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李某某與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、林某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:李某某,漢族,住重慶市。
  法定代理人:張修奎(系原告之妻),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住同原告。
  委托訴訟代理人:季嫻,上海富勤律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:劉玥,上海富勤律師事務(wù)所律師。
  被告:林某某,漢族,住福建省福清市。
  被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負責人:張渝,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:錢璐瑤,上海恒量律師事務(wù)所律師。
  原告李某某與被告林某某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年5月5日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理,原告李某某的委托訴訟代理人季嫻、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱太平洋財保公司)的委托訴訟代理人錢璐瑤到庭參加訴訟,被告林某某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當理由拒不到庭,本院依法進行了缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告李某某向本院提出訴訟請求:1、判令二被告賠償原告因交通事故導致的各項損失共計294,795.28元;2、判令被告林某某承擔律師費5,000元。訴訟中,原告當庭變更訴訟請求為:判令被告太平洋財保公司在保險范圍內(nèi)承擔醫(yī)藥費4,835.48元、營養(yǎng)費3,600元、護理費7,260元、誤工費21,362元、殘疾賠償金43,740元、精神損害撫慰金4,000元在交強險內(nèi)優(yōu)先賠償、交通費500元、衣物損500元、車輛損失費1,400元、鑒定費4,800、律師費3,000元等各項費用合計94,997.5元?! ?br/>  事實與理由,2018年1月15日19時25分許,被告林某某駕駛拍照為滬AJXXXX的小轎車在閔行區(qū)莘松路新福路處與騎電動車的原告相撞。上海市公安局閔行分局交警支隊出具的道路交通事故認定書,被告林某某付全部責任,原告無責。后經(jīng)上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所鑒定,原告因本次交通事故導致精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘。事發(fā)至今各方對賠償事宜仍無法達成一致,故原告提出上述訴請。
  被告太平洋財保公司辯稱:對事故的真實性以及責任劃分均無異議,出險時被告林某某在太平洋財保公司承保了交強險及商業(yè)三者險,限額為100萬(含不計免賠),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。有關(guān)原告提出的醫(yī)藥費一項,醫(yī)療費金額認可,但需扣除非醫(yī)保部分;殘疾賠償金認可30,375*18*0.08共計43,740,精神撫慰金認可4,000元,營養(yǎng)費認可30元每天,90天共計2,700,護理費認可40元每天,90天共計3,600元,衣物損不認可,交通費酌情認可100元,誤工費,原告已過退休年齡,故不認可,鑒定費、律師費、訴訟費不屬于保險理賠范圍。
  被告林某某未作答辯,亦未提供證據(jù),但其在庭前調(diào)解時稱:事故發(fā)生之后其向原告墊付了醫(yī)療費3,494.6元和電瓶車維修費1,400元,要求法院一并處理。律師費認可3,000元,鑒定費認為應(yīng)該有保險公司承擔。其他同保險公司意見。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:原告所述事發(fā)經(jīng)過及責任認定屬實,本院予以確認。原告受傷后,共產(chǎn)生醫(yī)療費4,835.48元。后經(jīng)過上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所鑒定,結(jié)論為:1、鑒定診斷:被鑒定人李某某因交通事故導致腦外傷所致精神障礙。2、因果關(guān)系:評定2018年1月15日交通事故與被鑒定人當前的精神狀況之間存在直接的因果關(guān)系。3、XXX傷殘程度:被鑒定人李某某目前已構(gòu)成XXX傷殘。4、三期時限評定:精神科建議給予其受傷后的休息期180日,營養(yǎng)期90日、護理期90日。
  另查明,牌號為滬AJXXXX的小型轎車于被告太平洋財保公司處投保了交強險和100萬元商業(yè)三者險含不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
  又查明,被告林某某在事發(fā)后向原告墊付醫(yī)療費3,494.6元,電瓶車維修費1,400元,共計4,894.6元。
  上述事實,由原告提供的交通事故認定書、行駛證、駕駛證、保單、病史資料、醫(yī)療費發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、交通費發(fā)票、銀行流水、勞動合同、誤工證明及律師費發(fā)票等及當事人的陳述,并經(jīng)庭審證實。
  本院認為,交通事故的責任者對交通事故造成的人身損害及財產(chǎn)損失應(yīng)承擔民事賠償責任。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,賠償責任先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)險的保險公司根據(jù)保險合同并按照責任比例予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,原、被告對事故經(jīng)過和責任認定均無異議,故本案中原告的損失,應(yīng)由被告太平洋財保公司在交強險限額內(nèi)承擔賠償責任;超出交強險限額部分的損失,由被告保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔賠償責任。
  對于賠償范圍及金額,應(yīng)以填平損失為原則,以合理為限。根據(jù)以上查明的事實及相關(guān)的法律規(guī)定,本院確定原告因本起交通事故造成的損失范圍及理由如下:1、醫(yī)療費4,835.48元,系原告實際支出的治療費用,本院認為,應(yīng)由被告太平洋財保公司在保險范圍內(nèi)承擔;2、營養(yǎng)費,根據(jù)鑒定結(jié)論確定的營養(yǎng)期限,本院酌情確定營養(yǎng)費為2,700元;3、護理費,根據(jù)原告受傷情況及鑒定結(jié)論確定的護理期限,本院酌情確定護理費為3,600元;4、關(guān)于誤工費,結(jié)合原告提供的銀行流水、勞動合同、誤工證明以及鑒定結(jié)論,本院酌情給予誤工費21,362元;5、殘疾賠償金原被告達成一致金額43,740元,本院予以認可;6、精神損害撫慰金4,000元,雙方達成一致,本院予以認可;7、交通費,考慮到原告的受傷部位及就診情況,本院酌情確定交通費為200元;8、衣物損,結(jié)合原告的傷勢,本院酌情100元;9、車輛損失費1,400元,系原告的實際支出,本院予以支持;10、鑒定費4,800元,系原告為此次訴訟的實際支出,本院予以支持,應(yīng)由被告保險公司承擔;11、律師費3,000元,本院予以支持,應(yīng)由被告林某某負擔。上述費用,由被告保險公司在交強險及商業(yè)險范圍內(nèi)賠償原告各項損失共計86,737.48元,其中精神損害撫慰金4,000元在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付。另被告林某某應(yīng)承擔律師費3,000元,扣除其墊付的4,894.6元,原告李某某應(yīng)向被告林某某返還1,894.6元。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條,《中華人民共和國保險法》第六十四條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告李某某86,737.48元;
  二、原告李某某于本判決生效之日起十日內(nèi)退還被告林某某1,894.6元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費減半收取計1,087.46元,由被告林某某負擔1,027.25元,由原告李某某負擔60.21元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院(立案庭)遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:周??楠

書記員:王慧青

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