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李某某與陳某、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司信陽中心支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,住固始縣。
委托訴訟代理人:曾維晶,鄭超(實習(xí)),河南蓼陽律師事務(wù)所律師。
被告:陳某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,住固始縣。
被告:陽某財產(chǎn)保險股份有限公司信陽中心支公司,住所地,信陽市新華西路168號,統(tǒng)一社會信用代碼:91411500785097825Y。
負責(zé)人:肖宏,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:黃潔、王正中,河南天賓律師事務(wù)所律師。

原告李某某與被告陳某、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司信陽中心公司以下簡稱陽某財險信陽公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月2日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告李某某的委托代理人曾維晶和鄭超、被告陳某、被告陽某財險信陽公司的委托代理人王正中均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請求:1、依法判決二被告賠償原告各項損失120895.64元。2、二被告承擔(dān)本案訴訟費用、鑒定費等費用。事實與理由:2017年6月17日10時許,被告陳駕駛豫S×××××轎車行駛至固××縣柳樹××國道處時,將其前邊騎電動車的原告李某某撞傷。該事故經(jīng)固始縣交警大隊第20176885號事故認定書認定,被告陳某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告李某某不承擔(dān)事故責(zé)任。被告陳某駕駛的車在被告陽某財險信陽公司投有交強險12.2萬元和第三者責(zé)任險50萬元,且不計免賠。原告李某某受傷后在固始縣人民醫(yī)院住院治療,被告陳某墊付了2000元醫(yī)療費,其他損失未賠償,為維護原告的合法權(quán)益,特訴至法院,請求依法判決。
被告陳某辯稱,1、我車投有保險,由保險公司賠償。2、我墊付有2000元醫(yī)療費和柳樹派出所交2000元押金,應(yīng)返還。
被告陽某財險信陽公司辯稱:1、被告司機應(yīng)當提供合法有效的駕駛證、行駛證、車架號照片,我公司在交強險范圍內(nèi)賠償原告合理合法的損失。2、不承擔(dān)訴訟費和鑒定費。3、醫(yī)療費扣除10%非醫(yī)保用藥。
本院經(jīng)審理認定事實如下:本院對原、被告雙方無異議的事實和證據(jù)予以認可。本院對原、被告雙方有爭議的事實和證據(jù)認定如下:1、被告保險公司認為醫(yī)療費應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥,也未具體指出哪些是非醫(yī)保用藥,其依據(jù)的是保險合同的約定,本院認為原告受傷治療用藥是必需的,原告不是醫(yī)保報銷,不應(yīng)依據(jù)醫(yī)保的規(guī)定,且保險條款是格式條款,保險公司沒有明確說明,理解發(fā)生爭議,應(yīng)作出不利于提供格式條款一方的解釋,原告作為第三人,保險合同對其不發(fā)生效力,故本院對被告保險公司的意見不予支持。2、被告保險公司對原告的定結(jié)論有異議,但在本院給定的期限內(nèi)未提交書面申請,故本院對原告的鑒定結(jié)論予以認可。3、被告保險公司認為原告需兩人護理無醫(yī)囑也無鑒定,不應(yīng)支持,應(yīng)按一人計算,經(jīng)查明,醫(yī)院主治醫(yī)師出具證明,原告住院期間上、下午各一人護理,本院認為,原告住院期間雖是兩人護理,但不是同一時間,實際上還是一人護理,故本院對保險公司的意見予以支持。4、被告保險公司認為原告的戶口為農(nóng)村戶口,殘疾賠償金按河南農(nóng)村標準計算,經(jīng)查明,原告居住地已于2001年撤村建居,納入城鎮(zhèn)化管理,原告現(xiàn)在屬于城鎮(zhèn)居民,故其賠償標準應(yīng)按河南省城鎮(zhèn)標準計算。
另查明,2018年8月3日,經(jīng)信陽天正法醫(yī)臨床司法鑒定所[20181臨咨字第375號鑒定書鑒定,原告李某某因交通事故硬膜下血腫慢性致開顱手術(shù)符合十級傷殘。
另查明,被告陳某墊付醫(yī)療費2000元。
針對原告的各項具體訴訟請求,本院依據(jù)查明的事實和證據(jù)并結(jié)合相關(guān)法律,認定如下:
1、醫(yī)療費51902.64元,有醫(yī)療費票據(jù),本院予以確認。
2、護理費,原告兩次住院58天,兩次住院間隔期根據(jù)醫(yī)囑,原告需護理,時間為75天,共計133天,金額為133天×36848元/年÷365天=13427元,本院予以確認。
3、營養(yǎng)費,原告兩次住院58天,兩次住院間隔期根據(jù)醫(yī)囑,原告需加強營養(yǎng),時間為75天,共計133天,金額為133天×30元/天=3990元,本院予以確認。
4、住院伙食補助費,原告兩次住院58天,金額為58天×100元/天=5800元,本院予以確認。
5、交通費1000元,本院酌定為800元。
6、鑒定費600元,有票據(jù),本院予以確認。
7、殘疾賠償金,原告定殘時滿75周歲,是城鎮(zhèn)居民,構(gòu)成十級傷殘,金額為5年×29557.86元/年×10%=14779元,本院予以確認。
8、精神撫慰金,原告因交通事故受傷,構(gòu)成十級傷殘,給其本人造成較大的精神傷害,應(yīng)當給予精神撫慰,原告要求5000元,合理合法,本院予以確認。
9、誤工費,原告兩次住院58天,兩次住院間隔期根據(jù)醫(yī)囑,原告需休息,時間為75天,共計133天,金額為133天×29557.86元/年÷365天=10770元,本院予以確認。
以上共計107069元。小數(shù)點后數(shù)字省略

本院認為,原告李某某因交通事故受傷,應(yīng)當獲得賠償,被告陳某作為侵權(quán)人,應(yīng)當賠償原告的損失。因其駕駛的車輛在被告保險公司投有交強險和商業(yè)險,其賠償責(zé)任由被告保險公司在交強險限額內(nèi)承擔(dān),超出交強險限額的部分損失,由被告保險公司在商業(yè)險限額內(nèi)按原告與被告陳某事故責(zé)任比例承擔(dān)。因被告陳某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告李某某不承擔(dān)事故責(zé)任,按照法律規(guī)定由被告陳某承擔(dān)100%的賠償責(zé)任,即由被告保險公司在商業(yè)險限額內(nèi)承擔(dān)100%的賠償責(zé)任。
綜上所述,對原告合理合法的訴訟請求本院予以支持。原告的損失共計106469元(不含鑒定費600元)。由被告陽某財險信陽公司在保險限額內(nèi)全部賠償。鑒定費600元,由被告陳某承擔(dān)。被告陳某墊付了2000元費用,扣除其應(yīng)承擔(dān)的訴訟費、鑒定費,余款由原告在獲得賠償后予以返還。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第二條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十一條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司信陽中心支公司在交強險和第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償原告李某某各項損失106469元,于本判決生效后三日內(nèi)付清。
二、被告陳某墊付2000元,扣除其應(yīng)承擔(dān)的訴訟費、鑒定費,余款由原告李某某在獲得賠償后予以返還。
三、駁回原告李某某的其他訴訟請求。
履行方式:將賠償款交至固始縣人民法院賬戶,戶名:固始縣人民法院,開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司固始縣支行,賬號:16×××31。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2718元,減半收取1359元,鑒定費600元,由被告陳某負擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達后十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河南省信陽市中級人民法院。

審判員 孫書月

書記員: 劉暢

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