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李某某與中國人民財產保險有限公司、劉德林機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告李某某,女,1964年出生,漢族,住齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)。委托訴訟代理人張玉梅,黑龍江海珊律師事務所律師。被告中國人民財產保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司,住所地齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街90號。負責人李志勇,該公司經理。委托訴訟代理人于成文,黑龍江之信律師事務所律師。被告劉德林,男,1963年出生,漢族,住齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區(qū)梅里斯鄉(xiāng)。

原告李某某向本院提出訴訟請求:請求判令被告人保財險齊市分公司、劉德林賠償李某某醫(yī)療費42948.13元、誤工費9000.00元、護理費17177.29元、住院伙食補助費12300.00元、交通費379.00元、殘疾賠償金51472.00元、營養(yǎng)費6000.00元、精神撫慰金2000.00元、修車費用1915.00元、鑒定費5850.00元、鑒定交通費40.00元,共計149081.42元。要求人保財險齊市分公司在交強險范圍內賠償,剩余部分由劉德林賠償。事實和理由:2016年7月14日8時30分,劉德林駕駛車牌號為黑B**-****號三輪汽車在富拉爾基區(qū)建富路工農街路口將駕駛二輪電動車的李某某撞傷,造成李某某右大腿、臀部擠壓傷、腰4左側橫突骨折、腰3/4上關節(jié)突骨折、右大腿、臀部皮膚壞死、右大腿臀部血腫形成。李某某在齊齊哈爾市醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院住院治療123天后出院。2016年7月14日齊齊哈爾市公安局交通警察支隊富拉爾基交警大隊下發(fā)了第2302067201600778號道路交通事故認定書,認定劉德林在這起事故中承擔全部責任。劉德林在人保財險齊市分公司投保了交強險。故劉寶花訴至法院,請求法院依法支持其訴訟請求。被告人保財險齊市分公司辯稱,醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費同意在交強險1萬元限額內予以賠償。誤工費150天過高,應該按照120天計算,對每月1800.00元的誤工費沒有異議。護理費不同意按2016年居民服務業(yè)標準計算,標準過高,同意按城鎮(zhèn)人均可支配收入每年24203.00元標準給付。因李某某是農村戶口,殘疾賠償金應按農村標準計算。根據《機動車交通事故責任強制保險條款》第10條第4款的規(guī)定,訴訟費、鑒定費及鑒定檢查費不在保險公司承擔范圍內,不同意承擔。因李某某傷殘等級過低,沒有造成嚴重后果,故不同意承擔精神撫慰金。因李某某修車時未經過保險公司,故修車費用不同意承擔。被告劉德林辯稱,對起訴狀上所述事實無異議,同意按照法律規(guī)定賠償。當事人圍繞訴訟請求及答辯意見依法提交了證據,本院組織當事人進行了證據交換和質證。對當事人無異議的證據,包括齊齊哈爾市公安交通警察支隊富拉爾基區(qū)交警大隊第2302067201600778號道路交通事故認定書、住院病案、費用清單、診斷書、機動車交通事故責任強制保險單、黑龍江安通司法鑒定中心情況說明,本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據,本院認證如下:原告李某某為證實其訴訟請求,提供如下證據:1.醫(yī)療費票據3張、用血互助金憑證1張、外購藥及用品票據10張,用以證實原告受傷后花費費用的情況。被告人保財險齊市分公司的質證意見為:對醫(yī)療費票據有異議,保險公司有內部規(guī)定,醫(yī)院的醫(yī)療費用中需扣除15%的醫(yī)保用藥。對外購藥票據不認可。被告劉德林的質證意見為:同意保險公司意見。2.齊齊哈爾市安通司法鑒定中心司法鑒定意見書1份,鑒定費票據1張,用以證實被評定為傷殘十級,誤工期150日,護理期60日,其中前兩周需二人護理,營養(yǎng)期為60日。鑒定費為5850.00元。被告人保財險齊市分公司的質證意見為:對證據本身無異議,但對誤工期評定為150日有異議,應為120日,不申請重新鑒定。不同意承擔鑒定費。被告劉德林對該組證據沒有異議。3.李某某戶口本、房屋所有權證、富拉爾基區(qū)鐵北街道辦事處紅旗社區(qū)居民委員會證明信,用以證實李某某在2009年開始在富拉爾基區(qū)居住,并且有位于富拉爾基區(qū)的住房一套。被告人保財險齊市分公司的質證意見為:有異議,李某某是農村戶口,應按照農村標準來計算。被告劉德林的質證意見為:有異議,其與李某某住前后屯,李某某在農村居住,并在農村種地。4.富拉爾基魚湘餃子樓證明,用以證實李某某在富拉爾基區(qū)魚湘餃子樓工作,每月工資1800.00元。被告人保財險齊市分公司的質證意見為:有異議,這份證據上沒有經辦人的簽字,也沒有營業(yè)執(zhí)照。劉德林說李某某在農村居住種地,該份證據與劉德林所述相矛盾,應以劉德林為準。5.齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院陪護證明、富拉爾基柏記水餃店證明、劉雄偉收條,用以證實劉寶花住院期間其女兒孫玲玲和護工劉雄偉護理,花費的護理費情況。被告人保財險齊市分公司的質證意見為:對醫(yī)院出具的陪護證明沒有異議,但對護理天數有異議,應以鑒定意見的60天為準。對孫玲玲的誤工證明有異議,證明中沒有經辦人簽字,沒有附營業(yè)執(zhí)照,沒有勞動合同,應按城鎮(zhèn)居民人均可支配標準支付。對護工劉雄偉的收條有異議,對李某某與劉雄偉之間的約定不了解,對雙方約定每天150元工資不認可,應按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算,護理天數應按60天計算。被告劉德林對該組證據無異議。6.電動車修理費發(fā)票、修車明細,用以證實李某某在事故發(fā)生后修車共花費了1915.00元。被告人保財險齊市分公司的質證意見為:對該份證據有異議,按照保險公司的條例,在事故發(fā)生后應經過保險公司的審核,而李某某沒有經過保險公司的同意和審核就修理受損車輛,不符合規(guī)定,且修車費用過高,不予認可。被告劉德林對該組證據的質證意見為:同意保險公司意見。經本院審查,對原告李某某提供的醫(yī)療費票據3張、用血互助憑證1張予以確認。因李某某提供的9張外購藥票據有齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院醫(yī)生王雪峰的簽字,故對9張外購藥票據予以確認并在卷佐證。因雙隆食品超市出具的食品安全信譽卡不是正規(guī)發(fā)票,故對該票據不予確認。對齊齊哈爾市安通司法鑒定中心司法鑒定意見書和鑒定費票據予以確認,被告人保財險齊市分公司雖對誤工期提出異議,但不申請重新鑒定,故本院對人保財險齊市分公司的質證意見不予采信。對李某某戶口本、房屋所有權證、富拉爾基區(qū)鐵北街道辦事處紅旗社區(qū)居民委員會證明信予以確認,人保財險齊市分公司雖提出李某某是農村戶口,但根據房屋所有權證和紅旗社區(qū)出具的證明信,應認定李某某是在城鎮(zhèn)居住,被告劉德林雖提出李某某在農村種地,但未提供相應證據證實其主張,故對人保財險齊市分公司和劉德林的質證意見不予采信。對富拉爾基魚湘餃子樓證明予以確認,人保財險齊市分公司雖對證據真實性提出異議,但其認可每月1800.00元的誤工標準,故本院對該份證據予以確認。對富拉爾基柏記水餃店證明予以確認,人保財險齊市分公司雖對該份證據的真實性提出異議,但從所證實的孫玲玲每月工資為3000.00元的標準來看,屬合理,故對人保財險齊市分公司的質證意見不予采信。因劉雄偉收條真實性無法確認,故本院對該份證據不予確認。因李某某對齊齊哈爾市安通司法鑒定中心司法鑒定意見書和情況說明沒有異議,齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院陪護證明與鑒定意見護理天數相矛盾,故對齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院陪護證明不予確認。因道路交通事故認定書中體現李某某電動車損壞的事實,故對李某某提供的電動車修理費發(fā)票、修車明細予以確認。根據當事人陳述和經審查確認的證據,本院認定事實如下:2016年7月14日8時30分,被告劉德林駕駛車牌號為黑B**-****的三輪汽車沿富拉爾基區(qū)建富路行駛至建富路工農街路口時,與騎電動自行車的原告李某某,以及駕駛黑B*****號小型轎車的王建軍相撞,造成李某某受傷及三車不同程度損壞的后果。經齊齊哈爾市公安交通警察支隊富拉爾基區(qū)交警大隊認定,劉德林負全部責任,李某某無責任,王建軍無責任。李某某傷后入齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院住院治療123天,經診斷為:右大腿、臀部擠壓傷;右大腿、臀部軟組織挫傷、皮膚擦傷;腰4左側橫突骨折;腰3/4上關節(jié)突骨折。共花費醫(yī)療費用42948.13元。經李某某申請,本院委托齊齊哈爾市中級人民法院,該院委托齊齊哈爾市安通司法鑒定中心對李某某的傷殘等級、醫(yī)療終結時間、護理期及人數、營養(yǎng)期、誤工期、康復費用進行鑒定,鑒定意見為:1.被鑒定人李某某評定十級傷殘;2.現在可以醫(yī)療終結;3.誤工期評定傷后150日;4.護理期評定傷后60日,其中前二周需二人護理,之后時間需一人護理;5.營養(yǎng)期評定傷后60日;6.不支持康復費用評定。后李某某認為鑒定機構認定護理期限僅為60日,與李某某住院治療123天存在矛盾,向我院提出申請,要求鑒定機構對該護理問題做出說明。黑龍江安通司法鑒定中心(原名為齊齊哈爾市安通司法鑒定中心)于2017年6月13日向我院作出情況說明:李某某住院治療123天,住院與護理期不是同一概念,住院不是護理期的標準。國家有《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》(GA/T1193-2014),依據此標準9.1.1款規(guī)定,李某某脊柱損傷非手術治療護理期應是45日-60日。根據檢驗我們評定護理期為60日是適度的。劉德林駕駛的黑B**-****號三輪車在被告人保財險齊市分公司投保了機動車交通事故責任強制保險,投保期間自2015年8月8日0時起至2016年8月7日24時止。庭審中,李某某與劉德林達成調解協議:劉德林于2017年10月31日之前賠償李某某醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費共計35000.00元,如劉德林不能按期給付賠償款,則按45000.00元給付李某某賠償款。
原告李某某與被告中國人民財產保險股份有限公司齊齊哈爾分公司(以下簡稱人保財險齊市分公司)、劉德林機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年1月9日受理后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告李某某的委托訴訟代理人張玉梅、被告人保財險齊市分公司的委托訴訟代理人于成文、被告劉德林到庭參加訴訟。本案現已審理終結。

本院認為,原告李某某與被告人保財險齊市分公司、劉德林機動車交通事故責任糾紛一案,因肇事車輛在人保財險齊市分公司投保了機動車交通事故責任強制保險,人保財險齊市分公司應在機動車交通事故責任強制保險限額范圍內賠償李某某的經濟損失,超出機動車交通事故責任強制保險限額部分,由劉德林賠償。李某某訴訟請求合理部分,本院予以支持。李某某主張的醫(yī)療費42948.13元,根據醫(yī)療費票據、用血互助金憑證、外購藥及用品票據、費用清單,扣除不合理的高間費用和用品費用,其合理部分應為36968.13元,本院予以支持。關于人保財險齊市分公司提出的保險公司內部規(guī)定,醫(yī)療費中應扣除15%的醫(yī)保用藥,沒有法律依據,本院不予采信。其主張的誤工費9000.00元,是根據每月1800.00元的標準及鑒定意見誤工期為傷后150日主張,符合法律規(guī)定,本院予以支持。其主張的護理費17177.29元,是根據2015年黑龍江省分行業(yè)平均工資標準中的居民服務業(yè)年收入為50275.00元及住院天數123天主張,根據李某某提供的護理人員孫玲玲的月工資收入為3000.00元,并根據鑒定意見,前二周需二人護理,護理人員孫玲玲的實際減少收入應為1400.00元,另一護理人員應按李某某主張的居民服務業(yè)年收入50275.00元標準并按鑒定意見傷后60日的護理期予以支持,為8264.38元,故合理的護理費應為9664.38元。其主張的住院伙食補助費12300.00元,系根據住院天數123天及每天100.00元標準主張,符合法律規(guī)定,本院予以支持。交通費379.00元,因其未提供交通費票據,人保財險齊市分公司同意按每天3.00元標準給付,故交通費本院支持369.00元。其主張的殘疾賠償金51472.00元是根據2016年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入每年25736.00元標準以及鑒定意見十級傷殘計算的,符合法律規(guī)定,本院予以支持。關于人保財險齊市分公司和劉德林提出的李某某是農村戶口,在農村種地,應按農村標準計算殘疾賠償金的主張,根據李某某提供的房屋所有權證和紅旗社區(qū)出具的證明信,可以認定李某某是在城鎮(zhèn)居住,人保財險齊市分公司和劉德林未提供相應證據證實其主張,故對人保財險齊市分公司和劉德林的此項主張本院不予采信。其主張的營養(yǎng)費6000.00元是根據每日100.00元標準及鑒定意見營養(yǎng)期為傷后60日計算的,符合法律規(guī)定,本院予以支持,關于人保財險齊市分公司提出的營養(yǎng)費應按2016年城鎮(zhèn)居民消費支出標準的60%計算的主張,沒有法律依據,本院不予采信。李某某主張的精神撫慰金2000.00元,沒有法律依據,本院不予支持。其主張的修車費用1915.00元,符合法律規(guī)定,本院予以支持。其主張的鑒定交通費40.00元,屬合理費用,本院予以支持。以上各項,其中機動車交通事故責任強制保險限額范圍內為:醫(yī)療費10000.00元、誤工費9000.00元、護理費9664.38元、殘疾賠償金51472.00元、交通費369.00元、鑒定交通費40.00元、修車費1915.00元,共計82460.38元。超出保險限額部分為:醫(yī)療費26968.13元、住院伙食補助費12300.00元、營養(yǎng)費6000.00元,共計45268.13元。庭審中,李某某與劉德林關于醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費的賠償達成的調解協議,符合法律規(guī)定,本院予以確認。依照《中華人民侵權責任法》第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司在機動車交通事故責任強制保險限額范圍內賠償原告李某某醫(yī)療費10000.00元、誤工費9000.00元、護理費9664.38元、殘疾賠償金51472.00元、交通費369.00元、鑒定交通費40.00元、修車費1915.00元,共計82460.38元。二、被告劉德林于2017年10月31日之前賠償原告李某某醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費共計35000.00元,如劉德林不能按期給付賠償款,則按45000.00元給付李某某賠償款。三、駁回原告李某某要求被告中國人民財產保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司、劉德林賠償精神撫慰金2000.00元的訴訟請求。執(zhí)行辦法:待本判決生效后立即執(zhí)行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費3164.63元,由原告李某某負擔371.42元,由被告中國人民財產保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司負擔1861.51元,由被告劉德林負擔931.70元。(此款已由原告預付,待執(zhí)行時隨案件款一并執(zhí)行)。鑒定費5850.00元,由原告李某某負擔800.00元,由被告中國人民財產保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司負擔5050.00元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

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