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李某實訴陽某財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河中心支公司、李華龍機動車交通事故責任糾紛民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

李某實
孔令福(茄子河鎮(zhèn)服務所)
陽某財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河中心支公司
程桂杰
李華龍
青俊花(黑龍江桑文秀律師事務所)

原告李某實。
委托代理人孔令福,男,系茄子河鎮(zhèn)服務所法律工作者。
被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河中心支公司(以下陽某財產(chǎn)保險七臺河支公司)。
地址七臺河市桃山區(qū)同仁路16號。
法定代表人姚延明,職務,總經(jīng)理。
委托代理人程桂杰,系該公司理賠部經(jīng)理。
被告李華龍。
委托代理人青俊花,女,系黑龍江桑文秀律師事務所律師。
原告李某實訴被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河中心支公司、李華龍機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法公開開庭進行了審理,原告李某實及其委托代理人孔令福,被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河中心支公司的委托代理人程桂杰,被告李華龍及其委托代理人青俊花均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
本庭經(jīng)審查核實,認證如下:二被告對原告所舉的證據(jù)1、2、4、6、7、8、9的真實性沒有異議,本庭予以確認;對證據(jù)3的輪椅票據(jù)2650.00元提出標準過高,應按普通輪椅標準給付,其異議成立,該證據(jù)不予確認,被告對拐杖費用持有異議,鑒于原告?zhèn)樾枰照确鲋?,且該費用符合情理,本庭予以確認。二被告對證據(jù)5,經(jīng)質(zhì)證提出異議,鑒于對原告?zhèn)橹匦逻M行了鑒定,原、被告對二次鑒定結論均不持異議,故該證據(jù)當中傷殘等級一個八級不予確認,其余鑒定結論予以確認。二被告對原告提供的證據(jù)7,85天住院床費每天100.00元經(jīng)質(zhì)證提出異議,認為原告不需特需病房,床費超出普通病房費用,標準過高,該異議成立,對原告證明支出85天,每天100.00元床費確認7天,其余78天按普通床費計算。
原告對被告陽某財產(chǎn)保險七臺河支公司所舉證據(jù)1、3,沒有異議,本庭予以確認。對證據(jù)2持有異議,認為信息記載與實際護理不相符,其異議成立,該證據(jù)不予確認。
通過對以上證據(jù)的分析與確認及雙方當事人的當庭陳述,本庭認定案件事實如下:2013年9月6日20時40分,被告李華龍駕駛黑KHXXXX號現(xiàn)代轎車,沿山湖路由北向南行駛至局高中門前附近路段時,將行人丁利友(另案)及原告李某實沿山湖路由東向西橫過道路時撞倒致傷,原告當即被送往七臺河市人民醫(yī)院救治,確診診斷為“外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱低骨折并腦脊液耳鼻漏,右側額骨及右側乳突骨折,左側枕骨大孔骨折,右神經(jīng)性耳鳴,左、右膝內(nèi)外側副韌帶撕裂,右耳中度混合聾等損傷,”住院治療126天,支出醫(yī)療費52372.09元,被告陽某財產(chǎn)保險七臺河支公司經(jīng)由被告李華龍先行墊付25000.00元,被告李華龍自行墊付1500.00元。該事故經(jīng)七臺河市公安局交警大隊于2013年9月16日作出第201XXXXXXXX號道路交通事故責任認定書,認定被告李華龍承擔該交通事故全部責任。就其賠償問題,因原、被告爭議較大,故原告提起訴訟,請求被告李華龍及被告陽某財產(chǎn)保險七臺河支公司承擔賠償責任。本案在訴訟過程中,原告提出申請,要求對其傷殘等級、醫(yī)療終結期、后續(xù)治療費進行鑒定,本院經(jīng)市中級人民法院技術鑒定室委托七臺河警官醫(yī)院司法鑒定所進行了鑒定,其結論為被鑒定人李某實屬于一個八級傷殘和兩個十級傷殘,醫(yī)療終結期為傷后八個月,后續(xù)治療費支持叁仟元至肆仟元?;蛞詫嶋H發(fā)生額為準。該鑒定經(jīng)庭審質(zhì)證,被告陽某財產(chǎn)保險七臺河支公司對其右耳聽力障礙構成八級傷殘?zhí)岢霎愖h,對神經(jīng)性耳聾,是否與交通事故有因果關系及傷殘等級又重新提出了鑒定,本院經(jīng)市中級人民法院技術鑒定室委托黑龍江省醫(yī)院司法鑒定中心進行了鑒定,結論為被鑒定人李某實右耳聽力損失與此次外傷有關,右耳聽力下降構成九級傷殘。
本院認為,被告李華龍駕駛機動車行經(jīng)沒有交通信號的道路,遇行人橫過道路時未避讓,經(jīng)七臺河市公安局交警大隊認定,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十七條 ?二款之規(guī)定,應承擔該事故的全部責任。鑒于被告李華龍駕駛的肇事車輛系在被告陽某財產(chǎn)保險七臺河支公司投保期限內(nèi)發(fā)生的交通事故,故該保險公司應在保險限額內(nèi)進行理賠,不足部分由被告李華龍承擔。由于該事故原告李某實與行人丁利友均受損傷,其保險賠償數(shù)額應按其各自應獲得的賠償數(shù)額比例分配。原告李某實應獲得的賠償數(shù)額總合計185436.49元,行人丁利友(另案)應獲得賠償數(shù)額總合計539210.48元,在交強險醫(yī)藥費10000.00元范圍內(nèi),原告李某實占賠償比例的17.29%即1729.00元,丁利友占賠償比例的82.71%即8271.00元,剩余交強險理賠款110000.00元,原告李某實占賠償比例的31.78%即34958.00元,丁利友占賠償比例的68.22%即75042.00元。在商業(yè)險理賠范圍內(nèi),原告李某實占賠償比例的24.68%即74040.00元,丁利友占賠償比例的75.32%即225960.00元。剩余賠償款74709.49元由被告李華龍承擔。對原告請求的醫(yī)療費用中其中85天,每天100.00元床位費,其醫(yī)院支出費用清單記載為特需病房,但病案當中并沒有需要特需病房治療的醫(yī)囑,但有10天醫(yī)囑需要一級護理,說明原告當時病情較重,故支持3天ICU病房床費計150.00元,7天特需病房床費每天100.00元,計700.00元,其它116天支持普通床位12.00元,計2242.00元,超出6014.00元屬于不合理支出,由原告自行承擔。治療期間購置拐杖費用屬合理支出予以支持,但購置價值2650.00元電動輪椅人為的提高了價格,使用普通輪椅足以達到使用目的,故應按普通輪椅費用500.00元計算。關于原告請求的誤工費,因原告在醫(yī)療終結期間內(nèi),其工作單位已經(jīng)全額支付了工資,未產(chǎn)生實際誤工費用,故該請求不予支持,請求的護理費因該醫(yī)囑記載2013年9月6日至9月16日為一級護理,護理人數(shù)支持2人。2013年9月16日以后為二級護理,護理人數(shù)應支持1人,其護理費用應按黑龍江省城鎮(zhèn)職工平均工資每月3558.00元計算。對二被告抗辯系由原告妻子護理,其妻單位已支付了工資不應給付護理費的理由,本庭認為,因原告住院期間的護理人員存在不特定性,醫(yī)囑記載需要護理,應當給付該費用。原、被告對黑龍江省司法鑒定中心鑒定結論均不持異議,二被告對七臺河警官醫(yī)院司法鑒定腦脊液鼻漏構成十級傷殘,右下肢膝、踝關節(jié)部分術后功能障礙構成十級傷殘和醫(yī)療終結期為傷后八個月,后續(xù)治療費用支持叁仟元至肆仟元無異議,本庭予以支持。故原告訴請的傷殘賠償金應按一個九級,二個十級計算。但原告到省司法鑒定中心進行司法鑒定時,不存在護理情形,其妻陪同屬自愿行為,故旅差費僅支持原告1人。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、第四十八條 ?,最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告陽某財產(chǎn)保險七臺河支公司在交強險限額范圍內(nèi)理賠原告李某實各項費用36687.00元,扣出先行墊付的25000.00元,尚應給付11687.00元,在商業(yè)險理賠范圍內(nèi)賠償原告李某實各項費用74040.00元。
二、被告李華龍賠償原告李某實各項費用74709.49元,扣除先行給付的1500.00元,尚應給付73209.49元。
三、原告自行承擔住院床位費6014.00元;
四、駁回原告其它訴訟請求。
上列款項于本判決生效之日起立即執(zhí)行。
案件受理費1427.00元,鑒定費4910.00元,鑒定檢查費806.00元,鑒定旅差費522.00元(原告墊付4049.00元,被告陽某財產(chǎn)保險七臺河支公司墊付3616.00元)由被告陽某財產(chǎn)保險七臺河支公司承擔4522.00元,由被告李華龍承擔3143.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省七臺河市中級人民法院。
申請執(zhí)行的期間為履行期限屆滿后二年內(nèi)。

本院認為,被告李華龍駕駛機動車行經(jīng)沒有交通信號的道路,遇行人橫過道路時未避讓,經(jīng)七臺河市公安局交警大隊認定,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十七條 ?二款之規(guī)定,應承擔該事故的全部責任。鑒于被告李華龍駕駛的肇事車輛系在被告陽某財產(chǎn)保險七臺河支公司投保期限內(nèi)發(fā)生的交通事故,故該保險公司應在保險限額內(nèi)進行理賠,不足部分由被告李華龍承擔。由于該事故原告李某實與行人丁利友均受損傷,其保險賠償數(shù)額應按其各自應獲得的賠償數(shù)額比例分配。原告李某實應獲得的賠償數(shù)額總合計185436.49元,行人丁利友(另案)應獲得賠償數(shù)額總合計539210.48元,在交強險醫(yī)藥費10000.00元范圍內(nèi),原告李某實占賠償比例的17.29%即1729.00元,丁利友占賠償比例的82.71%即8271.00元,剩余交強險理賠款110000.00元,原告李某實占賠償比例的31.78%即34958.00元,丁利友占賠償比例的68.22%即75042.00元。在商業(yè)險理賠范圍內(nèi),原告李某實占賠償比例的24.68%即74040.00元,丁利友占賠償比例的75.32%即225960.00元。剩余賠償款74709.49元由被告李華龍承擔。對原告請求的醫(yī)療費用中其中85天,每天100.00元床位費,其醫(yī)院支出費用清單記載為特需病房,但病案當中并沒有需要特需病房治療的醫(yī)囑,但有10天醫(yī)囑需要一級護理,說明原告當時病情較重,故支持3天ICU病房床費計150.00元,7天特需病房床費每天100.00元,計700.00元,其它116天支持普通床位12.00元,計2242.00元,超出6014.00元屬于不合理支出,由原告自行承擔。治療期間購置拐杖費用屬合理支出予以支持,但購置價值2650.00元電動輪椅人為的提高了價格,使用普通輪椅足以達到使用目的,故應按普通輪椅費用500.00元計算。關于原告請求的誤工費,因原告在醫(yī)療終結期間內(nèi),其工作單位已經(jīng)全額支付了工資,未產(chǎn)生實際誤工費用,故該請求不予支持,請求的護理費因該醫(yī)囑記載2013年9月6日至9月16日為一級護理,護理人數(shù)支持2人。2013年9月16日以后為二級護理,護理人數(shù)應支持1人,其護理費用應按黑龍江省城鎮(zhèn)職工平均工資每月3558.00元計算。對二被告抗辯系由原告妻子護理,其妻單位已支付了工資不應給付護理費的理由,本庭認為,因原告住院期間的護理人員存在不特定性,醫(yī)囑記載需要護理,應當給付該費用。原、被告對黑龍江省司法鑒定中心鑒定結論均不持異議,二被告對七臺河警官醫(yī)院司法鑒定腦脊液鼻漏構成十級傷殘,右下肢膝、踝關節(jié)部分術后功能障礙構成十級傷殘和醫(yī)療終結期為傷后八個月,后續(xù)治療費用支持叁仟元至肆仟元無異議,本庭予以支持。故原告訴請的傷殘賠償金應按一個九級,二個十級計算。但原告到省司法鑒定中心進行司法鑒定時,不存在護理情形,其妻陪同屬自愿行為,故旅差費僅支持原告1人。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、第四十八條 ?,最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告陽某財產(chǎn)保險七臺河支公司在交強險限額范圍內(nèi)理賠原告李某實各項費用36687.00元,扣出先行墊付的25000.00元,尚應給付11687.00元,在商業(yè)險理賠范圍內(nèi)賠償原告李某實各項費用74040.00元。
二、被告李華龍賠償原告李某實各項費用74709.49元,扣除先行給付的1500.00元,尚應給付73209.49元。
三、原告自行承擔住院床位費6014.00元;
四、駁回原告其它訴訟請求。
上列款項于本判決生效之日起立即執(zhí)行。
案件受理費1427.00元,鑒定費4910.00元,鑒定檢查費806.00元,鑒定旅差費522.00元(原告墊付4049.00元,被告陽某財產(chǎn)保險七臺河支公司墊付3616.00元)由被告陽某財產(chǎn)保險七臺河支公司承擔4522.00元,由被告李華龍承擔3143.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。

審判長:張月英
審判員:閆丹丹
審判員:劉淑榮

書記員:郭志杰

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