原告李某。
法定代理人李峰，系李某之父。
法定代理人喻幼麗，系李某之母。
委托代理人劉炳霖。特別授權(quán)。
被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司。
法定代表人陳鳳林，總經(jīng)理。
委托代理人張陽(yáng)、馬春艷，湖北中鑫律師事務(wù)所律師。一般代理。

原告李某訴被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2015年5月20日受理后，依法由審判員盧麗娟獨(dú)任審理，于2015年6月17日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人劉炳霖，被告委托代理人張陽(yáng)、馬春艷均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明，2013年9月1日，原告李某在學(xué)校報(bào)名時(shí)購(gòu)買(mǎi)了被告的《學(xué)生幼兒綜合保障計(jì)劃保險(xiǎn)》，其中意外傷害保額12000元；意外傷害門(mén)急診醫(yī)療保額2000元；疾病身故或全殘保額10000元；住院或重疾門(mén)診醫(yī)療保額4000元；保險(xiǎn)期間自2013年9月1日至2014年8月31日；特別約定：住院醫(yī)療按照符合黃岡市基本醫(yī)療管理規(guī)定的合理必要費(fèi)用，對(duì)已參加醫(yī)保、新農(nóng)合或其他渠道獲得補(bǔ)償?shù)膶W(xué)生按（出險(xiǎn)案件應(yīng)進(jìn)行保險(xiǎn)賠付的全部合理費(fèi)用-免賠額）＊85%-其他途徑已獲得的賠償=給付金額；對(duì)未獲其他渠道賠償?shù)模≡横t(yī)療次免賠額為100元，按分級(jí)累進(jìn)式賠付最高保額以40000元為限。該保單并載明住院及重疾門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任分級(jí)累進(jìn)比例表，其中10000元至30000元部分比例為80%。
意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任約定：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的，保險(xiǎn)人按以下規(guī)定給付保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致殘的，造成本合同所附所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載意外傷害保險(xiǎn)金額及保監(jiān)會(huì)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》中該項(xiàng)身體殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。
意外傷害門(mén)（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任約定：被保險(xiǎn)人因在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害而在衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行門(mén)（急）診治療，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人因治療發(fā)生的符合保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，按投保時(shí)雙方約定的免賠額及賠付比例予以補(bǔ)償。
住院及重疾門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，在衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行門(mén)（急）診治療而支出的住院醫(yī)療費(fèi)用、重大疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人按投保時(shí)雙方約定的分級(jí)累進(jìn)比例給付保險(xiǎn)金。
2014年1月31日原告李某因被鞭炮炸傷左眼，受傷后分別在武漢艾格眼科醫(yī)院、武漢市兒童醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行治療，其中住院費(fèi)用合計(jì)20408.03元，門(mén)診費(fèi)用合計(jì)755.7元。原告?zhèn)榻?jīng)黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所鑒定為九級(jí)傷殘。
以上事實(shí)，有住院病歷、診斷證明、住院醫(yī)療票據(jù)、門(mén)診收費(fèi)票據(jù)、司法鑒定文書(shū)為證。

本院認(rèn)為，原告李某在被告處投保了意外傷害險(xiǎn)、意外傷害門(mén)（急）診醫(yī)療險(xiǎn)、疾病身故或全殘險(xiǎn)、住院或重疾門(mén)診醫(yī)療險(xiǎn)，被告向原告簽發(fā)了《學(xué)生幼兒綜合保障計(jì)劃保險(xiǎn)單》，該保單記載的內(nèi)容是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思的表示，未違反國(guó)家法律、行政法規(guī)定的禁止性規(guī)定，本院予以認(rèn)定。原告因意外事故致殘，被告應(yīng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以理賠。關(guān)于各項(xiàng)保險(xiǎn)，本院核定如下：
意外傷害險(xiǎn)。被告認(rèn)為原告?zhèn)麣垶?級(jí)，不符合保險(xiǎn)條款中規(guī)定的傷殘級(jí)別，對(duì)該項(xiàng)不予理賠。依照《保險(xiǎn)法》第17條關(guān)于“保險(xiǎn)合同中有關(guān)保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)向投保人明確說(shuō)明，未明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力”的規(guī)定。本案中，原告在被告處所投保的保險(xiǎn)是在學(xué)校報(bào)名時(shí)所購(gòu)買(mǎi)，在被告出具的保單上并無(wú)投保人及被保險(xiǎn)人或其法定監(jiān)護(hù)人簽名，被告亦未舉證證明其采取了能使原告正確理解免責(zé)條款含義的措施，故被告主張?jiān)鎮(zhèn)麣堖_(dá)不到相應(yīng)級(jí)別不予理賠的辯述理由本院不予支持，被告應(yīng)向原告支付意外傷害理賠款12000元。
意外傷害門(mén)（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的票據(jù)，本院認(rèn)定原告此次意外傷害的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用為775.7元，根據(jù)保單約定的賠付比例，被告應(yīng)向原告支付意外傷害門(mén)（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠款（775.7元-100元）×80%=540元。
住院及重疾門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的票據(jù)，本院認(rèn)定原告此次意外傷害的住院醫(yī)療費(fèi)用為20408.03元，根據(jù)保單約定的分級(jí)累進(jìn)比例，被告應(yīng)向原告支付住院醫(yī)療保險(xiǎn)理賠款（20408.03元-100元）×80%=16246元。
綜上，被告應(yīng)向原告支付理賠款28786元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第十七條、第六十條之規(guī)定，判決如下：

一、限被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司在本判決生效之日起15日內(nèi)向原告李某支付理賠款28786元。
二、駁回原告李某其他訴訟請(qǐng)求。
案件訴訟費(fèi)800元，由原告承擔(dān)225元，被告承擔(dān)575元。
如不服本判決，可在本判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院。

審判員　　盧麗娟

書(shū)記員：陳妍