原告李某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省京山縣。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司京山支公司,住所地:京山縣新市鎮(zhèn)京源大道48號(hào)。組織機(jī)構(gòu)代碼:88211218-5。
負(fù)責(zé)人萬翔,公司經(jīng)理。
委托代理人周山,湖北京源律師事務(wù)所律師。
被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司,住所地:湖北省武漢市東西湖區(qū)四明路36號(hào)(辛安渡園區(qū))。組織機(jī)構(gòu)代碼:08663716-7。
負(fù)責(zé)人項(xiàng)興忠,總經(jīng)理。
委托代理人李大偉,湖北黃鶴律師事務(wù)所律師。
原告李某訴被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司京山支公司(下稱“財(cái)保京山支公司”)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年2月25日受理后,依據(jù)原告李某及被告財(cái)保京山支公司共同申請(qǐng),追加英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司(下稱“英大武漢支公司”)為本案被告,本案依法由審判員符麗適用簡(jiǎn)易程序于2016年6月1日公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某、被告財(cái)保京山支公司的委托代理人周山及被告英大武漢支公司的委托代理人李大偉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,原告與二被告對(duì)本案相關(guān)保險(xiǎn)合同關(guān)系的成立生效均無異議,本院予以確認(rèn),合同雙方均應(yīng)依約履行。原告可向財(cái)保京山支公司在其車損險(xiǎn)承保范圍內(nèi)主張賠償涉案車輛的維修費(fèi)用。原告李某墊付魏家新醫(yī)療費(fèi)后,可向二保險(xiǎn)公司在其承保范圍內(nèi)請(qǐng)求賠償。各方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是二被告應(yīng)賠付醫(yī)療費(fèi)的數(shù)額、車輛損失費(fèi)用數(shù)額及二被告對(duì)醫(yī)療費(fèi)及車輛損失費(fèi)用如何分擔(dān)。
二被告應(yīng)賠償醫(yī)療費(fèi)數(shù)額及車輛損失費(fèi)用數(shù)額。被告財(cái)保京山支公司提出依電話營(yíng)銷專用機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款的規(guī)定,應(yīng)按國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償明細(xì)。具體數(shù)額可選擇進(jìn)行鑒定或在總額基礎(chǔ)上扣10%,原告自愿選擇在總額基礎(chǔ)上扣10%,被告英大武漢支公司未提出異議,本院予以確認(rèn),即核減后的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額為72215.10元(80239×90%)。
關(guān)于原告負(fù)主責(zé),事故責(zé)任比例的確定。原告認(rèn)為應(yīng)參照京山縣人民法院于2016年1月18日作出(2015)鄂京山道民初字第00124號(hào)民事判決,確定保險(xiǎn)公司以80%比例承擔(dān)事故責(zé)任。被告財(cái)保京山支公司認(rèn)為,二被告提交的保險(xiǎn)條款均約定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%。本院認(rèn)為,(2015)鄂京山道民初字第00124號(hào)民事判決系未生效的裁判文書,且該案案由為機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛,本案案由為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛,系不同案由,據(jù)以裁判的法律規(guī)范亦不同,二被告提交的保險(xiǎn)條款,系原告與之簽訂保險(xiǎn)合同的一部分,不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,雙方均應(yīng)恪守。故本案應(yīng)以條款約定確認(rèn)責(zé)任比例,即原告負(fù)主要事故責(zé)任,事故責(zé)任比例確定為70%,二被告應(yīng)賠付原告醫(yī)療費(fèi)50550.57元(80239×90%×70%),二被告應(yīng)賠付車輛修理費(fèi)為13795.12元(19707.32×70%)。
二、英大武漢支公司是否應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。英大武漢支公司辯稱依保險(xiǎn)合同第六條十款之約定發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的號(hào)牌,其不負(fù)賠償責(zé)任。首先,臨時(shí)號(hào)牌系機(jī)動(dòng)車有規(guī)定情形需臨時(shí)上路行駛時(shí),車管所核發(fā)的號(hào)牌,為有效號(hào)牌;其次,“鄂A×××××”臨時(shí)號(hào)牌小型轎車在被告英大武漢支公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn),英大武漢支公司系明知涉案車輛系臨時(shí)牌照而承保,后又以無正式牌照為由,辯稱責(zé)任免除,于法無據(jù)。英大武漢支公司辯稱事故車輛使用武漢臨時(shí)牌照,不在武漢市內(nèi)發(fā)生事故,其沒有賠償義務(wù)。該意見原告方未予認(rèn)可,且至法庭辯論終結(jié),英大武漢支公司并未向法庭提交相應(yīng)證據(jù)證明雙方有關(guān)于武漢臨時(shí)牌照車輛駛出武漢范圍,保險(xiǎn)人責(zé)任免除之約定,應(yīng)承擔(dān)對(duì)其不利的法律后果。故英大武漢支公司應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。
三、二被告對(duì)醫(yī)療費(fèi)及車輛損失費(fèi)用如何分擔(dān)問題。肇事車輛在被告財(cái)保京山支公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn),故被告財(cái)保京山支公司作為涉案機(jī)動(dòng)車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)承保人,應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)1萬元,因在魏家新案中財(cái)保京山支公司已賠償原告醫(yī)療費(fèi)1萬元(住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后期治療費(fèi)),故本案醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由二被告在第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。原告在二被告處均購(gòu)買了第三者責(zé)任保險(xiǎn),責(zé)任限額分別為100萬元、10萬元,財(cái)保京山支公司提出依保險(xiǎn)責(zé)任限額比例確定雙方分?jǐn)偙壤?,即?cái)保京山支公司承擔(dān)10/11,英大武漢支公司承擔(dān)1/11。該意見本院予以采納,即財(cái)保京山支公司承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)45955.06元(50550.57×10/11),英大武漢支公司承擔(dān)4595.51元(50550.57×1/11)。肇事車輛在財(cái)保京山支公司處投保機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn),故被告財(cái)保京山支公司作為涉案機(jī)動(dòng)車輛的車損險(xiǎn)承保人,應(yīng)在車損險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告李某車輛修理費(fèi)13795.12元。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條、第二十三條、第六十五條,《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國(guó)民事訴訟法﹥的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司京山支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告李某損失45955.06元;
二、被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告李某損失4595.51元;
三、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司京山支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告李某損失13795.12元;
四、駁回原告李某的其他訴訟請(qǐng)求。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司京山支公司、英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)974元(已減半),由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司京山支公司負(fù)擔(dān)677.5元,被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司負(fù)擔(dān)52.1元、原告李某負(fù)擔(dān)244.4元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊門市中級(jí)人民法院。
審判員 符麗
書記員:姜文 附本判決相關(guān)法律條文: 一、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》 第十三條投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證。 保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。當(dāng)事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。 依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限。 第十四條保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。 第六十五條保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。 責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。 責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)模kU(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。 責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。 二、最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的解釋 第九十條當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí),應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明,但法律另有規(guī)定的除外。 在作出判決前,當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實(shí)主張的,由負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。
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