原告：李某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住大名縣。
委托訴訟代理人：邢風麗，河北宏揚律師事務(wù)所律師。
被告：王紅海，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住大名縣。
委托訴訟代理人：何文菲，系被告王紅海表妹。
被告：大名縣中醫(yī)醫(yī)院。住所地：大名縣西轉(zhuǎn)盤西300米313省道北側(cè)（大名縣城西大道北側(cè)）。
法定代表人：張保華，院長。
委托訴訟代理人：吳景龍，該單位法律顧問。
被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司。住所地：河北省邯鄲市叢臺區(qū)滏西大街33號。
負責人：張沄辰，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:宋叢軍，該公司法律顧問。
被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大名支公司。住所地：大名縣大名鎮(zhèn)萬大路。
負責人：許文英，該公司經(jīng)理。
被告：姬永興，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住大名縣。
被告：陳偉濤，男，35歲，住大名縣。

原告李某某與被告王紅海、大名縣中醫(yī)醫(yī)院、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司（以下簡稱中國人民財險公司邯鄲市分公司）、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大名支公司（以下簡稱中國人民財險公司大名支公司）、姬永興、陳偉濤機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2016年3月2日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告李某某委托訴訟代理人邢風麗、被告王紅海委托訴訟代理人何文菲、被告大名縣中醫(yī)醫(yī)院委托訴訟代理人吳景龍、被告中國人民財險公司邯鄲市分公司委托訴訟代理人宋叢軍、被告姬永興到庭參加訴訟。原告李某某、被告王紅海、被告大名縣中醫(yī)醫(yī)院法定代表人張保華、被告中國人民財險公司邯鄲市分公司負責人張沄辰、被告中國人民財險公司大名支公司負責人許文英經(jīng)本院合法傳喚，無正當理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請求：1、要求被告依法賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、鑒定費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費、被扶養(yǎng)人生活費、車損費、施救費等各種損失暫定40000元；2、本案訴訟費用由被告承擔。在本案審理過程中，原告將經(jīng)濟損失數(shù)額變更為173952元。事實和理由：2016年2月7日10時許，被告王紅海駕駛被告大名縣中醫(yī)醫(yī)院所有的冀Ｄ×××××號車與對向原告駕駛的冀Ａ×××××號小型轎車碰撞，致使原告車輛又與自西向東行駛的被告姬永興駕駛的被告陳偉濤所有的冀Ｄ×××××號小型轎車刮擦碰撞，此事故造成原告李某某、韓延玲、李成芳受傷，車輛損壞。后原告被送至大名縣人民醫(yī)院進行救治，花費巨大。經(jīng)查，被告王紅海駕駛的冀Ｄ×××××號車在被告中國人民財險公司邯鄲市分公司投保交強險和商業(yè)險，被告姬永興駕駛的冀Ｄ×××××號小型轎車在被告中國人民財險公司大名支公司投有交強險，故原告損失上述被告應(yīng)共同承擔賠償責任。

本院認為，該事故經(jīng)大名縣公安交通警察大隊出具的事故認定書認定:王紅海負全部責任，李某某、姬永興、韓延玲、李成芳無責任。該事故認定書是通過對事故現(xiàn)場的勘驗和分析來確定當事人是否應(yīng)承擔責任的結(jié)論性意見，客觀真實，責任劃分準確，本院予以采信。
關(guān)于原告的醫(yī)療費問題。原告受傷后住院治療22天，共花去住院費、治療費39809.69元（37930.48元+1345.23元+533.98元=39809.69元），邯鄲市律正司法醫(yī)學鑒定中心作出邯市律正司法鑒定中心[2016]傷殘鑒字449號法醫(yī)臨床鑒定意見書認定：李某某的營養(yǎng)期限為90日、后續(xù)治療費約需人民幣壹萬元（10000元）。故原告的醫(yī)療費為49809.69元（39809.69元+10000元=49809.69元），營養(yǎng)費為30元/天×90天=2700元，住院伙食補助費為50元/天×22天=1100元，共計53609.69元（49809.69元+2700元+1100元=53609.69元）。
關(guān)于原告的護理費問題?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定：“護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理，應(yīng)當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別?！焙愂新烧痉ㄡt(yī)學鑒定中心作出邯市律正司法鑒定中心[2016]傷殘鑒字449號法醫(yī)臨床鑒定意見書認定：李某某的護理期限為一百二十日（120日），護理人數(shù)為一人（住院期間2人）?，F(xiàn)查明，原告住院期間由原告外甥曹闖闖及原告侄子李明學護理，出院后由曹闖闖護理，故原告的護理費應(yīng)為14792.16元（3400元÷30天×120天+19779元÷365天×22天=14792.16元）。
關(guān)于原告的誤工費問題。《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件的適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定：誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。因原告月工資3400元，故原告的誤工費應(yīng)為3400元÷30天×143天（2016年2月7日—2016年6月28日）=16206.67元。
由于此次事故造成原告十級傷殘的嚴重后果，原告要求被告賠償殘疾賠償金的請求，應(yīng)予支持，但原告主張按照城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入的標準計算賠償數(shù)額，證據(jù)不足，本院不予支持。被告按照2015年農(nóng)村居民人均年可支配收入的標準計算賠償數(shù)額，應(yīng)為22102元（11051元×20年×10%=22102元）。雖然并未提交正式的交通費票據(jù)，但結(jié)合原告住院、出院、鑒定等情形，原告主張的交通費500元，合法有據(jù)，本院予以支持。原告要求被扶養(yǎng)人生活費13942.17元[17587元×（1812）年×10%÷2人+17587元×（189）年×10%÷2人+9023元×5年×10%÷6人=13942.17元]、精神損害撫慰金5000元、車輛損失費13008元的請求，于法有據(jù)，理由正當，本院予以支持。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條的規(guī)定，鑒定費、公估費是因確定事故損失而產(chǎn)生的必要的、合理的費用，是原告的實際支出，故對被告保險公司辯稱鑒定費、公估費屬于間接損失不予賠償?shù)囊庖姳驹翰挥璨尚?，原告主張的鑒定費、公估費3900元應(yīng)予支持。綜上，原告在機動車交通事故責任強制保險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)損失有：醫(yī)療費、后續(xù)治療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費共計39809.69元+10000元+1100元+2700元=53609.69元；機動車交通事故責任強制保險傷殘賠償限額內(nèi)損失有：誤工費、護理費、殘疾賠償金（包含被扶養(yǎng)人生活費）、精神損害撫慰金、交通費共計72543元（16206.67元+14792.16元+22102元+13942.17元+5000元+500元=72543元），在機動車交通事故責任強制保險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)損失有：車輛損失費13008元。
本次事故共造成李某某、李成芳、韓延玲三人受傷住院治療，李成芳、韓延玲均明確表示同意在被告事故車輛所投保的機動車交通事故責任強制保險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)優(yōu)先賠償李某某的醫(yī)療費損失。該聲明是當事人真實意思表示，且不侵害國家、集體或者他人利益，本院予以準許。故被告中國人民財險公司邯鄲市分公司應(yīng)在機動車交通事故責任強制保險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費損失10000元，在機動車交通事故責任強制保險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償原告車輛損失費2000元。
《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條明確規(guī)定，同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責任：（一）先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民法院應(yīng)予支持。被告大名縣中醫(yī)醫(yī)院事故車輛在被告中國人民財險公司邯鄲市分公司投有機動車交通事故責任強制保險和第三者責任保險。此次交通事故造成原告李某某十級傷殘一處，造成另案原告李成芳六級傷殘一處的嚴重后果，原告李某某機動車交通事故責任強制保險傷殘賠償限額內(nèi)損失為72543元，另案原告李成芳機動車交通事故責任強制保險傷殘賠償限額內(nèi)損失為61062.5元，故被告中國人民財險公司邯鄲市分公司應(yīng)在機動車交通事故責任強制保險傷殘賠償限額（110000元）內(nèi)賠償原告李某某59726.06元，原告的各項經(jīng)濟損失下余共計71334.63元（53609.69元10000元+72543元59726.06元+13008元2000元+3900元=71334.63元）及其他各被侵權(quán)人的各項經(jīng)濟損失總額，未超出被告大名縣中醫(yī)醫(yī)院事故車輛在被告中國人民財險公司邯鄲市分公司投保的第三者責任保險50萬元的賠償限額。該事故經(jīng)河北省大名縣公安交通警察大隊出具的事故認定書認定：王紅海負此事故全部責任，李某某、姬永興、韓延玲、李成芳無責任。故對于原告的下余損失，應(yīng)由被告中國人民財險公司邯鄲市分公司在其承保的第三者責任保險限額內(nèi)，按照事故責任比例承擔100%的賠償責任。對于原告的超出部分訴訟請求于法無據(jù)，本院不予支持。在本案審理過程中，原告撤回對被告陳偉濤、中國人民財險公司大名支公司的起訴，于法無悖，本院予以準許。被告王紅海駕駛被告大名縣中醫(yī)醫(yī)院所有的冀Ｄ×××××號車系職務(wù)行為，發(fā)生交通事故所造成的后果應(yīng)由被告大名縣中醫(yī)醫(yī)院承擔，被告王紅海不承擔賠償責任。被告姬永興在本次交通事故中無責任，故被告姬永興不承擔賠償責任。
綜上所述，被告中國人民財險公司邯鄲市分公司應(yīng)在機動車交通事故責任強制保險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)療費、后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等損失10000元；在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告李某某殘疾賠償金、精神損害撫慰金、護理費、交通費等損失59726.06元；在機動車交通事故責任強制保險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償原告車輛損失費2000元。原告李某某下余損失共計71334.63元，由被告中國人民財險公司邯鄲市分公司在第三者責任保險限額內(nèi)予以賠償。被告大名縣中醫(yī)醫(yī)院為原告先予支付的醫(yī)療費30000元，應(yīng)從原告所得賠償款中予以扣除，返還給被告大名縣中醫(yī)醫(yī)院。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司在機動車交通事故責任強制保險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)療費、后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等損失10000元；在機動車交通事故責任強制保險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告李某某殘疾賠償金、精神損害撫慰金、護理費、誤工費、交通費等損失59726.06元；在機動車交通事故責任強制保險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償原告李某某車輛損失費2000元，共計71726.06元；
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司在第三者責任保險限額內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)療費、后續(xù)治療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、車輛損失費、鑒定費、公估費等損失共計41334.63元；
三、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司賠償被告大名縣中醫(yī)醫(yī)院30000元（先予支付原告的醫(yī)療費）；
四、駁回原告李某某其他訴訟請求。
以上一、二、三項判決內(nèi)容于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3779元，由原告李某某負擔671元，由被告大名縣中醫(yī)醫(yī)院負擔3108元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。

審　判　長　　李世鈞 人民陪審員　　朱興明 人民陪審員　　張連保

書記員：張建敏 附相關(guān)法律條款： 《中華人民共和國侵權(quán)責任法》 第十六條：侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金。 第二十二條：侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴重精神損害的，被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。 《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條：機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔賠償責任： （一）機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔賠償責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。 （二）機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故，非機動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任；有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的，根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任；機動車一方?jīng)]有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任。 交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔賠償責任。 《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十六條：同時投保機動車第三者責任強制保險（以下簡稱“交強險”）和第三者責任商業(yè)保險（以下簡稱“商業(yè)三者險”）的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責任： （一）先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償； （二）不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。 被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民法院應(yīng)予支持。 第二十二條：同一交通事故的多個被侵權(quán)人同時起訴的，人民法院應(yīng)當按照各被侵權(quán)人的損失比例確定交強險的賠償數(shù)額。 《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件的適用法律若干問題的解釋》 第十七條：受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費，賠償義務(wù)人應(yīng)當予以賠償。 受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費，賠償義務(wù)人也應(yīng)當予以賠償。 受害人死亡的，賠償義務(wù)人除應(yīng)當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外，還應(yīng)當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。 第十九條：醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的舉證責任。 醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓練所必要的康復(fù)費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 第二十條：誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。 誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。 第二十一條：護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。 護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。 護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。 受害人定殘后的護理，應(yīng)當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。 第二十二條：交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 第二十三條：住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。 受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應(yīng)予賠償。 第二十四條：營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。 第二十五條：殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。 受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。 第二十八條：被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。 被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當承擔扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當負擔的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。 《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百四十四條：被告經(jīng)傳票傳喚，無正當理由拒不到庭的，或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的，可以缺席判決。