原告:李某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住沙河市。
委托訴訟代理人:賈曉輝,系沙河市。
原告趙某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住沙河市。
委托訴訟代理人:賈曉輝,系沙河市。
原告趙帥,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住沙河市。
委托訴訟代理人:賈曉輝,系沙河市。
原告趙圓圓,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住沙河市。
委托訴訟代理人:賈曉輝,系沙河市。
原告趙愛京,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住沙河市。
委托訴訟代理人:賈曉輝,系沙河市。
原告姚鳳云,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住沙河市。
委托訴訟代理人:賈曉輝,系沙河市。
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司,地址石家莊市。
負(fù)責(zé)人:王吉山,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李麗芳,河北正邦律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:岳書葉,系公司員工。
原告李某某、趙某、趙帥、趙園園、趙愛京、姚鳳云訴被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司為保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年5月18日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙某、趙帥及六原告共同委托訴訟代理人賈曉輝,被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司的委托訴訟代理人李麗芳、岳書葉到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某、趙某、趙帥、趙園園、趙愛京、姚鳳云向本院提出訴訟請(qǐng)求如下:1、請(qǐng)求法院依法判令被告根據(jù)保險(xiǎn)合同約定支付原告保險(xiǎn)金698462元;2、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。事實(shí)和理由:2016年9月8日趙建國(guó)作為投保人、被保險(xiǎn)人在被告處投保了國(guó)壽如意隨行兩全保險(xiǎn)和國(guó)壽附加如意隨行意外傷害定額給付醫(yī)療保險(xiǎn),并簽訂2016-130500-522-01561748-5保險(xiǎn)單,投保單號(hào)1132131005673276,合同生效日期2016年9月9日,保險(xiǎn)金額50000元,保險(xiǎn)期間30年,交納保險(xiǎn)費(fèi)1230元并附有人壽保險(xiǎn)制定的國(guó)壽如意隨行兩全保險(xiǎn)利益條款,本條款在第五條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)本公司承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任,第(三)自駕車意外傷害身故保險(xiǎn)金的賠付做出了規(guī)定。
2017年5月7日20時(shí)30分,趙建國(guó)持C1E駕駛證,駕駛冀D×××××號(hào)長(zhǎng)安牌小型普通客車途經(jīng)京港澳高速公路由北向南行駛至393KM+00M時(shí),與左側(cè)第三條行車道唐兆軍駕駛的冀E×××××-冀E×××××東風(fēng)邢牛牌重型半掛車追尾相撞,造成趙建國(guó)死亡,此事故經(jīng)公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定,趙建國(guó)負(fù)此事故的次要責(zé)任,事故發(fā)生后,原告依據(jù)保險(xiǎn)法及保險(xiǎn)合同的規(guī)定,向被告提出保險(xiǎn)金索賠申請(qǐng),被告于2017年7月19日向原告送達(dá)理賠核定通知書,決定給付保險(xiǎn)金100000元,并終止保險(xiǎn)合同效力,并將該保險(xiǎn)金支付原告,余額698462元,經(jīng)多次索賠拒付,原告認(rèn)為,被告應(yīng)據(jù)保險(xiǎn)法律和保險(xiǎn)合同的約定向原告支付保險(xiǎn)金,為此,請(qǐng)求法院依法判決。
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司辯稱,趙建國(guó)違反道交法第二十二條第一款規(guī)定,該行為屬于保險(xiǎn)條款免責(zé)條款第六條第三款第一項(xiàng)約定的被保險(xiǎn)人違反交通部門違法的行為,因此我公司不承擔(dān)給付自駕車意外傷害身故保險(xiǎn)金的責(zé)任。
本院經(jīng)審理查明認(rèn)定如下事實(shí),2016年9月8日,趙建國(guó)作為投保人和被保險(xiǎn)人與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司簽訂了國(guó)壽如意隨行兩全保險(xiǎn)和國(guó)壽附加如意隨行意外傷害住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)合同號(hào)為2016-130500-522-01561748-5,保單號(hào)1132131005673276,合同生效日期2016年9月9日,保險(xiǎn)金額50000元,保險(xiǎn)期間30年,并交納保費(fèi)1230元,并附有中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司國(guó)壽如意隨行兩全保險(xiǎn)利益條款。
2017年5月7日20時(shí)33分許,趙建國(guó)持準(zhǔn)駕車型C1E駕駛證,駕駛冀D×××××號(hào)長(zhǎng)安牌小型普通客車沿京港澳高速公路由北向南行駛至393KM+00M處,在左側(cè)第三條行車道與唐兆軍駕駛的冀E×××××-冀E×××××東風(fēng)邢牛牌重型半掛車追尾相撞,造成趙建國(guó)經(jīng)搶救無(wú)效死亡。此事故經(jīng)河北省高速公路公安交通警察總隊(duì)邢臺(tái)支隊(duì)七里河大隊(duì)作出冀公(高)交(邢七)認(rèn)字第138904720170004號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定趙建國(guó)未按操作規(guī)范安全駕駛,其行為違反道交法第二十二條第一款的規(guī)定,唐兆軍駕駛的機(jī)動(dòng)車尾部反光標(biāo)示和后尾部防護(hù)裝置不符合規(guī)定,其行為違反道交法第二十一條之規(guī)定,趙建國(guó)負(fù)事故主要責(zé)任,唐兆軍負(fù)事故的次要責(zé)任。
六原告系趙建國(guó)的法定繼承人。
事故發(fā)生后,六原告依據(jù)趙建國(guó)與被告所簽保險(xiǎn)合同向被告提出索賠申請(qǐng),被告于2017年7月19日向原告送達(dá)理賠核定通知書,給付六原告保險(xiǎn)金100000元,并終止該保險(xiǎn)合同效力。
本院認(rèn)為,依法成立的合同應(yīng)當(dāng)履行。本案中六原告繼承人趙建國(guó)與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司簽訂國(guó)壽如意隨行兩全保險(xiǎn)合同后,已按合同約定交納保險(xiǎn)金和保費(fèi),該合同保險(xiǎn)利益條款第五條對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行明確約定,在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)對(duì)身故或身體高度殘疾保險(xiǎn)金進(jìn)行了規(guī)定,同時(shí)該保險(xiǎn)利益條款第六條責(zé)任免除條款中也約定了被保險(xiǎn)人違反交通管理部門規(guī)定的行為屬不承擔(dān)給付自駕車意外傷害身故的保險(xiǎn)金責(zé)任。本案中,趙建國(guó)在事故中違反道交法第二十二條第一款的規(guī)定,對(duì)事故發(fā)生負(fù)主要責(zé)任,符合國(guó)泰如意隨行兩全保險(xiǎn)合同中約定的免責(zé)條款。同時(shí)趙建國(guó)在電子投保確認(rèn)單上簽字,對(duì)保險(xiǎn)條款和責(zé)任免除已知曉,六原告主張免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,因趙建國(guó)在電子確認(rèn)單上簽字,因此六原告的該主張本院不予采信。雖然被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司已對(duì)六原告理賠了100000元,但不能對(duì)抗雙方所簽保險(xiǎn)合同中約定的免責(zé)條款,六原告要求被告支付保險(xiǎn)金,本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋(二)第十一條第二款的規(guī)定判決如下:
駁回原告李某某、趙某、趙帥、趙園園、趙愛京、姚鳳云的訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)收取10786元,由六原告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省邢臺(tái)市中級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng) 申順學(xué)
人民陪審員 賈浩淼
人民陪審員 姚沖
書記員: 范婷婷
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