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李某某、韋某某等與合眾人壽保險股份有限公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:李某某(系受害人李崇國父親),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,貴州省長順縣人,務農(nóng),現(xiàn)住貴州省長順縣。
原告:韋某某(系受害人李崇國母親),女,xxxx年xx月xx日出生,布依族,貴州省長順縣人,務農(nóng),現(xiàn)住貴州省長順縣。
原告:李某(系受害人李崇國妻子),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省浠水縣人,務工,現(xiàn)住湖北省浠水縣。
原告:李偉(系受害人李崇國長子),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,貴州省長順縣人,務農(nóng),現(xiàn)住貴州省長順縣。
原告:李德松(系受害人李崇國次子),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,貴州省長順縣人,學生,現(xiàn)住貴州省長順縣。
法定代理人:李某,系原告李德松母親。
五原告共同委托訴訟代理人:陶磊,湖北眾之聲律師事務所律師,執(zhí)業(yè)證號14211201110740946。代理權(quán)限:代為承認、變更、放棄訴訟請求,進行和解,提起上訴或者反訴。
被告:合眾人壽保險股份有限公司。住所地湖北省武漢市江漢區(qū)沿江一號MALL寫字樓B座11F、12F。
法定代表人:戴皓,公司董事長。
委托訴訟代理人:魏長鵬,男,合眾人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司員工。代理權(quán)限:代為承認、變更、放棄訴訟請求,進行和解,提起上訴,代為簽收法律文書。
委托訴訟代理人:王永宏,湖北華浩誠信律師事務所律師,執(zhí)業(yè)證號14211200310273015。代理權(quán)限:代為承認、變更、放棄訴訟請求,進行和解,提起上訴,代為簽收法律文書。

原告李某某、韋某某、李某、李偉、李德松與被告合眾人壽保險股份有限公司(以下簡稱合眾人壽公司)人身保險合同糾紛一案,本院于2016年8月25日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告李某及其委托訴訟代理人陶磊,被告合眾人壽公司的委托訴訟代理人魏長鵬、王永宏到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某、韋某某、李某、李偉、李德松共同向本院提出訴訟請求:判令或調(diào)解被告向原告給付人身意外事故保險金80000元。事實和理由:2009年,受害人李崇國與原告李某結(jié)婚后,一直在原告李某娘家居住工作生活。2015年10月27日,投保人湖北京華陶瓷科技有限公司向合眾人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司投保了團體意外傷害保險并交納了保費,保單中約定被保險人為投保人的187名職工,每位職工的團體意外傷害保險保險金額為80000元、團體附加意外傷害醫(yī)療保險保險金額為10000元,約定的保險期間自2015年10月25日至2016年10月24日止,被保險人可以變更。2016年3月,李崇國正式入職湖北京華陶瓷科技有限公司工作。2016年6月7日投保人將其在被告保險公司投保的意外團體險被保險人名單進行保全,即對原來的投保的團體意外險被保險人中已與投保人勞動關系終止的人員替換成新進公司人員,李崇國被替換進被保險人人員名單,投保人負責聯(lián)系保險事宜的員工樂海平于當日在公司內(nèi)將被保險人清單(保全類)交予被告公司蔡姓客戶經(jīng)理,蔡經(jīng)理在投保人公司對材料進行審核同意并帶回公司。2016年6月9日,李崇國參加年度端午節(jié)泛龍舟活動,因翻船溺水死亡。隨后,投保人聯(lián)系被告辦理相關理賠事宜,被告以不同意此次加保申請為由不承擔保險責任。原告認為,李崇國符合承保條件且已經(jīng)加保,即應該按照保險條款約定,在被保險人因意外事故身亡后,保險人應向作為法定受益人的原告給付80000元身故保險金,因被告拒絕給付。原告為維護自己的合法權(quán)益,向法院提起訴訟。
被告合眾人壽公司承認五原告在本案中所主張的事實,但認為:1、投保人雖已提交申請書,但該申請書還未得到保險公司審核前,原告的親屬李崇國即已發(fā)生意外死亡,故變更后的保險合同未成立。2、投保人變更被保險人人員前,未征得李崇國的同意,也未告知并取得其簽字認可,故合同無效。綜上,請求駁回原告的訴訟請求。

本院認為,被告合眾人壽公司承認原告李某某、韋某某、李某、李偉、李德松在本案中主張的事實,故對五原告主張的事實,本院予以確認。
爭議焦點一:變更后的合同是否成立?《中華人民共和國合同法》第七十七條規(guī)定,當事人協(xié)商一致,可以變更合同。本案中,投保人湖北京華陶瓷科技有限公司于2016年6月7日向被告合眾人壽公司提交團體人身險保全變更申請書的同時,附有包括受害人李崇國在內(nèi)的37人保全類被保險人替換清單,被告亦在清單上加蓋公章,應視為雙方已達成協(xié)商一致,同意變更合同,變更的合同即宣告成立。
爭議焦點二:單位為員工投保簽訂的團體意外傷害保險合同是否有效?團體意外傷害保險合同系員工福利性保險,是企業(yè)自愿為員工贈送的保險,受益人為員工本人或者近親屬。投保人湖北京華陶瓷科技有限公司為本單位187名員工簽訂保險合同,并負責繳納保險費,受益人均為被保險人法定受益人,該行為是一種預防事故的抗風險行為,不違反保險法的立法本意,雙方簽訂的意外傷害保險合同是雙方當事人的真實意思表示,沒有違反法律規(guī)的強制性規(guī)定和行政法規(guī)的禁止性規(guī)定,該合同合法有效,雙方都應恪守履行。
綜上所述,受害人李崇國因意外事故導致死亡,合眾人壽公司應按約定支付意外身故保險金。被告以有關變更申請未經(jīng)過審核,合同未生效及合同無效的辯解意見,不予采納。據(jù)此,依照《中華人民共和國合同法》第七十七條、《中華人民共和國保險法》第十三條、第十四之規(guī)定,判決如下:

被告合眾人壽保險股份有限公司于本判決生效后十日內(nèi),給付原告李某某、韋某某、李某、李偉、李德松團體人身意外身故保險金8萬元。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案受理費1800元,減半收取計900元,由被告合眾人壽保險股份有限公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。如上訴則應在遞交上訴狀的同時交納上訴費(開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行黃岡分行營業(yè)部,戶名:湖北省黃岡市中級人民法院,賬號:17×××19),在上訴期限屆滿后七日內(nèi)不交納上訴費的,視同自動撤回上訴,本判決即發(fā)生法律效力。

審判員  熊晨霞

書記員:王雄

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