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李某某與中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麻某支公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:李某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住麻某市,
委托訴訟代理人:王瑞,湖北誠(chéng)信聯(lián)合律師事務(wù)所律師。
被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麻某支公司。
住所地:麻某市金橋大道聚豪嘉苑綜合樓二樓。
負(fù)責(zé)人:段元鳳,該公司經(jīng)理。
委托代理人:鄒勛,系該公司員工。

原告李某某與被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麻某支公司(以下簡(jiǎn)稱中華財(cái)險(xiǎn)公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2017年4月25日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某的委托訴訟代理人王瑞、被告中華財(cái)險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人鄒勛到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求依法判令被告在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)向原告賠付保險(xiǎn)金157958.2元;2、由被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。3.由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2016年9月19日,原告李某某駕駛鄂J×××××號(hào)小轎車與橫過馬路的行人凌樂梅相撞,造成凌樂梅經(jīng)搶救無效于2016年12月12日死亡的交通事故。該事故經(jīng)交通部門認(rèn)定原告李某某擔(dān)此次事故的主要責(zé)任,行人凌樂梅承擔(dān)此次事故次要責(zé)任。經(jīng)交警部門主持調(diào)解,原告與受害人家屬達(dá)成一致賠償意見后簽訂了賠償協(xié)議,并依約向受害人家屬支付了全部賠償款157958.2元。后原告向被告中華財(cái)險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,被告中華財(cái)險(xiǎn)公司卻以受害人系自身疾病原因死亡為由,拒絕向原告全額支付保險(xiǎn)金。原告遂訴至本院,請(qǐng)求判如訴請(qǐng)。

本院認(rèn)為,原告李某某駕駛鄂J×××××號(hào)小轎車在被告中華財(cái)險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠的50萬(wàn)第三者責(zé)任險(xiǎn),雙方之間形成了保險(xiǎn)合同關(guān)系,均應(yīng)按照合同約定履行各自的義務(wù)。發(fā)生交通事故后,原告李某某已經(jīng)對(duì)受害人進(jìn)行了賠償,故原告李某某要求被告中華財(cái)險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同支付理賠款的訴請(qǐng),本院依法予以支持。《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:……(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任?!彪m死者凌樂梅自身疾病是導(dǎo)致死亡的主要原因,外傷是次要原因,但它不是交強(qiáng)險(xiǎn)合同約定的免責(zé)事由,故被告中華財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)百分之三十責(zé)任的辯解,本院不予采信。因原告李某某在本次事故中承擔(dān)主要責(zé)任,故被告中華財(cái)險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)百分之七十責(zé)任的辯解,本院予以采信。
就原告李某某主張已經(jīng)賠償死者凌樂梅的各項(xiàng)損失,本院認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi)37158.20元;
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4200元﹙50元/天×84天﹚;
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)沒有依據(jù)不予計(jì)算;
4、護(hù)理費(fèi)按稅務(wù)發(fā)票金額為12600元;
5、死亡賠償金59220元﹙11844/年×5年﹚;
6、喪葬費(fèi)23660元;
7、交通費(fèi)3000元;
8.凌樂梅親屬處理喪葬事宜的費(fèi)用酌定3800元;
9.精神撫慰金30000元;
綜上所述,原告李某某主張已經(jīng)賠償死者凌樂梅的各項(xiàng)損失合計(jì)173638.20元,其中由被告中華財(cái)險(xiǎn)公司在其承保的交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)用10000元,傷殘損失部分110000元(護(hù)理費(fèi)12600元、死亡賠償金59220元、喪葬費(fèi)23660元、交通費(fèi)3000元、凌樂梅親屬處理喪葬事宜的費(fèi)用3800元、精神撫慰金30000元、共計(jì)132280元),共計(jì)120000元。超出醫(yī)療保險(xiǎn)限額31358.20元(醫(yī)療費(fèi)27158.20元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4200元),原告李某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)70%為21950.74元,超出死亡保險(xiǎn)限額22280元(132280元-110000元),原告李某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)70%為15596元,由被告中華財(cái)險(xiǎn)公司在其承保的第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。綜上,被告中華財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同向原告李某某支付賠償款157546.74元。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條、第二十三條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十七條、第二十九條、第三十五條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麻某支公司應(yīng)向原告李某某支付賠償款157546.74元;
二、駁回原告李某某的其他訴訟請(qǐng)求。
上列應(yīng)付款項(xiàng)于本判決書生效后十五日內(nèi)給付,逾期未給付的按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)885元,由被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麻某支公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 姜 輝 審判員 梁勝陽(yáng) 審判員 張 濤

書記員:熊承國(guó)

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