原告：李某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，利津縣鹽窩鎮(zhèn)福壽村人，現(xiàn)住東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)。
委托訴訟代理人：呂煥林，山東津城律師事務(wù)所律師。
被告：張成學(xué)，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，東營(yíng)市墾利區(qū)墾利街道辦事處左一村人，現(xiàn)住。
委托訴訟代理人：尚玉國(guó)，墾利勝坨法律服務(wù)所法律工作者。
被告：中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司墾利支公司，住所地：墾利區(qū)新興路373號(hào)。
負(fù)責(zé)人：張秀芳，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：成坤坤，山東曦寧律師事務(wù)所律師。

原告李某某與被告張成學(xué)、中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司墾利支公司（以下簡(jiǎn)稱大地公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2017年5月9日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某及其委托訴訟代理人呂煥林，被告張成學(xué)及其委托訴訟代理人尚玉國(guó)，被告大地公司的委托訴訟代理人成坤坤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)144866.03元、誤工費(fèi)20340元、護(hù)理費(fèi)31716.7元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元、施救費(fèi)200元、殘疾賠償金149652.8元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2310元、交通費(fèi)4014.8元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)37831.2元、假肢費(fèi)133200元、假肢維護(hù)費(fèi)22200元、精神損害撫慰金2000元、鑒定費(fèi)4972元，共計(jì)：556003.53元，除交強(qiáng)險(xiǎn)外被告按照70%的責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任；2.訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由：2015年10月23日12時(shí)10分許，被告張成學(xué)駕駛魯Ｅ×××××小型轎車沿省道310線由南向北行駛至北嶺蔬菜市場(chǎng)路口處超車時(shí)，與沿北嶺蔬菜市場(chǎng)南側(cè)的公路由西向東行駛的原告李某某駕駛的魯Ｅ×××××正三輪載貨摩托車相撞，致使原告李某某受傷，兩車不同程度損壞，造成道路交通事故。經(jīng)利津縣公安局交通管理大隊(duì)作出利公交認(rèn)字（2015）第00357號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定被告張成學(xué)負(fù)事故主要責(zé)任，原告李某某負(fù)事故次要責(zé)任。原告受傷后在解放軍89醫(yī)院住院治療77天，先后花去醫(yī)療費(fèi)用144866.03元。被告張成學(xué)駕駛的魯Ｅ×××××小型轎車在被告大地公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn)）和機(jī)動(dòng)車交通事故第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱商業(yè)險(xiǎn)）50萬(wàn)元，且商業(yè)險(xiǎn)不計(jì)免賠，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。綜上，依據(jù)法律規(guī)定，被告大地公司就原告損失應(yīng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償，仍有不足再有被告張成學(xué)賠償。據(jù)此提起訴訟。
被告張成學(xué)辯稱，被告張成學(xué)承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí)，但認(rèn)為其駕駛的車輛已經(jīng)投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，原告損失應(yīng)先由被告大地公司賠償，不足部分再按照責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任，被告張成學(xué)已為原告墊付醫(yī)療費(fèi)40000元。對(duì)原告主張的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不認(rèn)可，對(duì)殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不予認(rèn)可，應(yīng)按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
被告大地公司辯稱，被告大地公司承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí)，同意在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)依法賠償原告合理合法的損失，被告大地公司已為原告墊付醫(yī)療費(fèi)10000元，原告主張醫(yī)療費(fèi)中包含的125元病歷復(fù)印不予承擔(dān)，超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥，殘疾賠償金過高，應(yīng)按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)過高，對(duì)假肢康復(fù)輔助器具費(fèi)、假肢維護(hù)費(fèi)不予認(rèn)可，鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)用不予承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的交通事故經(jīng)過、雙方責(zé)任劃分、原告在利津縣第二人民醫(yī)院、東營(yíng)市人民醫(yī)院救治，在中國(guó)人民解放軍第89醫(yī)院住院治療77天，花去醫(yī)療費(fèi)144741.03元，病歷復(fù)印費(fèi)125元，被告大地公司已經(jīng)支付原告醫(yī)療費(fèi)10000元，被告張成學(xué)為原告墊付醫(yī)療費(fèi)40000元，原告因此次事故支付施救費(fèi)200元，以及被告張成學(xué)駕駛的魯Ｅ×××××小型轎車在被告大地公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)50萬(wàn)元，且商業(yè)險(xiǎn)不計(jì)免賠，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間的事實(shí)，本院予以確認(rèn)。
另查明，2017年6月16日經(jīng)原告申請(qǐng)本院依法委托濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所對(duì)原告李某某的傷殘等級(jí)、護(hù)理期及人數(shù)、誤工期、營(yíng)養(yǎng)期及金額等進(jìn)行司法鑒定，2017年7月10日濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所作出（2017）臨鑒字第398號(hào)《司法鑒定意見書》，鑒定意見為：李某某右內(nèi)外踝骨折及軟組織脫套傷術(shù)后，遺留右下肢功能喪失11.3%，評(píng)定為十級(jí)傷殘，其右足毀損傷，行右足五趾切除術(shù)后，致右足五趾缺失100%，相當(dāng)雙足十趾缺失50%，評(píng)定傷殘九級(jí)；誤工期為180日；兩次住院期間需要2人護(hù)理，院外需要1人護(hù)理90天；營(yíng)養(yǎng)期為90日。原告支付鑒定費(fèi)1900元。
2017年6月13日，經(jīng)原告申請(qǐng)本院依法委托山東省正邦假肢賠償鑒定中心對(duì)原告李某某康復(fù)輔助器具配置費(fèi)用，更換周期，更換次數(shù)及假肢維護(hù)費(fèi)用進(jìn)行鑒定，2017年7月7日山東省正邦假肢賠償鑒定中心作出魯正鑒字（2017）0111號(hào)《假肢賠償費(fèi)用鑒定書》，鑒定意見為：被鑒定人李某某適合配置“殼式型功能性部分足”假肢。1、“普通材質(zhì)”殼式型功能性部分足假肢價(jià)格為14800元。2、假肢更換期限為每三年更換一次。3、假肢每年的維護(hù)費(fèi)用為假肢價(jià)格的6%。4、假肢更換次數(shù)可參照山東省人均壽命計(jì)算。原告支付鑒定費(fèi)3000元。
原告李某某與丈夫李月生，二人均系東營(yíng)區(qū)佰福軒酒店員工，居住于東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)錦苑三區(qū)199-1-602室，系城鎮(zhèn)居民，原告李某某住院期間由其丈夫李月生和弟弟李先東護(hù)理，院外由李月生護(hù)理。原告李某某的父親李吉?jiǎng)?，xxxx年xx月xx日出生，母親薛春榮，xxxx年xx月xx日出生，二被扶養(yǎng)人育有子女二人，女兒李某某，兒子李先東。
上述事實(shí)有原告提供的利津縣公安局交通管理大隊(duì)作出利公交認(rèn)字（2015）第00357號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》、東營(yíng)市人民醫(yī)院門診票據(jù)、利津縣第二人民醫(yī)院門診票據(jù)、中國(guó)人民解放軍第八十九醫(yī)院門診票據(jù)、中國(guó)人民解放軍第八十九醫(yī)院住院票據(jù)、中國(guó)人民解放軍第八十九醫(yī)院住院病案、費(fèi)用清單、東營(yíng)津秀汽車維修有限公司出具的施救費(fèi)發(fā)票、濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所出具的鑒定費(fèi)發(fā)票、山東省正邦假肢賠償鑒定中心出具的鑒定費(fèi)發(fā)票、照片、快遞費(fèi)收據(jù)、濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所出具的（2017）臨鑒字第398號(hào)《司法鑒定意見書》、山東省正邦假肢賠償鑒定中心出具的魯正鑒字（2017）0111號(hào)《假肢賠償費(fèi)用鑒定書》、利津縣鹽窩鎮(zhèn)新合北村村民委員會(huì)出具的證明、薛春榮、李吉?jiǎng)偕矸葑C、房屋租賃合同、李先東的身份證、東營(yíng)區(qū)佰福軒酒店企業(yè)信息、東營(yíng)區(qū)佰福軒酒店出具的收入證明、員工工資表等證據(jù)，以及原、被告的當(dāng)庭陳述在案為證。
關(guān)于原告主張的醫(yī)療費(fèi)144866.03元，原告提供了相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票予以佐證，其中醫(yī)療費(fèi)144741.03元，病歷復(fù)印費(fèi)125元，被告雖然對(duì)病歷復(fù)印費(fèi)不予認(rèn)可，但該支出系原告為查明其損失支持的必要合理的費(fèi)用，應(yīng)予支持。被告大地公司辯稱扣除10%的非醫(yī)保用藥，但并沒有提供證據(jù)證明哪些費(fèi)用為非醫(yī)保用藥，且也沒有提供相應(yīng)的法律依據(jù)，本院不予采納。故本院確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)144741.03元，病歷復(fù)印費(fèi)125元。
關(guān)于原告主張的誤工費(fèi)20340元，原告雖然提供了東營(yíng)區(qū)佰福軒酒店出具的收入證明、員工工資表等證據(jù)，但是沒有相應(yīng)的扣發(fā)工資證明、銀行流水等證據(jù)佐證原告收入減少的情況，故本院可根據(jù)原告的工作、居住情況，按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)為16772.4元。
關(guān)于原告主張的護(hù)理費(fèi)31716.7元，原告雖然提供了東營(yíng)區(qū)佰福軒酒店出具的護(hù)理人員李月生的收入證明、員工工資表、有關(guān)護(hù)理人員李先東工資發(fā)放的中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行交易明細(xì)清單等證據(jù)，但是上述證據(jù)不能證明因護(hù)理原告而實(shí)際減少收入的情況，故本院可根據(jù)護(hù)理人員的工作、居住情況，按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)為22735.92元。
關(guān)于原告主張的交通費(fèi)4014.8元，原告雖然提供了交通費(fèi)發(fā)票一宗，但上述證據(jù)被告不予認(rèn)可，且部分票據(jù)與本案缺乏相應(yīng)的關(guān)聯(lián)性，本院不予采信，但原告住院治療期間支付相應(yīng)的交通費(fèi)用確系必要合理的開支，故本院酌情確定交通費(fèi)2000元。
關(guān)于原告主張的假肢費(fèi)133200元，原告根據(jù)山東省正邦假肢賠償鑒定中心作出魯正鑒字（2017）0111號(hào)《假肢賠償費(fèi)用鑒定書》的鑒定意見，原告李某某適合配置“殼式型功能性部分足”假肢，“普通材質(zhì)”殼式型功能性部分足假肢價(jià)格為14800元，假肢更換期限為每三年更換一次，假肢更換次數(shù)可參照山東省人均壽命計(jì)算，原告按照更換9次足假肢主張上述損失，符合規(guī)定，本院予以確認(rèn)。
關(guān)于原告主張的假肢維護(hù)費(fèi)22200元，原告根據(jù)山東省正邦假肢賠償鑒定中心作出魯正鑒字（2017）0111號(hào)《假肢賠償費(fèi)用鑒定書》的鑒定意見，假肢每年的維護(hù)費(fèi)用為假肢價(jià)格的6%，殼式型功能性部分足假肢價(jià)格為14800元，原告按照25年計(jì)算維護(hù)費(fèi)正確，本院應(yīng)予確認(rèn)。
關(guān)于原告主張的鑒定費(fèi)4972元，對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)依法收取的鑒定費(fèi)4900元，本院予以確認(rèn)。對(duì)其中照片、快遞費(fèi)72元，非正式票據(jù)，被告不予認(rèn)可，本院不予確認(rèn)。
綜上，本院依法確認(rèn)原告的合理?yè)p失為：醫(yī)療費(fèi)144741.03元、病歷復(fù)印費(fèi)125元、誤工費(fèi)16772.4元、護(hù)理費(fèi)22735.92元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元、施救費(fèi)200元、殘疾賠償金149652.8元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2310元、交通費(fèi)2000元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)37831.2元、假肢費(fèi)133200元、假肢維護(hù)費(fèi)22200元、精神損害撫慰金2000元、鑒定費(fèi)4900元，共計(jì)：541368.35元。
本院認(rèn)為，公民的健康權(quán)利受法律保護(hù)，原告因本次事故造成的合理?yè)p失，應(yīng)依法得到賠償。利津縣公安局交通管理大隊(duì)作出利公交認(rèn)字（2015）第00357號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定事實(shí)清楚，責(zé)任劃分準(zhǔn)確，予以確認(rèn)。綜合分析事故原因，被告張成學(xué)對(duì)原告損失應(yīng)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。被告張成學(xué)駕駛的魯Ｅ×××××小型轎車在被告大地公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，故對(duì)原告損失應(yīng)首先由被告大地公司在交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)限額內(nèi)賠償，不足部分再在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償。經(jīng)依法計(jì)算，被告大地公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失120200元，在商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)按照70%的責(zé)任比例賠償原告各項(xiàng)損失294817.85元，被告大地公司共計(jì)賠償原告各項(xiàng)損失415017.85元，被告大地公司已支付原告10000元，故被告大地公司尚應(yīng)賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)405017.85元。被告張成學(xué)為原告墊付款40000元在被告大地公司給原告的賠償款中扣除予以返還被告張成學(xué)。
綜上，依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第十九條、第四十八條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：
一、被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司墾利支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性賠償原告李某某各項(xiàng)損失共計(jì)405017.85元（被告張成學(xué)墊付款40000元從該賠償款中扣除予以返還被告張成學(xué)）。
二、駁回原告李某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

審判員　　董潤(rùn)波

書記員：董琪