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李某某與中電寰慧張某某熱力有限公司、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住河北省張某某市宣化區(qū)。委托訴訟代理人孫騰(原告李某某之子),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住河北省張某某市宣化區(qū)。委托訴訟代理人:溫燕華,河北天權(quán)律師事務(wù)所律師。被告:中電寰慧張某某熱力有限公司,住所地:河北省張某某市宣化區(qū)西城前街24號院4排(仿古商業(yè))多重104號。法定代表人:王來順,系該公司董事長。委托訴訟代理人:劉錦玉,女,系該公司職員。委托訴訟代理人:田樹平,河北縱騰律師事務(wù)所律師。被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司,住所地:河北省張某某市經(jīng)開區(qū)市府西大街3號財富中心大廈。負責人:譚海云,系該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:喬曉東,河北華研律師事務(wù)所律師。

李某某向本院提出訴訟請求:1、請求人民法院依法判令被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司在機動車交強險、商業(yè)第三者責任險限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費等10000元,待傷殘鑒定后主張具體的賠償項目和賠償數(shù)額;2、請求人民法院依法判令被告中電寰慧張某某熱力有限公司賠償原告超出保險限額部分的損失;3、本案訴訟費用由被告承擔。事實和理由:2017年5月16口08時40分,被告熱力公司職工王林駕駛單位所有的車牌號為冀G×××××小型客車,行駛至宣化區(qū)路口轉(zhuǎn)彎時,左側(cè)后視鏡將原告掛倒,造成原告受傷的交通事故。事故發(fā)生后,原告被送到解放軍第二五一醫(yī)院、河北北方學(xué)院第二附屬醫(yī)院治療。此次交通事故事故,經(jīng)張某某市公安局交警支隊宣化一大隊認定,被告熱力公司職工王林承擔全部責任,原告無責任。冀G×××××小型客車在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險,車輛在保險期間。綜上,原告為維護自身合法權(quán)益,向人民法院提起訴訟,請求人民法院依法支持原告的各項訴訟請求。本案在審理過程中,原告將賠償項目和金額明確為醫(yī)療費總計171861.43元,其中原告主張8982.55元,被告熱力公司支付162878.88元(包括保險公司給付70000元),原告主張醫(yī)療費共計101861.43元;護理費39680元,其中原告主張12800元,被告熱力公司支付26880元;交通費3400元,其中被告熱力公司支付400元,原告主張3000元;住院伙食補助費3060元,被告熱力公司已支付;營養(yǎng)費2700元,被告熱力公司已支付;殘疾賠償金121188.21元;精神損害撫慰金9900元;財產(chǎn)損失600元;鑒定費4106元。以上共計286495.64元,其中原告主張共計160576.76元,被告熱力公司支付125918.88元。熱力公司辯稱,原告所述事故發(fā)生時間、地點、經(jīng)過、事故認定及我公司投保保險情況屬實,墊付費用情況屬實,保險公司應(yīng)在保險責任內(nèi)承擔責任。我公司車輛已投保交強險、商業(yè)三者險500000元,我公司墊付部分由保險公司直接向我公司支付,原告主張的精神損害撫慰金應(yīng)優(yōu)先在保險限額內(nèi)支付。另外已為原告支付的生活用品963.8元,營養(yǎng)費已支付102天,多支付360元,總計1123.80元,不在原告主張的項目內(nèi),應(yīng)由保險公司賠償給我公司。保險公司辯稱,我公司對事故發(fā)生及經(jīng)過沒有異議,事故發(fā)生在保險期內(nèi),我公司同意在保險限額內(nèi)承擔保險責任。我公司已向原告墊付醫(yī)療費10000元,并已賠償被保險人60000元,共計支付70000元,不承擔訴訟費、鑒定費等間接損失。本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年5月16日8時40分,王林駕駛車牌號為冀G×××××的小型客車,行駛至宣化區(qū)路口轉(zhuǎn)彎時,左側(cè)后視鏡將行人李某某掛倒,造成李某某受傷的道路交通事故。該事故經(jīng)交警部門認定,王林對此事故承擔全部責任,李某某無責任。王林駕駛的冀G×××××的小型客車系被告熱力公司所有,王林系該公司職員。冀G×××××的小型客車在被告保險公司投保交強險和商業(yè)三者險(保險限額500000元且不計免賠),事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。被告對原告主張的住院伙食補助費3060元、營養(yǎng)費2700元、殘疾賠償金121188.21元,被告均無異議,本院予以認定。對原告的主張,被告不認可的項目,本院認定如下:1、對原告主張的醫(yī)療費171861.43元,被告保險公司認為醫(yī)療費應(yīng)在保險報銷內(nèi)賠償;對原告在東馬道大藥房花費2812元外購藥因無醫(yī)囑,無法確認與本案關(guān)聯(lián)性,不予認可,且原告出院后再幾次住院,應(yīng)補交相應(yīng)的轉(zhuǎn)院證明,否則不認可與本案具有關(guān)聯(lián)性,對其后產(chǎn)生的所有費用不予賠償,本院認為,結(jié)合原告提交三次住院病歷,三次住院在時間上具有連續(xù)性,在治療病情上具有一致性,能夠認定原告三次住院與本次交通事故有直接必然聯(lián)系,原告因交通事故受傷,在受傷住院后,醫(yī)院醫(yī)生結(jié)合原告身體狀況及傷情所使用的診療方案及藥物,完全依賴醫(yī)院及醫(yī)生,傷者無選擇權(quán)利,對其實際造成的損失均應(yīng)當予以賠償,結(jié)合原告在二附醫(yī)院第一次住院的病案記載能夠證明原告的外購藥與原告?zhèn)橛斜厝宦?lián)系,故對原告主張的該項費用予以認定,對原告花費的醫(yī)療費171861.43元予以認定。2、原告主張護理費39680元,被告保險公司認為護理費標準應(yīng)以每人每天100元認定,期間以鑒定結(jié)論為準,超出部分不予支付,本院認為,依照法律規(guī)定,對于聘請護工進行護理的,護理費應(yīng)當以實際支出為準,依據(jù)原告提交的證據(jù)和當庭陳述,在原告受傷后,由被告熱力公司護理期間為護工護理,故對原告主張的護理費予以認定。3、對原告主張的交通費被告請法庭酌情認定,本院認為,通過庭審對其中由熱力公司支付的從二五一醫(yī)院轉(zhuǎn)到二附醫(yī)院的交通費400元費用系實際發(fā)生費用,應(yīng)予以認定,對原告主張的3000元費用,結(jié)合原告的傷情、住院地、住所地的距離,酌情認定1500元。4、對原告主張的精神損害撫慰金,被告保險公司認可該項費用為9000元,本院認為,原告因傷致殘,對其生活和身心均產(chǎn)生一定影響,結(jié)合當?shù)亟?jīng)濟水平,對原告主張的精神損害撫慰金9900元予以認定。5、對原告主張的財產(chǎn)損失600元,被告保險公司認為原告沒有提交證據(jù)證明其主張故不予認可;本院認為被告保險公司的異議成立。對原告該項主張不予支持。6、原告主張鑒定檢查費4106元,被告保險公司認為該項費用屬于間接損失,不屬于保險理賠范圍,故不予賠償;本院認為該項費用是原告為了確定其傷情做出的必要合理費用,對該項費用予以支持,由保險公司承擔。對于被告熱力公司在答辯中陳述要求被告保險公司給付的其為原告支付的生活用品費963.8元和多支付給原告的營養(yǎng)費360元,被告保險公司經(jīng)質(zhì)證認為生活用品費沒有提供正規(guī)票據(jù),沒有顯示用于原告治療,所花費的水果等也不屬于理賠項目,故不予賠償;營養(yǎng)費的給付期限以鑒定意見為準,對多支付給原告的營養(yǎng)費360元不予承擔。本院認為被告保險公司異議成立,對被告熱力公司的上述主張不予支持。原告因本次事故造成的損失為:醫(yī)療費171861.43元,其中原告支付8982.55元,被告熱力公司支付162878.88元(含保險公司給付70000元),護理費39680元(含被告熱力公司支付26880元),交通費1900元(被告熱力公司支付400元),住院伙食補助費3060元(被告熱力公司支付),營養(yǎng)費2700元(被告熱力公司支付),殘疾賠償金121188.21元,精神損害撫慰金9900元,鑒定費4106元。
原告李某某與被告中電寰慧張某某熱力有限公司(以下簡稱熱力公司)、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年1月5日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告李某某委托訴訟代理人孫騰、溫燕華,被告熱力公司委托訴訟代理人劉錦玉、田樹平,被告保險公司委托訴訟代理人喬曉東到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,本次交通事故中因王林的過失行為,導(dǎo)致原告受傷,作為侵權(quán)人王林應(yīng)承擔賠償責任,但因王林系被告熱力公司職員,故王林的賠償責任由被告熱力公司替代。肇事車輛在被告保險公司投保交強險和商業(yè)三者險,故保險公司應(yīng)在交強險和商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)賠償原告各項損失共計354395.64元,因原告的損失被告保險公司已足額進行賠償,故被告熱力公司不再承擔賠償責任,熱力公司已經(jīng)支付原告的各項費用共計195918.88元在扣除保險公司已經(jīng)給付的70000元外應(yīng)當予以返還。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《中華人民共和國保險法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條和《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告李某某各項損失共計158476.76元(匯入中國銀行,戶名:李某某,賬號:62×××14);二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償被告中電寰慧張某某熱力有限公司為原告李某某支付的各項損失共計125918.88元(匯入中國建設(shè)銀行股份有限公司張某某宣化支行,戶名:中電寰慧張某某熱力有限公司,賬號:13×××66);三、駁回原告李某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費5597元,減半收取計2799元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司負擔2778元(匯入中國銀行,戶名:李某某,賬號:62×××14),原告李某某負擔21元。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張某某市中級人民法院。

審判員  張艷芳

書記員:胡靜

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