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李某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、張某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  委托訴訟代理人:林紅霞,上海誠(chéng)德律師事務(wù)所律師。
  被告:張某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:黃越,上海恒量律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:呂琰晶,上海恒量律師事務(wù)所律師。
  原告李某某與被告張某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年7月12日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年8月8日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告李某某的委托訴訟代理人林紅霞、被告張某、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司的委托訴訟代理人黃越到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告李某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:因本次事故產(chǎn)生的損失,包括醫(yī)療費(fèi)人民幣76,531.30元(含伙食費(fèi)145元,以下幣種同)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元、誤工費(fèi)11,112.07元、護(hù)理費(fèi)3,600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元、交通費(fèi)717元、停車(chē)費(fèi)185元、衣物損失費(fèi)300元、殘疾輔助器具費(fèi)1,070元、鑒定費(fèi)1,950元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、日用品費(fèi)100元、律師費(fèi)5,000元,以上費(fèi)用由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付,不足部分由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,仍有不足或不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的由被告張某賠償。訴訟中,原告變更訴訟請(qǐng)求為:醫(yī)療費(fèi)76,718.17元,停車(chē)費(fèi)和交通費(fèi)合并訴請(qǐng)為交通費(fèi)902元。事實(shí)與理由:2018年12月20日16時(shí)55分許,被告張某駕駛車(chē)牌號(hào)為滬A2XXXX小型轎車(chē),行駛至本市浦東新區(qū)和龍路出花山路北約100米處,適遇騎電動(dòng)自行車(chē)的原告至此,發(fā)生兩車(chē)相撞、原告受傷的交通事故。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,被告張某負(fù)全部責(zé)任。原告受傷后被送至醫(yī)院救治,經(jīng)鑒定原告構(gòu)成XXX傷殘,傷后休息期120日、營(yíng)養(yǎng)60日、護(hù)理60日?,F(xiàn)因原、被告對(duì)賠償未能達(dá)成協(xié)議,故原告提起訴訟。
  被告張某辯稱(chēng),對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定、鑒定結(jié)論意見(jiàn)與保險(xiǎn)公司意見(jiàn)一致。確認(rèn)投保情況,事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。本被告為原告墊付費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)186.87元,要求在本案中一并處理。醫(yī)療費(fèi)中無(wú)論是否為醫(yī)保費(fèi)用,均應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān);律師費(fèi)金額過(guò)高,且應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān),其余各項(xiàng)費(fèi)用及質(zhì)證意見(jiàn)與保險(xiǎn)公司一致。
  被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司辯稱(chēng),對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。對(duì)鑒定結(jié)論有異議,不予認(rèn)可。肇事車(chē)輛在本被告處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)100萬(wàn)元(含不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi)。對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用意見(jiàn):對(duì)醫(yī)療費(fèi)總金額無(wú)異議,但要求扣除伙食費(fèi)145元以及非醫(yī)保部分48,682.50元;認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元;認(rèn)可誤工費(fèi)按照2,748元/月計(jì)算4個(gè)月;認(rèn)可護(hù)理費(fèi)按40元/天計(jì)算60天;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天計(jì)算60天;交通費(fèi)酌情認(rèn)可200元;停車(chē)費(fèi)不予認(rèn)可,無(wú)法證明其關(guān)聯(lián)性;衣物損失費(fèi)未定損,酌情認(rèn)可100元;殘疾輔助器具費(fèi)認(rèn)可169元腋拐費(fèi)用,其余費(fèi)用無(wú)法證明關(guān)聯(lián)性;鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、日用品費(fèi)均不予認(rèn)可;律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年12月20日16時(shí)55分許,被告張某駕駛車(chē)牌號(hào)為滬A2XXXX小型轎車(chē),行駛至本市浦東新區(qū)和龍路出花山路北約100米處,適遇騎電動(dòng)自行車(chē)的原告至此,發(fā)生兩車(chē)相撞、原告受傷的交通事故。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,被告張某負(fù)全部責(zé)任。事發(fā)后,原告于2018年12月28日至2019年1月5日至上海長(zhǎng)海醫(yī)院住院治療,入院診斷:右膝前后交叉韌帶損傷、右膝髕前筋膜破裂、左踝部軟組織挫傷,支付醫(yī)療費(fèi)合計(jì)76,718.17元(含住院期間伙食費(fèi)145元),其中被告張某為原告墊付醫(yī)療費(fèi)186.87元。為治療,原告另行支付彈性繃帶196元、腋拐196元、壓力襪678元。
  2019年5月5日,上海楓林司法鑒定有限公司出具鑒定意見(jiàn)書(shū),認(rèn)定被鑒定人李某某之右膝前交叉韌帶撕裂,髕骨骨髓水腫,周?chē)浗M織腫脹,關(guān)節(jié)腔積液等,經(jīng)手術(shù)治療后,目前遺留右膝關(guān)節(jié)功能喪失38%,構(gòu)成XXX傷殘,傷后可酌情予休息期120天、營(yíng)養(yǎng)期60天、護(hù)理期60天。為此,原告支付鑒定費(fèi)1,950元。審理中,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司就原告?zhèn)麣埖燃?jí)和三期提出異議,認(rèn)為原告出院情況載明其病情平穩(wěn)、傷口無(wú)紅腫滲出,且事發(fā)后三個(gè)月即行鑒定恢復(fù)時(shí)間過(guò)短,不構(gòu)成XXX傷殘,故申請(qǐng)對(duì)傷殘等級(jí)和三期進(jìn)行重新鑒定。后雙方就殘疾賠償金和精神損害撫慰金達(dá)成一致,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司撤回重新鑒定申請(qǐng)。
  又查明,上海和生化妝品有限公司(甲方)與原告(乙方)簽訂《勞動(dòng)合同書(shū)》,約定原告在甲方從事操作工作,勞動(dòng)期間為2017年7月4日至2019年7月3日;基本工資為2,300元,其他福利參見(jiàn)合同附件;甲方于每月15日支付乙方上月工資等內(nèi)容。上海市居住房屋租賃合同登記備案通知書(shū)載明,承租人張剛、李某某、張明洋自2017年12月1日至2019年12月31日租賃上海市浦東新區(qū)高橋鎮(zhèn)陸凌村路西凌家宅弄384號(hào)202室。
  另查明,牌號(hào)為滬A2XXXX的肇事車(chē)輛在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司處投保機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(其中死亡傷殘賠償限額為110,000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元)、機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(賠償限額為1,000,000元),并購(gòu)買(mǎi)不計(jì)免賠險(xiǎn),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
  本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的部分,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,被告張某對(duì)本次事故負(fù)全部責(zé)任,故應(yīng)由其車(chē)輛承保的被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出或不屬于保險(xiǎn)范圍的由被告張某承擔(dān)。
  對(duì)于原告訴請(qǐng)的其他各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目及數(shù)額,現(xiàn)雙方就住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元、誤工費(fèi)11,112.07元、護(hù)理費(fèi)3,000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)200元、殘疾輔助器具費(fèi)700元、鑒定費(fèi)1,950元、傷殘賠償金68,034元、精神損害撫慰金2,500元達(dá)成一致,于法不悖,本院依法予以準(zhǔn)許。對(duì)于雙方有爭(zhēng)議的費(fèi)用:1、醫(yī)療費(fèi),原告支付和被告張某墊付的醫(yī)療費(fèi),有門(mén)急診病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等證據(jù)佐證,但應(yīng)扣除住院期間伙食費(fèi)145元,故本院確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)合計(jì)76,573.17元;但無(wú)論是否為醫(yī)保費(fèi)用,均系原告治療傷情合理支出,均屬于保險(xiǎn)理賠范圍,故被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用的主張,本院不予采納;2、日用品費(fèi),根據(jù)原告?zhèn)榍闆r,本院確認(rèn)為100元;3、律師費(fèi),該費(fèi)用系原告為本案訴訟而產(chǎn)生的合理支出,根據(jù)本案案情,本院酌情認(rèn)可4,000元。雙方均同意在本案中一并處理被告張某為原告墊付的186.87元,為減輕當(dāng)事人的訟累,本院予以照準(zhǔn)。
  綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款、第二十條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告李某某醫(yī)療費(fèi)10,000元、誤工費(fèi)11,112.07元、護(hù)理費(fèi)3,000元、交通費(fèi)500元、殘疾輔助器具費(fèi)700元、傷殘賠償金68,034元、精神損害撫慰金2,500元、衣物損失費(fèi)200元,合計(jì)96,046.07元;
  二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告李某某醫(yī)療費(fèi)66,573.17元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元、鑒定費(fèi)1,950元,合計(jì)71,083.17元;
  三、被告張某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告李某某律師費(fèi)4,000元、日用品費(fèi)100元,合計(jì)4,100元;
  四、原告李某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告張某墊付款項(xiàng)186.87元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)3,724元,減半收取計(jì)1,862元,由被告張某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:尹志君

書(shū)記員:季潔菲

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