原告李某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無職業(yè)。
委托代理人程沫華（系原告母親），女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無職業(yè)。
委托代理人高云超，黑龍江中直律師事務(wù)所律師。
被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，住所地佳木斯市德祥街348號(hào)。
法定代表人劉遠(yuǎn)光，該院院長。
委托代理人夏興博，該院職員。
委托代理人孫洪剛，黑龍江君德律師事務(wù)所律師。

原告李某某與被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2014年5月19日立案受理后，依法組成合議庭，于2014年6月19日、2014年11月10日兩次公開開庭進(jìn)行了審理。第一次庭審中，原告委托代理人吳建民，被告委托代理人賈瓊、黃世杰到庭參加訴訟；第二次庭審中，原告委托代理人程沫華、高云超，被告委托代理人夏興博、孫洪剛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為：公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。經(jīng)黑龍江省農(nóng)墾總醫(yī)院司法鑒定所鑒定，被告對(duì)原告醫(yī)療行為存在過失，且其責(zé)任程度為全部，故對(duì)原告要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)等合理費(fèi)用的訴訟請(qǐng)求予以支持。對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式票據(jù)，結(jié)合醫(yī)囑及鑒定結(jié)論予以支持，為28316.67元；對(duì)原告主張的誤工費(fèi)，應(yīng)參照黑龍江省在崗職工平均工資并結(jié)合原告的職業(yè)計(jì)算，為67105.50元（38346元÷12個(gè)月×21個(gè)月）；對(duì)原告主張的護(hù)理費(fèi)，應(yīng)參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算，為89992元（49320元／年÷365天×69天×2人＋49320元／年÷365天×528天×1人）；對(duì)原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定，為6900元（100元／天×69天）；對(duì)原告主張的殘疾賠償金，應(yīng)根據(jù)原告?zhèn)麣埖燃?jí)并參照黑龍江省上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，為195970元（19597元／年×20年×50%）；對(duì)原告主張的營養(yǎng)費(fèi)，因鑒定書載明原告需加強(qiáng)營養(yǎng)的明確意見，故本院對(duì)原告主張被告給付營養(yǎng)費(fèi)的訴訟請(qǐng)求予以支持，為15000元（50元／天×10個(gè)月×30天／月）；對(duì)于原告主張的交通費(fèi)，結(jié)合鑒定意見及原告提供的正式票據(jù)，本院予以支持，為8314元；對(duì)于原告主張的住宿費(fèi)，結(jié)合正式票據(jù)，本院支持8140元；對(duì)于原告主張的鑒定費(fèi)6000元，因與本案有關(guān)，應(yīng)由被告承擔(dān)；對(duì)于法院委托在黑龍江省農(nóng)墾總醫(yī)院司法鑒定所支付鑒定費(fèi)8800元及差旅費(fèi)3114元，因與本案有關(guān)，應(yīng)由被告承擔(dān)；對(duì)原告主張的精神損害撫慰金，因該起醫(yī)療事故造成原告身體殘疾，給原告身心造成較大傷害，故對(duì)其主張的精神損害撫慰金予以支持，結(jié)合鑒定結(jié)論及原告的傷殘程度，本院酌情確定為20000元；對(duì)于原告在中國人民解放軍總醫(yī)院行膽道閉合術(shù)支付的手術(shù)費(fèi)，因經(jīng)司法鑒定，原告到其他醫(yī)院接受治療的行為與被告的治療后果存在因果關(guān)系，故應(yīng)予支持。結(jié)合鑒定意見及住院病歷及票據(jù)，支持75227.27元。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第五十四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定，判決如下：

一、被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等共計(jì)494965.44元，扣除被告墊付的100000元，還應(yīng)賠償394965.44元；
二、被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告李某某精神損害撫慰金20000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)9814元，由被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院承擔(dān)；鑒定費(fèi)14800元，由被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院承擔(dān)（被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院已支付8800元）；鑒定差旅費(fèi)3114元，由被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院承擔(dān)（被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院已支付）。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省佳木斯市中級(jí)人民法院。

審　判　長　劉　靜 人民陪審員　孫　宏 人民陪審員　劉英群

書記員：周宏霞 《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百四十二條法庭辯論終結(jié)，應(yīng)當(dāng)依法作出判決。判決前能夠調(diào)解的，還可以進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解不成的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)判決。 第二百五十三條被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行其他義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)支付遲延履行金。 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》 第十六條侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。 第二十二條侵害他人他身權(quán)益，造成他人嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償。 第五十四條患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十七條受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 第十八條受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。 第十九條醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。 第二十條誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。 第二十一條護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。 護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。 護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年。 受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。 第二十二條交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 第二十三條住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。 受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。 第二十四條營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。 第二十五條殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起二十年計(jì)算。 《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》 第十條精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定： 侵權(quán)人的過錯(cuò)程度，法律另有規(guī)定的除外； 侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式第二十六具體情節(jié)； 侵權(quán)行為所造成的后果； 侵權(quán)人的獲得情況； 侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力； 受訴法院所在地平均生活水平。 法律、行政法規(guī)對(duì)殘疾賠償金，死亡賠償金等有明確規(guī)定的，適用法律、行政法規(guī)的規(guī)定。