原告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,樂(lè)安縣人,住樂(lè)安縣。委托訴訟代理人:鄒力輝,江西國(guó)贛律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。被告:曾平平,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,樂(lè)安縣人,住樂(lè)安縣。被告:陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司惠州中心支公司,住所地:廣東省惠州市河南岸大石湖演達(dá)一路華陽(yáng)大廈十五樓A、B、C號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:xxxx。負(fù)責(zé)人:江敏,系該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:潘雯瑾,江西民鑒律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
原告李某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.依法判令被告曾平平賠償給原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、保全費(fèi)、精神撫慰金136303元;2.判令被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3.本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年2月13日,被告曾平平駕駛粵L×××××小型轎車在曾高良家門口路段時(shí)撞到路人李某某、曾高良,造成我受傷的交通事故,本次事故經(jīng)樂(lè)安縣交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告曾平平負(fù)全部責(zé)任,我不承擔(dān)責(zé)任。我受傷后,被送往樂(lè)安縣人民醫(yī)院住院治療。肇事車輛粵L×××××小型轎車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、100萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。2018年3月14日,我向貴院提起訴前保全,凍結(jié)了被告曾平平的銀行存款30000元。綜上所述,被告曾平平違章駕駛機(jī)動(dòng)車釀成車禍,導(dǎo)致我受傷,被告曾平平應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。而保險(xiǎn)公司作為投保公司,應(yīng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定,特向人民法院提起訴訟,請(qǐng)求人民法院查明事實(shí),判如所請(qǐng)。被告曾平平辯稱,原告住院期間我墊付了醫(yī)療費(fèi)20805.88元,并且支付了5724元護(hù)理費(fèi)。被告保險(xiǎn)公司辯稱,肇事車輛粵L×××××在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、100萬(wàn)元第三者責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠。我公司對(duì)被告曾平平墊付的費(fèi)用不賠償給原告,原告是農(nóng)村戶口,應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失。被撫養(yǎng)人生活費(fèi)不應(yīng)計(jì)算在殘疾賠償金內(nèi)。鑒定費(fèi)、保全費(fèi)我公司不承擔(dān)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年2月13日,被告曾平平駕駛粵L×××××小型轎車將原告李某某撞傷,本次事故經(jīng)樂(lè)安縣交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告曾平平承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,原告李某某不承擔(dān)責(zé)任。肇事車輛粵L×××××在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、100萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠。原告受傷后,被送往樂(lè)安縣人民醫(yī)院住院治療90天,花去醫(yī)療費(fèi)20958.88元。被告曾平平墊付了醫(yī)療費(fèi)20805.88元,墊付了2018年2月14日至2018年3月27日期間的護(hù)理費(fèi),花去費(fèi)用5724元。2018年6月20日,原告李某某的傷情經(jīng)撫州金田法醫(yī)學(xué)司法鑒定所鑒定,原告李某某骨盆骨折畸形愈合傷殘程度評(píng)定為十級(jí),此次鑒定花去鑒定費(fèi)1300元。截止2018年6月20日,原告李某某有父親李貴生(農(nóng)村戶口,xxxx年xx月xx日出生)需要扶養(yǎng)15.1年、母親詹友連(農(nóng)村戶口,xxxx年xx月xx日出生)需要扶養(yǎng)15.75年,李貴生、詹友連共生育子女四人。有兒子李嘉偉(xxxx年xx月xx日出生)需要撫養(yǎng)2.87年、女兒李麗盈(xxxx年xx月xx日出生)需要撫養(yǎng)0.5年、兒子李嘉信(xxxx年xx月xx日出生)需要撫養(yǎng)7年。原告李某某鑒定時(shí)花去交通費(fèi)150元。原告李某某系農(nóng)村戶口。本院于2018年3月21日作出(2018)贛1025財(cái)保4號(hào)之一民事裁定書(shū),凍結(jié)了被告曾平平銀行存款30000元,花去保全費(fèi)820元。對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。對(duì)于有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:1、原告提供的購(gòu)買房屋時(shí)的銀行票據(jù)、繳納電費(fèi)查詢單、繳納水費(fèi)單據(jù)、木工協(xié)議三份、證人余某的證人證言一份,證明原告居住在城鎮(zhèn)、主要收入來(lái)源于城鎮(zhèn)、應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失。被告曾平平質(zhì)證認(rèn)為,以保險(xiǎn)公司意見(jiàn)為準(zhǔn)。被告保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,銀行票據(jù)和電費(fèi)、水費(fèi)單據(jù)只能證明原告購(gòu)買房屋在城鎮(zhèn),木工協(xié)議和證人證言只能證明原告從事的是季節(jié)性工作,不能證明其主要收入來(lái)源于城鎮(zhèn),不能按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其損失。本院認(rèn)為,原告提供的該組證據(jù)能證明原告居住在城鎮(zhèn)的事實(shí),雖然木工協(xié)議和證人證言不能完全證明原告?zhèn)€人收入全部來(lái)源于城鎮(zhèn),但結(jié)合原告的居住、消費(fèi)情況,原告的損失應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。結(jié)合雙方當(dāng)事人的訴辯,本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:1、被告曾平平已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),保險(xiǎn)公司是否可以拒賠;2、原告的訴求是否合理有據(jù)。針對(duì)爭(zhēng)議焦點(diǎn)1,原告李某某在此次事故中實(shí)際發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)用,而被告曾平平已經(jīng)支付了20805.88元,原告李某某的該部分醫(yī)療費(fèi)不是其在本次事故中的實(shí)際損失,被告保險(xiǎn)公司的拒賠理由合法有據(jù),至于該20805.88元,被告曾平平可以就保險(xiǎn)合同要求保險(xiǎn)公司支付。關(guān)于護(hù)理費(fèi),被告曾平平支付了自2018年2月14日至2018年3月27日期間的護(hù)理費(fèi),共計(jì)41天,護(hù)理費(fèi)3483.32元(31010元/年÷365天×41天),為防止原告李某某重復(fù)獲取賠償,保險(xiǎn)公司可以拒賠,被告曾平平多支出部分由其自己承擔(dān),該3483.32元被告曾平平可以就保險(xiǎn)合同要求保險(xiǎn)公司支付。針對(duì)爭(zhēng)議焦點(diǎn)2,原告李某某戶籍雖為農(nóng)業(yè)戶口,但結(jié)合其提供的證據(jù),應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其損失。根據(jù)江西省2016年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),原告李某某的損失為:醫(yī)療費(fèi)153元(20958.88元-20805.88元)、護(hù)理費(fèi)4162.99元[31010元/年÷365天×(90-41)天]、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元(30元/天×90天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2700元(30元/天×90天)、誤工費(fèi)因李某某系做木工工作,按2016年城鎮(zhèn)私營(yíng)單位建筑業(yè)40839元/年計(jì)算,自2018年2月14日至2018年6月20日,即幣14097.85元(40839元/年÷365天×126天)、殘疾賠償金79986.25元[(31198元/年×20年×10%)+李貴生3725.93元(9870元/年×15.1年×10%÷4人)+詹友連3886.31元(9870元/年×15.75年×10%÷4人)+李嘉偉2761.51元(19244元/年×2.87年×10%÷2人)+李麗盈481.1元(19244元/年×0.5年×10%÷2人)+李嘉信6735.4元(19244元/年×7年×10%÷2人)]、精神撫慰金4000元、交通費(fèi)150元、鑒定費(fèi)1300元是本次事故發(fā)生后傷殘鑒定所必需發(fā)生的費(fèi)用,應(yīng)認(rèn)定為本次事故的直接損失,以上合計(jì)109250.09元。因本次事故另造成曾高良受傷,且本次事故被告曾平平承擔(dān)全部責(zé)任,李某某、曾高良不承擔(dān)責(zé)任,而肇事車輛粵L×××××在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、100萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠,該保險(xiǎn)限額能足額賠償李某某、曾高良的損失,所以李某某、曾高良的具體損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,本處不具體劃分交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)的數(shù)額。
原告李某某與被告曾平平、陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司惠州中心支公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年4月12日立案受理后,依法適用普通程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告李某某及委托訴訟代理人鄒力輝、被告曾平平、被告保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人潘雯瑾均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
綜上所述,被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償給原告李某某109250.09元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條之規(guī)定,判決如下:
一、被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司惠州中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償給原告李某某醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金(被扶養(yǎng)人生活費(fèi))、精神撫慰金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi),合計(jì)人民幣109250.09元;二、駁回原告李某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3020元,由被告曾平平負(fù)擔(dān)2700元,由原告李某某負(fù)擔(dān)320元;保全費(fèi)820元,由被告曾平平負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省撫州市中級(jí)人民法院。
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