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李某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

李某某
周劍(黑龍江維眾律師事務所)
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司
張國范

原告李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),現(xiàn)住青岡縣。
委托代理人周劍,黑龍江維眾律師事務所律師。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司
法定代表人王永久,職務總經(jīng)理。
委托代理人張國范,該公司職員。
原告李某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告李某某委托代理人周劍與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司委托代理人張國范到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為,原告提交的保險合同、道路交通事故認定書、車輛損失情況確認書、修理項目清單、司法鑒定意見書、施救費票據(jù)、證明及住院病歷,本院予以確認;對醫(yī)療費票據(jù)中兩份西藥口服藥領藥統(tǒng)領單不予確認,其他醫(yī)療費票據(jù)予以確認。被告提交的賠款收據(jù)、投保單及保險承保特別告知書,原告雖有異議,但未提供相反的證據(jù),本院依法予以確認。
本院根據(jù)確認的證據(jù)及原、被告的當庭陳述,查明案件事實如下:
原告李某某將其所有的黑MA7188號解放牌牽引車登記在綏化盛鑫運輸服務有限公司名下。2012年4月20日,原告為該車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司投保交強險及機動車損失保險、第三者責任保險、車上人員責任險(司機、乘客×2人,保險限額每座10萬元)、火災、爆炸、自燃損失險、不計免賠率等險種,保險期限自2012年4月24日0時至2013年4月23日24時止。2012年12月6日21時許,駕駛人張洪寶駕駛投保車輛沿207省道往北向南行駛至洮南黑水加油站時,由于操作不當駛入行進方向左側與對面駛來的由威志貴駕駛的吉J20009/吉J23769(掛)大貨車相撞,造成張洪寶、李某某、王乃斌受傷,兩車損壞的交通事故。經(jīng)洮南市公安局交通管理大隊作出第20121206號道路交通事故書,認定張洪寶負此事故的主要責任,咸志貴負次要責任,李某某、王乃斌無責任。2012年12月20日原告入住洮南市第一醫(yī)院,經(jīng)診斷為右肱骨下段粉碎性骨折,右橈骨開放性粉碎性骨折,于2013年1月20日出院。2012年12月20日原告又入住綏化市第一醫(yī)院,診斷右上肢骨折術后,前臂伸肌腱損傷,住院治療31天,共花費醫(yī)療費29,701.89元。經(jīng)黑龍江省醫(yī)院司法鑒定中心鑒定,原告李某某在該事故中受傷的程度為十級傷殘,醫(yī)療終結時間為15個月,再行醫(yī)療費用10,000.00元。經(jīng)被告確認,原告投保車輛車損為137,462.60元,扣除殘值1,811.64元,實際車損135,650.96元。被告已向原告賠付車損88,807.48元,并附注保險人支付賠款后,該案一切賠償責任已終結。原、被告就理賠事宜未達成協(xié)議。故原告訴訟來院,要求被告賠償原告醫(yī)療費29,701.89元、誤工費46,800.00元(15個月×30天×104.00元/天)、護理費4,576.00元(44天×104.00元/天)、伙食補助費2,200.00元(44天×50.00元/天)、傷殘賠償金35,520.00元(17,760.00元×20年×10%)、再行醫(yī)療費10,000.00元、鑒定費2,310.00元、施救費7,600.00元、營養(yǎng)費3,000.00元、精神撫慰金3,000.00元、機動車車輛損失46,843.48元(137,462.60元-1,811.64元-88,807.48元),合計191,180.41元,案件受理費由被告負擔。審理中,被告對投保車輛在保險期限內發(fā)生保險事故的事實無異議,但稱已與原告協(xié)商賠付完畢為由,不同意賠付。經(jīng)本院調解未果。
本院認為,原告李某某為其所有的黑MA7188號解放牌牽引車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司投保交強險及機動車損失保險、第三者責任保險、車上人員責任險、火災、爆炸、自燃損失險、不計免賠率等險種,符合《中華人民共和國保險法》第十條 ?一款“保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協(xié)議”的規(guī)定,該保險合同關系成立,合法有效。原告李某某按約定交納保費,依照《中華人民共和國保險法》第十四條 ?“險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任”的規(guī)定,該投保車輛在保險期限內發(fā)生保險事故,被告應依約定承擔理賠責任。因此,所產(chǎn)生的合理費用,即醫(yī)療費29,701.89元、誤工費46,800.00元、護理費4,576.00元、伙食補助費2,200.00元、傷殘賠償金35,520.00元、再行醫(yī)療費10,000.00元、鑒定費2,310.00元、施救費7,600.00元、營養(yǎng)費3,000.00元及機動車車輛損失46,843.48元,合計188,551.37元,被告應予理賠。原告要求給付精神撫慰金3,000.00元的請求,本院不予支持。故原告訴訟請求中合理部分,應予支持。被告的辯解理由無事實及法律依據(jù),本院不予支持。依照《中華人民共和國保險法》第十條 ?、第十四條 ?、第二十三條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司給付原告李某某保險理賠款188,551.37元。此款于本判決生效后十日內一次性給付完畢。
二、駁回原告李某某其他訴訟請求。
案件受理費4,167.00元,由原告李某某負擔96.00元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司負擔4,071.00元。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省綏化市中級人民法院。

本院認為,原告提交的保險合同、道路交通事故認定書、車輛損失情況確認書、修理項目清單、司法鑒定意見書、施救費票據(jù)、證明及住院病歷,本院予以確認;對醫(yī)療費票據(jù)中兩份西藥口服藥領藥統(tǒng)領單不予確認,其他醫(yī)療費票據(jù)予以確認。被告提交的賠款收據(jù)、投保單及保險承保特別告知書,原告雖有異議,但未提供相反的證據(jù),本院依法予以確認。
本院根據(jù)確認的證據(jù)及原、被告的當庭陳述,查明案件事實如下:
原告李某某將其所有的黑MA7188號解放牌牽引車登記在綏化盛鑫運輸服務有限公司名下。2012年4月20日,原告為該車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司投保交強險及機動車損失保險、第三者責任保險、車上人員責任險(司機、乘客×2人,保險限額每座10萬元)、火災、爆炸、自燃損失險、不計免賠率等險種,保險期限自2012年4月24日0時至2013年4月23日24時止。2012年12月6日21時許,駕駛人張洪寶駕駛投保車輛沿207省道往北向南行駛至洮南黑水加油站時,由于操作不當駛入行進方向左側與對面駛來的由威志貴駕駛的吉J20009/吉J23769(掛)大貨車相撞,造成張洪寶、李某某、王乃斌受傷,兩車損壞的交通事故。經(jīng)洮南市公安局交通管理大隊作出第20121206號道路交通事故書,認定張洪寶負此事故的主要責任,咸志貴負次要責任,李某某、王乃斌無責任。2012年12月20日原告入住洮南市第一醫(yī)院,經(jīng)診斷為右肱骨下段粉碎性骨折,右橈骨開放性粉碎性骨折,于2013年1月20日出院。2012年12月20日原告又入住綏化市第一醫(yī)院,診斷右上肢骨折術后,前臂伸肌腱損傷,住院治療31天,共花費醫(yī)療費29,701.89元。經(jīng)黑龍江省醫(yī)院司法鑒定中心鑒定,原告李某某在該事故中受傷的程度為十級傷殘,醫(yī)療終結時間為15個月,再行醫(yī)療費用10,000.00元。經(jīng)被告確認,原告投保車輛車損為137,462.60元,扣除殘值1,811.64元,實際車損135,650.96元。被告已向原告賠付車損88,807.48元,并附注保險人支付賠款后,該案一切賠償責任已終結。原、被告就理賠事宜未達成協(xié)議。故原告訴訟來院,要求被告賠償原告醫(yī)療費29,701.89元、誤工費46,800.00元(15個月×30天×104.00元/天)、護理費4,576.00元(44天×104.00元/天)、伙食補助費2,200.00元(44天×50.00元/天)、傷殘賠償金35,520.00元(17,760.00元×20年×10%)、再行醫(yī)療費10,000.00元、鑒定費2,310.00元、施救費7,600.00元、營養(yǎng)費3,000.00元、精神撫慰金3,000.00元、機動車車輛損失46,843.48元(137,462.60元-1,811.64元-88,807.48元),合計191,180.41元,案件受理費由被告負擔。審理中,被告對投保車輛在保險期限內發(fā)生保險事故的事實無異議,但稱已與原告協(xié)商賠付完畢為由,不同意賠付。經(jīng)本院調解未果。
本院認為,原告李某某為其所有的黑MA7188號解放牌牽引車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司投保交強險及機動車損失保險、第三者責任保險、車上人員責任險、火災、爆炸、自燃損失險、不計免賠率等險種,符合《中華人民共和國保險法》第十條 ?一款“保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協(xié)議”的規(guī)定,該保險合同關系成立,合法有效。原告李某某按約定交納保費,依照《中華人民共和國保險法》第十四條 ?“險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任”的規(guī)定,該投保車輛在保險期限內發(fā)生保險事故,被告應依約定承擔理賠責任。因此,所產(chǎn)生的合理費用,即醫(yī)療費29,701.89元、誤工費46,800.00元、護理費4,576.00元、伙食補助費2,200.00元、傷殘賠償金35,520.00元、再行醫(yī)療費10,000.00元、鑒定費2,310.00元、施救費7,600.00元、營養(yǎng)費3,000.00元及機動車車輛損失46,843.48元,合計188,551.37元,被告應予理賠。原告要求給付精神撫慰金3,000.00元的請求,本院不予支持。故原告訴訟請求中合理部分,應予支持。被告的辯解理由無事實及法律依據(jù),本院不予支持。依照《中華人民共和國保險法》第十條 ?、第十四條 ?、第二十三條 ?之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司給付原告李某某保險理賠款188,551.37元。此款于本判決生效后十日內一次性給付完畢。
二、駁回原告李某某其他訴訟請求。
案件受理費4,167.00元,由原告李某某負擔96.00元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司負擔4,071.00元。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。

審判長:趙國武
審判員:李福來
審判員:司琪

書記員:王曉南

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