原告李某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住河北省霸州市。委托代理人梁雪靜,河北賈俊清律師事務所律師。委托代理人李芳,河北賈俊清律師事務所律師。被告李某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住河北省霸州市。被告中煤財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司,住所地石家莊市新石北路368號金石工業(yè)園創(chuàng)新大廈一層西側。組織機構代碼證09548659-1。負責人田浩,系該公司總經(jīng)理。委托代理人白亞建,系該公司員工。
原告訴稱,2016年4月27日12時00分,被告李某某駕駛的京P×××××號小型轎車在路邊停放開門時將同路行駛的李某駕駛的電動自行車刮倒,致使兩車受損,原告李某受傷,構成交通事故。此次事故經(jīng)霸州市公安局交通警察大隊認定,被告李某某負事故的全部責任,原告李某無事故責任。原被告就賠償問題未達成協(xié)議,請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費等各項損失10000元,訴訟費用由被告承擔。庭審中,原告將訴訟請求增加至161662.12元,主張精神損害撫慰金在交強險限額內(nèi)優(yōu)先賠付,并保留二次手術費的訴權。被告李某某辯稱:我是事故車輛的司機也是車主,事故車輛在被告保險公司投保了交強險及五十萬元的商業(yè)三者險,并投保了不計免賠,對于原告保險范圍內(nèi)的損失,我要求保險公司進行賠償。庭前為原告墊付了醫(yī)療費5239.31元,我要求保險公司賠償。被告中煤財險河北分公司辯稱:事故車輛在我司投保了交強險及五十萬元的商業(yè)三者險,并投保了不計免賠,我司同意在保險限額內(nèi)賠償原告合理合法的損失,我司不承擔訴訟費、鑒定費等間接損失。原告李某為支持自己的主張,舉證如下:1、原告李某身份證復印件一張,證實原告身份情況,系本案的適格原告;2、霸州市公安局交通警察大隊出具的道路交通事故認定書一份,證實被告李某某負事故的全部責任,原告無事故責任;3、廊坊市第四人民醫(yī)院出具的診斷證明一張,病歷一份;霸州市第三醫(yī)院出具的診斷證明兩張,病歷兩份,證明原告受傷情況及住院28天事實;4、霸州市第三醫(yī)院出具的醫(yī)療費票據(jù)2張,會診費票據(jù)1張,共計73050.47元,費用清單2份,證實原告花費的醫(yī)療費用;5、霸州司法醫(yī)學鑒定中心出具的鑒定報告一份,鑒定結論為原告左橈骨遠端粉碎性骨折所致十級傷殘,誤工期90-180天,護理期30-60天,營養(yǎng)期60-90天;6、營養(yǎng)執(zhí)照復印件一份,負責人身份證復印件一份、護理人誤工證明一份,工資表三張,證實護理人李潮有固定工作,因護理其哥哥誤工的事實;7、家庭關系證明一份,戶口頁復印件5張,證實被撫養(yǎng)人情況;8、鑒定費票據(jù)一張,金額1400元;9、交通費票據(jù)44張,金額1000元。原告各項賠償明細:1、醫(yī)療費:73050.47元;2、住院伙食補助費:28天×100元=2800元;3、營養(yǎng)費:50元×90天=4500元;4、護理費:3450元/30天×60天=6900元;5、殘疾賠償金:26152元/年×20年×0.1=52304元;6、精神損害撫慰金:3000元;7、被撫養(yǎng)人生活費:16707.65元;8、鑒定費:1400元;9、交通費:1000元。以上損失共計161662.12元被告中煤財險河北分公司質(zhì)證意見:醫(yī)療費扣除非醫(yī)保用藥及專家會診費;要求鑒定人出庭質(zhì)證;鑒定時沒有復查,活動受限原因不明,沒有確定是否終結治療,沒有確定骨骼沒有愈合。被告李某某舉證如下:1、被告駕駛證、車輛行駛證復印件各一份(本件與原件核對無誤);2、保單復印件2張;3、廊坊市第四人民醫(yī)院出具的醫(yī)療費票據(jù)6張,金額5239.31元,費用清單一份,證明被告為原告墊付醫(yī)療費情況。原告李某及被告中煤財險河北分公司無異議。經(jīng)審理查明,2016年4月27日12時00分,被告李某某駕駛的京P×××××號小型轎車在京廣線霸州市朝天門飯店前停放路邊開門時將同路行駛的李某駕駛的電動自行車刮倒,致使兩車受損,原告李某受傷,構成交通事故。此次事故經(jīng)霸州市公安局交通警察大隊認定,被告李某某負事故的全部責任,原告李某無事故責任。事故發(fā)生后,原告李某先后在廊坊市第四人民醫(yī)院、霸州市第三醫(yī)院治療,住院28天,支付醫(yī)療費72989.78元(其中,被告李某某墊付5239.31元),另有專家會診費5300元無正式票據(jù)。經(jīng)診斷為:左橈骨遠端骨折。2016年12月6日,經(jīng)霸州法院委托,霸州司法醫(yī)學鑒定中心出具司法鑒定意見書,認為被鑒定人李某左橈骨遠端粉碎性骨折所致傷殘符合10級傷殘,誤工90-180日,護理期最長30-60日,營養(yǎng)期60-90日。鑒定費1400元。傷者李某為在職誤工,未主張誤工費;護理人員李潮系原告李某之弟,為霸州市京華制冷門市部職工,月工資3450元。傷者李某之父李振才(xxxx年xx月xx日出生)與其母張素珍(xxxx年xx月xx日出生)生育李媛、李某兩子女;李某與其妻賈密紅生育李宇嘉(xxxx年xx月xx日出生)。原告李某因本次交通事故主張的損失還有交通費1000元。另據(jù)霸州市第三醫(yī)院病歷記載傷者李某出院情況:患者一般情況良好,查體生命體征平穩(wěn),訴患處疼痛較前緩解,腫脹消退,傷口愈合良好,病情好轉出院。住院期間于2016年5月20日行左橈骨遠端骨折切開復位內(nèi)固定+外固定術。被告李某某駕駛的車輛實際車主為本人,該車在中煤財險河北分公司投保了交強險及不計免賠的商業(yè)第三者險500000元,且事故發(fā)生時在保險期內(nèi)。上述事實,有原告提供的身份證、交通事故認定書、診斷證明書、醫(yī)療費票據(jù)、住院病案、用藥清單、司法鑒定意見書、鑒定費、護理證明、交通費票據(jù)等證據(jù)證實。另有當事人陳述在卷佐證。
原告李某與被告李某某、中煤財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司(以下簡稱中煤財險河北分公司)為道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,本院于2016年10月19日立案受理。依法由審判員曹旭獨任審判,適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告李某的委托代理人李芳,被告李某某、被告中煤財險河北分公司的委托代理人白亞建到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
本院認為,此次事故經(jīng)霸州市公安局交通警察大隊認定,被告李某某負事故的全部責任,原告李某無事故責任。此事故認定書合法有效,本院予以確認。被告中煤財險河北分公司要求鑒定人出庭質(zhì)證,但未提出合法理由,結合病歷記載,對被告保險公司此主張不予支持。原告李某因此次事故受到的損失為:1、醫(yī)療費72989.78元(其中,被告李某某墊付5239.31元),另有專家會診費5300元無正式票據(jù)佐證,不予支持。被告中煤財險河北分公司主張扣除非醫(yī)保用藥,無法律依據(jù),不予支持;2、住院伙食補助費,原告住院28天,標準為100元/天,為2800元;3、營養(yǎng)費,標準為50元/天,主張營養(yǎng)期限過長,結合原告?zhèn)楸驹鹤们橹С?0天,為3000元;4、傷殘賠償金,原告有一處10級傷殘,原告為城鎮(zhèn)居民,傷殘賠償金為26152元/年×20年×傷殘賠償系數(shù)10%=52304元;5、精神損害撫慰金,原告因交通事故致殘,精神上受到了痛苦,本院酌情支持3000元,此款在交強險限額內(nèi)優(yōu)先賠付;6、護理費,原告護理誤工證據(jù)合法有效,本院予以支持,護理期限結合傷情支持60日,護理費為3450元/30天×60日=6900元;7、被扶養(yǎng)人生活費,傷者李某之父李振才,被扶養(yǎng)期限11年,其母被扶養(yǎng)期限為8年,其子被扶養(yǎng)期限為3年,扶養(yǎng)人均為2人,綜合賠償年限為9.5年,被扶養(yǎng)人生活費為17587元/年×9.5年×10%=16707.65元;8、傷殘鑒定費1400元;9、交通費過高,應為合理必要支出,考慮到原告住院離家較近,本院酌情支持500元。因本次事故被告負全責,故原告李某受到的損失應由被告中煤財險河北分公司在交強險及商業(yè)第三者險限額內(nèi)承擔賠償責任;保險外的賠償責任由被告李某某承擔。被告李某某為原告墊付的醫(yī)療費5239.31元,保險公司賠償后,原告應予返還。二次手術費待實際發(fā)生后,另行主張。依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十五條、第十六條、第二十二條、第二十五條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
被告中煤財險河北分公司在交強險及商業(yè)第三者險限額內(nèi)一次性賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金(此款在交強險限額內(nèi)優(yōu)先賠付)、交通費、護理費、被扶養(yǎng)人生活費等各項損失158201.43元。限判決生效后十日內(nèi)付清。二、被告李某某在保險外一次性賠償原告李某傷殘鑒定費1400元;原告返還被告先期墊付的醫(yī)療費5239.31元。二者相抵后,原告李某返還被告李某某墊付的醫(yī)療費3839.31元。限判決生效后十日內(nèi)付清。被告如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費3533元減半收取1767元,由被告李某某承擔。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提供副本,交納上訴費3533元,上訴于河北省廊坊市中級人民法院。如在上訴期滿后7日內(nèi)未繳納上訴案件受理費的,按自動撤回上訴處理。
審判員 曹旭
書記員:李麗
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