原告：李娟娟，女，1937年7月24日出生，漢族，住上海市靜安區(qū)。
　　委托訴訟代理人：朱儒明(系原告之子)，男，1966年5月18日出生，漢族，住上海市靜安區(qū)。
　　委托訴訟代理人：王昭，上海邦耀律師事務(wù)所律師。
　　被告：華東醫(yī)院，住所地上海市。
　　法定代表人：俞卓偉，院長(zhǎng)。
　　委托訴訟代理人：譚超毅。
　　委托訴訟代理人：王敬友，上海市長(zhǎng)江律師事務(wù)所律師。
　　原告李娟娟與被告華東醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2019年4月29日立案后，依法適用普通程序，于2019年10月10日公開開庭進(jìn)行了審理，原告的委托訴訟代理人朱儒明、王昭，被告的委托訴訟代理人譚超毅、王敬友到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
　　原告李娟娟向本院提出訴訟請(qǐng)求：判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)45,054.36元、護(hù)理費(fèi)140,976元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)325元、營養(yǎng)費(fèi)10,800元、鑒定費(fèi)4,400元、律師費(fèi)4,000元、精神損害撫慰金20,000元，上述費(fèi)用要求被告承擔(dān)50%。
　　事實(shí)和理由：2016年10月11日，原告因腰痛入住被告醫(yī)院。主訴雙下肢感覺麻木無力1年，站立或勞累后加重，平躺休息可緩解。檢查：腰背部無紅腫畸形，脊柱生理彎曲存在，腰背部廣泛壓痛，腰部活動(dòng)受限，雙下肢皮膚感覺存在，肌力、肌張力尚可，各關(guān)節(jié)活動(dòng)可。診斷：腰椎椎管狹窄。于2016年10月18日行腰椎后路減壓+切開復(fù)位內(nèi)固定+腰椎融合術(shù)。目前原告下肢及髖關(guān)節(jié)疼痛難忍，站立時(shí)更甚，臥床不起，生活不能自理，故訴至本院，提出訴訟請(qǐng)求如前所述。
　　被告華東醫(yī)院辯稱，承認(rèn)原告在本案中主張的事實(shí)，同意就原告合理損失承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。就原告主張的費(fèi)用，認(rèn)可補(bǔ)打發(fā)票原件對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)，認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)、律師費(fèi)，護(hù)理費(fèi)認(rèn)可54,000元、營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可5,400元，精神損害撫慰金因不構(gòu)成傷殘故不認(rèn)可。
　　本案訴前調(diào)解階段，本院委托上海市楊浦區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定，該會(huì)于2019年3月12日出具鑒定意見書，鑒定意見為本例屬于對(duì)患者人身的醫(yī)療損害；華東醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在手術(shù)適應(yīng)癥掌握不嚴(yán)，病歷書寫不規(guī)范的醫(yī)療過錯(cuò)，與患者目前狀況存在因果關(guān)系；參照《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，患者李娟娟人身醫(yī)療損害等級(jí)為四級(jí)，醫(yī)方承擔(dān)對(duì)等責(zé)任。審理中，本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)李娟娟醫(yī)療損害后的三期期限進(jìn)行鑒定，該院于2019年7月31日出具司法鑒定意見書，結(jié)論為李娟娟在就診期間發(fā)生醫(yī)療損害，酌情休息720日，護(hù)理540日，營養(yǎng)180日。原、被告對(duì)兩份鑒定意見書均不持異議。
　　當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
　　本院認(rèn)為，醫(yī)療損害賠償以醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，該過錯(cuò)與患者人身損害后果之間存在因果關(guān)系為構(gòu)成條件。本案中，被告的過錯(cuò)與原告的狀況存在因果關(guān)系，醫(yī)方承擔(dān)對(duì)等責(zé)任，故原告要求被告賠償50%損失的訴訟請(qǐng)求，本院予以支持。關(guān)于本案的損失構(gòu)成，本院將依法具體判定，評(píng)析如下：一、醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)原告提供的票據(jù)，扣除統(tǒng)籌支付、附加支付部分及重復(fù)票據(jù)部分，本院核定為16,304.14元。二、護(hù)理費(fèi)，原告主張140,976元，標(biāo)準(zhǔn)過高，被告認(rèn)可54,000元，尚屬合理，本院予以核準(zhǔn)。三、營養(yǎng)費(fèi)，原告主張10,800元，標(biāo)準(zhǔn)過高，本院酌情按照每天30元的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合營養(yǎng)期180日，確定為5,400元。四、精神損害撫慰金，因原告損傷未達(dá)到傷殘等級(jí)，故該損失本院不予確認(rèn)。原告主張的其余損失，均有相應(yīng)證據(jù)為憑，被告亦予以認(rèn)可，故本院確認(rèn)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)325元、律師費(fèi)4,000元、鑒定費(fèi)4,400元。上述損失共計(jì)84,429.14元，由被告華東醫(yī)院賠償50%計(jì)42,214.57元。
　　據(jù)此，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第五十七條規(guī)定，判決如下：
　　一、被告華東醫(yī)院應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性向原告李娟娟支付賠償款42,214.57元；
　　二、原告李娟娟的其余訴訟請(qǐng)求，不予支持。
　　如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
　　案件受理費(fèi)800元，由被告華東醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
　　如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
　　
　　

審判員：張庭建

書記員：金??磊