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李某仙與中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司廊坊中心支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告李某仙,農(nóng)民。
委托代理人袁伍林,河北瑞達(dá)律師事務(wù)所律師。
被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司廊坊中心支公司。
住所地廊坊市和平路109號(hào)。
負(fù)責(zé)人任翔洲,總經(jīng)理。
委托代理人張晶,該公司法律顧問。

原告李某仙與被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司廊坊中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法由代理審判員易麗娜獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某仙及其委托代理人袁伍林,被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司廊坊中心支公司委托代理人張晶到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,原告李某仙與陳雙喜是夫妻關(guān)系。2013年5月26日,投保人(被保險(xiǎn)人)陳雙喜在被告處投保10份金佑人生終身壽險(xiǎn)(分紅型),支付保險(xiǎn)費(fèi)4410元,每份基本保險(xiǎn)金額10000元,合計(jì)保險(xiǎn)金額100000元,保險(xiǎn)期限自2013年5月26日零時(shí)起至終身止,身故受益人為原告。繳費(fèi)方式按年交費(fèi)(20次交清)。年度紅利分配方式為增額紅利。該險(xiǎn)種規(guī)定了保險(xiǎn)費(fèi)支付的寬展期為60日。陳雙喜在《個(gè)人人身保險(xiǎn)投保單》健康告知事項(xiàng)的格式條文后均填寫了“否”。2014年6月7日,陳雙喜因腦干出血經(jīng)搶救無效,死亡。原告要求被告給付基本保險(xiǎn)金,被告于2014年7月3日制發(fā)理賠決定通知書,以陳雙喜投保前××未如實(shí)告知為由拒絕保險(xiǎn)理賠,原告于2014年12月11日訴至本院。
另查明,陳雙喜于2011年8月17日因打架受傷在文安縣人民醫(yī)院住院治療3天,住院病案載明入院診斷為外傷性頭痛、頭暈,頭左位枕印皮膚軟組織挫裂傷。原告出院時(shí)病情好轉(zhuǎn)。
上述事實(shí)有結(jié)婚證、死亡注銷證明、戶籍證明信、個(gè)人人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票、文安縣人民醫(yī)院住院病案、CT診斷報(bào)告書、電子投保確認(rèn)書、人身保險(xiǎn)投保提示、金佑人生終身壽險(xiǎn)(分紅型)條款、理賠決定通知書等為證。

本院認(rèn)為,陳雙喜與被告之間簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示,且不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,保險(xiǎn)合同依法成立并生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)按照合同約定行使權(quán)利、履行義務(wù)。本案中,被告《個(gè)人人身保險(xiǎn)投保單》中載明的健康告知事項(xiàng)是格式條文,內(nèi)容寬泛,陳雙喜作為一個(gè)并非法律或保險(xiǎn)相關(guān)行業(yè)人士,不方便理解和作出說明;此外,從陳雙喜的文安縣人民醫(yī)院的入院病案記載內(nèi)容看,雖然陳雙喜投保前曾因打架住院,但住院3天后病情好轉(zhuǎn)出院,陳雙喜對此并未引起重視,故陳雙喜并沒有故意或者重大過失而未如實(shí)告知病史的情況。在簽訂保險(xiǎn)合同之前,被告有權(quán)要求陳雙喜提供診斷證明或體檢報(bào)告等可證實(shí)身體健康的證明,或者要求對陳雙喜進(jìn)行體檢,以確定是否予以保險(xiǎn)或提高保險(xiǎn)費(fèi)率。本案被告未積極作為,說明被告對此未予以足夠重視,存在失職行為,可以認(rèn)為是被告對自己權(quán)利的放棄,即要求投保人履行告知義務(wù)的放棄,發(fā)生保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)公司應(yīng)按合同約定向受益人原告支付保險(xiǎn)金。原告主張保險(xiǎn)金、紅利,有事實(shí)和法律依據(jù),本院予以支持。原告主張的利息損失應(yīng)當(dāng)自主張權(quán)利之日(起訴之日)起計(jì)算。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第八條、第一百零七條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條、第十條、第十四條、第十六條之規(guī)定,判決如下:

被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司廊坊中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告李某仙保險(xiǎn)金100000元、紅利(以被告提供的數(shù)據(jù)為準(zhǔn))以及自2014年12月11日起至判決執(zhí)行之日止,按照中國人民銀行同期貸款利率計(jì)算的利息。
案件受理費(fèi)2300元,減半收取1150元,由被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司廊坊中心支公司負(fù)擔(dān)。
如被告未按該判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在送達(dá)十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本,上訴于河北省廊坊市中級人民法院。
本判決書生效后,當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)不履行義務(wù)的,對方當(dāng)事人可向本院申請執(zhí)行,提出申請的期限為本判決書規(guī)定的履行期限屆滿后次日起二年內(nèi)。

代理審判員  易麗娜

書記員:李寶新

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