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李某某與路儼靜、華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司石某某中心支公司等機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:李某某,男。委托訴訟代理人:李靜,系原告之女。委托訴訟代理人:劉占峰,石某某市深澤亮劍法律服務(wù)所法律工作者。被告:路儼靜。被告:華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司石某某中心支公司,住所地:石某某市裕華區(qū)育才街168號中茂海悅寫字樓第11層1103。負責人:張云,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:張鵬程,該公司員工。被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司藁城支公司,住所地:石某某市藁城區(qū)廉州路西段352號。負責人:胡彥旭,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:班元飛,河北時音律師事務(wù)所律師。

原告向本院提出訴訟請求:1、依法判令被告華安保險公司賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費等36102.53元,平安保險公司賠償原告誤工費、護理費等35888.66元;2、判令被告平安保險公司賠償原告定殘后的傷殘賠償金和誤工費等;3、訴訟費及其他費用由被告路儼靜承擔。鑒定中心出具鑒定意見后,原告增加訴訟請求53919.21元。事實和理由:2017年1月10日13時40分,路儼靜駕駛冀A×××××號小型轎車沿深澤縣趙莊村至深澤縣中央村公路由北向南行駛,當行駛至北馬村路口時與李某某駕駛的電動自行車相撞,造成兩車不同程度受損,李某某受傷住院的交通事故。此事故經(jīng)深澤縣交警大隊認定,路儼靜負此次事故的全部責任,李某某無責任。路儼靜駕駛的車輛在華安保險公司投有交強險,在平安保險公司投有商業(yè)三者險。該事故發(fā)生后經(jīng)調(diào)解無果,為維護原告的合法權(quán)益,特向法院起訴。被告路儼靜辯稱:我的車有保險,我給原告墊付了10500元醫(yī)藥費,要求返還。被告華安保險公司未答辯。被告平安保險公司辯稱:被告駕駛的車輛在平安保險公司投保30萬元的商業(yè)三者險并附加不計免賠,事故發(fā)生在保險期間,對事故認定書認可,鑒定費、訴訟費等間接損失不承擔。本院經(jīng)審理查明:一、庭審過程中原、被告對事故發(fā)生經(jīng)過、責任認定及車輛投保情況無爭議,結(jié)合證據(jù)認定如下事實:2017年1月10日13時40分許,路儼靜駕駛牌照號為冀A×××××號小型轎車,沿深澤縣趙莊村至中央村公路由北向南行駛,至深澤縣趙莊村至中央村公路北馬村路口時,與李某某駕駛的電動自行車相撞,造成兩車不同程度受損、李某某受傷住院的交通事故。該事故經(jīng)深澤縣交警大隊認定:路儼靜負此事故全部責任,李某某無責任。肇事車輛在被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司石某某中心支公司投保有交強險一份,在平安財產(chǎn)保險股份有限公司藁城支公司投保有限額為30萬元的商業(yè)三者險附加不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。以上事實有當事人陳述、事故認定書、駕駛證、行駛證、保單等證實。二、原告的損失情況。1、醫(yī)療費46124.7元,其中包括路儼靜墊付的10500元。提交深澤縣醫(yī)院住院病歷1份、診斷證明1份、費用清單1份、收費票據(jù)7張。2、住院伙食補助費2800元,原告住院28天,每天100元。3、營養(yǎng)費6000元,按120天,每天50元計算。提交河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院司法鑒定中心司法鑒定意見書1份。被告平安保險公司質(zhì)證意見:1、原告提供的住院病歷不完整,缺少長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑和體溫單,請原告庭后補充,否則對醫(yī)療費的關(guān)聯(lián)性不認可,如醫(yī)療費屬實需扣除10%的非醫(yī)保用藥。2、對住院伙食補助費不認可,原告沒有提供長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,無法判斷是否存在掛床現(xiàn)象。3、對營養(yǎng)費不認可,原告沒有提供購買營養(yǎng)品的票據(jù),不能證明該項損失實際產(chǎn)生,主張每天50元無依據(jù),酌情認可每天20元。被告路儼靜質(zhì)證意見:同意保險公司意見。庭后原告補交了住院長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、體溫單,證據(jù)顯示原告沒有掛床現(xiàn)象。根據(jù)原告提交的票據(jù),醫(yī)療費為46124.7元(其中包含被告路儼靜墊付的10500元)。原告住院28天,伙食補助費為2800元。根據(jù)河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院司法鑒定中心的鑒定意見,原告的營養(yǎng)期為120天,但原告主張6000元營養(yǎng)費過高,酌定3500元。4、誤工費、護理費。根據(jù)鑒定意見書,原告誤工時間為210天,每天工資110元,誤工費為23100元;護理人是原告女兒李靜,護理時間120天,每天工資100元,護理費為12000元。二人在同一單位上班,提交所在公司營業(yè)執(zhí)照復印件、二人勞動合同、事故前三個月工資表、單位停發(fā)工資證明、深澤司法醫(yī)學鑒定中心司法鑒定意見書。被告平安保險公司質(zhì)證意見:對誤工費和誤工時間不認可,原告已經(jīng)67歲,住院病歷顯示原告的女兒李靜陳述原告沒有工作單位,職業(yè)為農(nóng)民,這是發(fā)生交通事故后有關(guān)原告工作情況的最早最原始的第三方記錄,醫(yī)院與原、被告沒有利害關(guān)系,住院病歷系原告提供,應當認定原告沒有工作單位,職業(yè)為農(nóng)民,誤工費應按農(nóng)民標準計算;根據(jù)原告提交的深澤司法醫(yī)學鑒定中心的鑒定意見,原告的休養(yǎng)時間為6個月,所以誤工時間應按180天計算,該180天應包括住院時間在內(nèi);對誤工費證據(jù)的真實性不認可,原告不能提供發(fā)放工資的銀行流水等第三方客觀證據(jù),且勞動合同書、停發(fā)工資證明明顯是先蓋章后手填內(nèi)容,內(nèi)容不具有真實性和合法性。對護理費標準不認可,因為勞動合同書和停發(fā)工資證明是先蓋章后手填內(nèi)容,內(nèi)容不具有真實性和合法性,護理費同意按居民服務(wù)業(yè)標準計算。被告路儼靜質(zhì)證意見:同意保險公司意見。對于誤工期限,原告提交了河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院司法鑒定中心鑒定意見書和深澤司法醫(yī)學鑒定中心司法鑒定意見書各一份,因深澤司法醫(yī)學鑒定中心司法鑒定意見書在進行鑒定時未通知被告,程序上存在瑕疵,故不予認定,河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院司法鑒定中心鑒定意見書系經(jīng)原告申請本院委托所做,對其效力予以認定,根據(jù)該鑒定意見書,原告的誤工期限為210天,故原告主張210天誤工費予以認定。對于誤工費標準,原告提交了勞動合同、用人單位營業(yè)執(zhí)照、工資表和停發(fā)工資證明,并加蓋有用人單位公章,應予認定,原告雖已超過60周歲,但在農(nóng)村農(nóng)民沒有退休金,超過60周歲仍然打工的現(xiàn)象比較多見,法律亦無明確禁止性規(guī)定,故原告主張誤工費應予支持,證據(jù)證明原告的日工資為110元,故原告主張誤工費23100元予以認定。根據(jù)鑒定意見書,原告的護理時間為120天,護理人按照日工資100元計算護理費,提交了證據(jù)證實,主張護理費12000元予以認定。被告對證據(jù)提出異議但未舉證支持其抗辯理由,故不予采信。5、交通費5000元,是原告兒子探望原告及住院、做鑒定產(chǎn)生的費用,提交金額為3078.7元的交通費票據(jù),其余2000元沒有票據(jù)但已實際發(fā)生。被告平安保險公司質(zhì)證意見:對交通費的關(guān)聯(lián)性不認可,原告主張的護理人是女兒李靜,原告居住地為深澤縣,但原告提供的票據(jù)絕大多數(shù)是兒子李朋產(chǎn)生的石某某到秦皇島的往返火車票,時間絕大多數(shù)在住院時間以外,原告不能證明交通費票據(jù)是因交通事故產(chǎn)生,酌情認可交通費500元。被告路儼靜質(zhì)證意見:沒有意見。原告在深澤縣醫(yī)院住院,期間無轉(zhuǎn)院治療情況,結(jié)合原告到河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院進行司法鑒定的情況,主張交通費5000元過高,酌定700元,原告兒子來往探望的交通費用依法不予認定。6、財產(chǎn)損失3000元,包括原告電動車車損790元、皮衣和皮坎肩破損200元、假牙2010元。提交車損評估報告1份。被告平安保險公司質(zhì)證意見:車輛損失認可,其他無證據(jù)不認可。被告路儼靜質(zhì)證意見:沒有意見。原告主張財產(chǎn)損失,車損790元提交了評估報告予以認定,其他未提交證據(jù)不予認定。7、精神損害撫慰金3000元。8、傷殘賠償金16686.6元,按農(nóng)村居民年收入11919元×14年×10%計算。被告平安保險公司質(zhì)證意見:原告評殘部位是腦部外傷,評殘時病情不穩(wěn)定,庭后5個工作日內(nèi)決定是否申請重新鑒定,如傷殘成立應計算13年,精神損害撫慰金認可2000元。被告路儼靜質(zhì)證意見:同意保險公司意見。被告平安保險公司在限定時間內(nèi)未申請重新鑒定。原告的傷情經(jīng)鑒定為十級傷殘,主張精神損害撫慰金3000元略高,酌定2500元。原告的出生日期為1950年10月11日,定殘時間為2017年9月25日,根據(jù)法律規(guī)定,殘疾賠償金自定殘之日起按二十年計算,六十周歲以上的,年齡每增加一年減少一年,故原告的傷殘賠償金應按13年零17天計算,為11919元×13年零17天×10%=15550.2元。9、鑒定費7541.1元,提交票據(jù)4張。被告平安保險公司質(zhì)證意見:鑒定費系間接損失,保險公司不承擔。被告路儼靜對鑒定費票據(jù)無異議。原告提交的4張鑒定費票據(jù),其中有一張是深澤縣醫(yī)院的鑒定費票據(jù),因該鑒定系原告單方所做,故對該票據(jù)不予認定,對其他票據(jù)予以認定,金額共計6940.3元。10、輪椅658元,提交網(wǎng)上購買輪椅票據(jù)一張。被告平安保險公司質(zhì)證意見:對票據(jù)的合法性和關(guān)聯(lián)性不認可,購買人不是原告,沒有票據(jù)原件,不具有合法性,且無醫(yī)囑,不認可。被告路儼靜質(zhì)證意見:同意保險公司意見。原告所購輪椅屬于醫(yī)療器械,與其骨折等傷情相關(guān),所花費的658元予以認定。綜上,原告的損失共計114663.2元(含路儼靜墊付的10500元)。
原告李某某與被告路儼靜、華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司石某某中心支公司(以下簡稱華安保險公司)、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司藁城支公司(以下簡稱平安保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,經(jīng)原告申請,本院委托河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院司法鑒定中心對原告的傷殘等級、誤工期、護理期、營養(yǎng)期進行了司法鑒定,本院依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人李靜、劉占峰、被告路儼靜、被告平安保險公司委托訴訟代理人班元飛到庭參加了訴訟,被告華安保險公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,根據(jù)我國法律規(guī)定,同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,應先由承保交強險的保險公司在責任限額內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。保險不足部分或不承擔部分由侵權(quán)人賠償。故原告的財產(chǎn)損失790元由華安保險公司在交強險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償;醫(yī)療費46124.7元、住院伙食補助費2800元、營養(yǎng)費3500元、輪椅費658元已超過交強險醫(yī)療費用賠償限額,由華安保險公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告10000元,超過部分由平安保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告43082.7元;誤工費23100元、護理費12000元、交通費700元、殘疾賠償金15550.2元、精神損害撫慰金2500元等共計53850.2元由華安保險公司在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償;鑒定費用6940.3元系間接損失,由被告路儼靜負擔,在其墊付的10500元中予以扣除,剩余3559.7元由華安保險公司直接返還(在交強險10000元醫(yī)療限額內(nèi)返還路儼靜3559.7元、賠償原告6440.3元)。因原告的訴求未全部得到支持,故原告應承擔部分訴訟費用。綜上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司石某某中心支公司于本判決生效后三日內(nèi)賠償原告李某某損失共計61080.5元。二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司藁城支公司于本判決生效后三日內(nèi)賠償原告李某某損失共計43082.7元。三、被告路儼靜賠償原告鑒定費用6940.3元(已付)。四、被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司石某某中心支公司于本判決生效后三日內(nèi)返還被告路儼靜墊付款3559.7元。五、駁回原告其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費減半收取1409元,由原告負擔126元、被告路儼靜負擔1283元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石某某市中級人民法院。

審判員  楊英媛

書記員:劉夢新

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