原告:李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省寧都縣人,個體戶,住寧都縣,委托訴訟代理人:王小林,寧都縣法律援助中心律師,特別授權(quán)。被告:歐某某珈,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省寧都縣人,銷售人員,住寧都縣,被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廈門分公司。住所地:廈門市思明區(qū)廈禾路***號銀行中心**樓*******************單元。統(tǒng)一社會信用代碼:91350200X121174681。負責人:林晟,系該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:韓麗娟,江西明理(龍南)律師事務所律師,特別授權(quán)。
原告李某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告1賠償原告各項損失合計155896.89元,被告2保險公司在承保的交強險和商業(yè)險范圍內(nèi)將保險理賠款直接給付原告。2、本案的訴訟費由被告1承擔。事實與理由:2017年8月29日,被告1駕駛閩D×××××號小型普通客車由南往北行駛,途經(jīng)寧都縣龍溪灣榮華酒店門口路段超車時,與同向行駛的由原告駕駛的電動車發(fā)生刮碰,導致原告受傷、電動車受損的交通事故。原告受傷后到寧都縣中醫(yī)院等地治療。2017年10月12日,寧都縣公安局交通管理大隊做出被告承擔全部責任的認定,原告不承擔責任。2018年3月8日,原告到寧都司法鑒定中心評定,評為十級傷殘,誤工期180天、營養(yǎng)期90天、護理期90天。另被告1駕駛的車輛在被告2處購買了交強險和商業(yè)險。為維護原告的權(quán)利,現(xiàn)原告依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件的司法解釋》的有關(guān)規(guī)定向貴院提出訴訟請求,望準!被告歐某某珈辯稱:其已墊付原告醫(yī)療費用2萬元左右,要求予以扣減。被告平安財保廈門分公司辯稱:一、事故車輛投保交強險及商業(yè)第三者責任險100萬(不計免賠),保險公司將依法及保險合同條款約定對原告合法合理損失進行賠償。保險公司已墊付醫(yī)療費1萬元,請法庭查明侵權(quán)人及被保險人是否墊付,如其不承諾放棄理賠,應予以預留或直接理賠給墊付者。二、原告部分訴請無事實及法律依據(jù),不應予以支持,部分訴請過高應予以核減,具體如下:1、原告是農(nóng)村居民,應按農(nóng)村標準賠償;2、原告實際住院天數(shù)只有28天,誤工、護理、營養(yǎng)、住院伙食補助費計算天數(shù)參照實際住院天數(shù)及醫(yī)囑裁決,對三期鑒定有異議;3、對收據(jù)三性有異議,不是正式票據(jù),且期間原告又在贛州復查,外敷藥不具合理性;4、住宿費不是被侵權(quán)人所用,理賠沒有依據(jù);5、修理費以保險公司定損的500元為準;6、保險公司不承擔鑒定費。三、依照保險合同條款之約定,保險公司不承擔不合理醫(yī)療費用及非醫(yī)保用藥,約為總額的10%,不承擔訴訟費、鑒定費等間接損失。原告圍繞其訴訟請求,向本院提交如下證據(jù):1、原告身份證、戶口本、小布鎮(zhèn)新街居委會證明、原告店內(nèi)照片、黃陂鎮(zhèn)塘下村委會證明、收貨單、黃某的證詞,用以證明原告系城鎮(zhèn)居民,系經(jīng)營古玩店的個體戶,及原告的被扶養(yǎng)人情況。2、交通事故認定書,用以證明被告歐某某珈負事故的全部責任,原告不負事故責任。3、寧都縣中醫(yī)院傷情證明書、出院記錄、住院費票據(jù)及清單、CT檢查報告單,用以證明原告?zhèn)榧笆軅笕雽幎伎h中醫(yī)院治療的情況。4、贛州市人民醫(yī)院診療證明書、出院記錄、MRI檢查報告、住院費票據(jù)及清單,用以證明原告在贛州市人民醫(yī)院住院治療的情況。5、寧都縣中醫(yī)院門診費發(fā)票、DR檢查報告單、贛州市人民醫(yī)院門診病歷、門診費發(fā)票,用以證明原告出院后門診復查情況。6、個體醫(yī)生收據(jù),用以證明原告在個體醫(yī)生處花費2674元。7、住宿費發(fā)票,用以證明原告在贛州復查花費住宿費336元。8、寧都司法鑒定中心司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票,用以證明原告?zhèn)楸辉u定為十級傷殘,評定誤工期180日、護理期90日、營養(yǎng)期90日,花去鑒定費1300元。9、電動車修理費收據(jù),用以證明原告花去修理費500元。10、證人黃某、楊某到庭作證證言,用以證明原告從十多年前就一直在小布鎮(zhèn)街上經(jīng)營古玩店。被告歐某某珈針對答辯意見,向本院提交如下證據(jù):1、駕駛證、行駛證,用以證明其身份信息及機動車駕駛行為合法性。被告平安財保廈門分公司針對答辯意見,向本院提交如下證據(jù):1、營業(yè)執(zhí)照、負責人身份證明,用以證明主體資格。2、事故車輛投保信息單,用以證明事故車輛投保了交強險和商業(yè)第三者險,且不計免賠。本院對各方當事人圍繞其主張向本院提交的證據(jù),組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。針對原告提交的上述證據(jù),被告平安財保廈門分公司發(fā)表質(zhì)證意見,認為:對原告第二、三、四、五組證據(jù)不持異議;對第一組證據(jù)中的身份證、戶口本無異議,但原告是農(nóng)村居民,應按農(nóng)村標準賠償,對照片、居委會證明、證人證言提出異議,不能證明原告職業(yè)和收入;對第六組證據(jù)三性均有異議,不是正式報銷依據(jù),且不具合理性;對第七組證據(jù)不是被侵權(quán)人所用,不予理賠;對第八組證據(jù)的傷殘鑒定無異議,但對三期鑒定有異議,應以實際住院28天及醫(yī)囑為準計算誤工、護理、營養(yǎng)、住院伙食補助費,且保險公司不承擔鑒定費;對第九組證據(jù)應以保險公司定損為準;對第十組證據(jù)證人證言與居委會證明有出入,原告沒有提供營業(yè)執(zhí)照和交易記錄佐證,證人也不能證明原告收入情況。被告歐某某珈同意被告平安財保廈門分公司的質(zhì)證意見。本院依法對上述證據(jù)進行審查,對被告無異議的第二、三、四、五組和第一組中的身份證、戶口本等證據(jù)予以確認,并在卷佐證。對有異議的證據(jù),本院經(jīng)審查認為,照片、證人證言、居委會證明與戶口本能互相印證原告系非農(nóng)戶口,居住在小布圩鎮(zhèn),從事非農(nóng)業(yè)生產(chǎn),形成完整證據(jù)鏈,故對其真實性予以認定;對個體醫(yī)生的收據(jù),通過庭審查明,與原告?zhèn)榫哂嘘P(guān)聯(lián)性,故對其真實性、關(guān)聯(lián)性、合法性予以認定;對住宿費,系原告復查時所用,故對其真實性、關(guān)聯(lián)性、合法性予以認定;對鑒定意見和發(fā)票,系合法的鑒定機構(gòu)依法作出的鑒定結(jié)論,故對其真實性、關(guān)聯(lián)性、合法性予以認定;對車輛修理費收據(jù),因原告確有損失,故對其真實性、關(guān)聯(lián)性、合法性予以認定。針對被告歐某某珈和被告平安財保廈門分公司提交的證據(jù),原告無異議,同時確認在寧都縣中醫(yī)院的住院費12987.77元和在贛州市人民醫(yī)院的住院費18123.23元中,包含了被告平安財保廈門分公司墊付的1萬元,其余的費用則是由被告歐某某珈墊付的。本院依法對上述證據(jù)進行審查,認為,兩被告提交的上述證據(jù)均具有真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性,本院予以確認,并在卷佐證。根據(jù)當事人的庭審陳述及本院所認定和確認的證據(jù),本院認定事實如下:2017年8月29日11時許,被告歐某某珈駕駛閩D×××××號小型普通客車由南往北行駛,途經(jīng)寧都縣龍溪灣榮華酒店門口路段超車時,與同向行駛由原告李某某駕駛的新日牌二輪電動車發(fā)生刮碰,導致原告李某某受傷、兩車不同程度受損的道路交通事故。該事故經(jīng)寧都縣公安局交通管理大隊認定:歐某某珈負此事故的全部責任,李某某不負此事故的責任。原告受傷后,即日便被送往寧都縣中醫(yī)院住院治療,入院診斷:1、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血;2、左側(cè)第4、5肋骨骨折;3、多處軟組織(左頂部、左肩部、左下肢)挫裂傷。住院治療10天(2017年8月29日至2017年9月8日),共花去醫(yī)療費用12987.77元。出院醫(yī)囑:建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步診治。2017年9月8日,原告轉(zhuǎn)院至贛州市人民醫(yī)院住院治療,住院治療18天(2017年9月8日至2017年9月26日),共花去醫(yī)療費用18123.23元。出院醫(yī)囑:加強營養(yǎng),1月后復查顱腦+胸部CT。原告住院期間,由其丈夫吳詩雅在醫(yī)院護理。原告出院后,先后七次在個體醫(yī)生和寧都縣和生大藥房等處開中草藥敷藥,共計費用2674元。2017年9月27日、10月3日,原告在寧都縣中醫(yī)院門診治療,分別花費門診費用206.44元、100元。2017年10月19日至20日,原告在贛州市人民醫(yī)院門診復查,用去門診檢查費及藥費共計1910.48元,用去住宿費336元。2017年12月7日,原告在寧都縣中醫(yī)院拍片,用去檢查費218元。2018年3月8日,原告向?qū)幎妓痉ㄨb定中心對其傷殘等級、誤工期、護理期、營養(yǎng)期申請司法鑒定。同日,寧都司法鑒定中心作出寧都司法鑒定中心[2018]寧司臨鑒字第180號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、李某某的傷殘等級為十級傷殘;2、李某某的誤工期為180日、護理期為90日、營養(yǎng)期為90日。原告支付鑒定費1300元。原告李某某,其戶籍性質(zhì)為居民家庭戶,住寧都縣圩鎮(zhèn),并在小布鎮(zhèn)圩鎮(zhèn)經(jīng)營古玩店。其父親李青行,xxxx年xx月xx日出生,母親何連秀,xxxx年xx月xx日出生,住寧都縣黃陂鎮(zhèn)××村××前組××號,生育有六個子女。被告歐某某珈駕駛的事故車輛閩D×××××登記車主為伍國武,系伍國武借給其使用的,該車輛由伍國武在被告平安財保廈門分公司投保了交強險(保險期間自2017年8月5日0時至2018年8月4日24時止)及商業(yè)第三者責任險(保險期間自2017年8月12日0時至2018年8月11日24時止),保險責任限額100萬,且不計免賠。事故發(fā)生在保險責任期限內(nèi)。原告在寧都縣中醫(yī)院和贛州市人民醫(yī)院住院期間的醫(yī)療費共計31111元,其中由被告平安財保廈門分公司墊付10000元,其余的21111元由被告歐某某珈墊付。
原告李某某訴被告歐某某珈、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廈門分公司(以下簡稱平安財保廈門分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年7月19日立案受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告李某某及其委托訴訟代理人王小林、被告歐某某珈、被告平安財保廈門分公司的委托訴訟代理人韓麗娟到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為,公民的生命健康權(quán)受法律保護,任何組織和個人均不得侵犯;侵害他人生命健康權(quán)的,應當承擔賠償責任。寧都縣公安局交通管理大隊就本案交通事故所作出的交通事故認定書,認定事實清楚,適用法律法規(guī)正確,且事故雙方當事人對責任認定書均無異議,本院對此予以確認,被告歐某某珈負此次事故的全部責任,原告李某某不負事故責任。因被告歐某某珈駕駛的事故車輛閩D×××××號小型普通客車在被告平安財保廈門分公司投保了交強險和第三者責任險,且不計免賠,故原告的損失應由被告平安財保廈門分公司在交強險限額內(nèi)承擔賠償責任后,不足部分再由該公司依照合同約定在第三者責任商業(yè)險賠償限額內(nèi)予以賠償。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定及江西省2017年度相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù),本院核定原告的各項損失為:1、醫(yī)療費:36219.92元(含門診費2434.92元、敷中草藥費用2674元)。被告平安財保廈門分公司對用藥情況提出異議,因其未申請用藥鑒定,又未向本院提交任何證據(jù)對其主張予以佐證,且原告對中草藥敷藥情況作出合理解釋,與原告?zhèn)橐蚕辔呛?,故本院對其抗辯主張不予采納。2、住院伙食補助費:740元[(10天×20元/天)+(18天×30元/天)]。3、護理費:住院期間的護理費可參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算,即為9000元(100元/天×90天)。被告平安財保廈門分公司對護理期鑒定提出異議,但未申請重新鑒定,也未向本院提交任何證據(jù)對其主張予以佐證,本院結(jié)合原告復查情況和鑒定時間、鑒定意見,對原告訴求的護理期90日予以支持,故本院對被告抗辯主張不予采納。4、營養(yǎng)費:1800元(90天×20元/天)。被告平安財保廈門分公司對營養(yǎng)期鑒定提出異議,但未申請重新鑒定,也未向本院提交任何證據(jù)對其主張予以佐證,結(jié)合原告在贛州市人民醫(yī)院的出院醫(yī)囑“加強營養(yǎng)”,對原告訴求的營養(yǎng)期90日予以支持,故本院對被告抗辯主張不予采納。5、誤工費:原告提交的戶口簿、居委會證明、證人證言均能證明原告為非農(nóng)業(yè)戶口,居住在小布圩鎮(zhèn),并在小布圩鎮(zhèn)經(jīng)營古玩店,現(xiàn)有證據(jù)足以證明其已脫離農(nóng)業(yè)生產(chǎn),收入及消費均發(fā)生在城鎮(zhèn),應按城鎮(zhèn)居民的標準計算相關(guān)損失。被告平安財保廈門分公司以原告戶口本上載明的職業(yè)是農(nóng)民為由主張適用農(nóng)村標準,并對誤工期鑒定提出異議,但未提交證據(jù)和申請重新鑒定,不足以達到其證明目的,故本院對其抗辯主張不予采納。原告未能證明其固定收入或近三年的平均收入狀況,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算,誤工時間結(jié)合原告復查情況、鑒定時間和鑒定意見,本院對原告訴求的誤工期180日予以支持,原告誤工費計算可適用2017年度在崗職工平均工資,原告訴求按150元/天計算,本院從其訴求即27000元(150元/天×180天)。6、殘疾賠償金:64041元[原告為非農(nóng)戶口,居住在,已脫離農(nóng)業(yè)生產(chǎn),殘疾賠償金適用城鎮(zhèn)標準:31198元/年×20年×10%=62396元;被扶養(yǎng)人生活費:1645元(9870元/年×5年×10%÷6人×2人)]。7、住宿費,根據(jù)庭審法庭調(diào)查,原告所主張的住宿費系其至贛州復查而產(chǎn)生的住宿費,該費用與原告治療傷情有關(guān),應認定為合理費用,即為336元。8、交通費,雖原告未提供正式的交通費收據(jù),但考慮到原告就醫(yī)及轉(zhuǎn)院到外地住院治療、復查,其本人及其必要的陪護人員,客觀上確實會發(fā)生一定的交通費。本院認為原告主張交通費,具有合理性,但金額過高,本院酌定1300元。另,被告歐某某珈提出其墊付了贛州回寧都的包車費700元(無發(fā)票),原告雖當庭予以承認,但不申請增加訴訟請求,被告歐某某珈也未要求在本案一并處理,故該700元被告歐某某珈可另行向被告平安財保廈門分公司主張。9、電動車損失費,原告主張500元,并提交修理費票據(jù),被告平安財保廈門分公司定損為500元,本院予以支持。10、鑒定費:1300元。11、精神損害撫慰金,根據(jù)原告的傷情及《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定,本院酌定精神損害撫慰金為4000元。以上原告的各項損失合計人民幣146236.92元。綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、第四十九條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:
一、原告李某某的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、住宿費、交通費、電動車損失、精神損害撫慰金等各項損失共計144936.92元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廈門分公司在交強險和第三者責任商業(yè)險責任限額內(nèi)予以賠付。二、原告李某某的鑒定費1300元,由被告歐某某珈承擔。三、被告歐某某珈先行墊付給原告李某某的醫(yī)療費21111元應予以抵扣。被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廈門分公司在交強險內(nèi)先行墊付的醫(yī)療費10000元應予以抵扣。四、駁回原告的其他訴訟請求。以上各項相抵扣后,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廈門分公司還應承擔134936.92元,其中應支付給原告李某某115125.92元,支付給被告歐某某珈19811元(標的款付至本院,開戶行:寧都工行勝利支行,戶名:寧都縣人民法院,賬號:15×××92)。限于本判決生效后十日內(nèi)付清。如義務人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費3418元,減半收取計1709元,由被告歐某某珈負擔(該款已由原告李某某預交,被告歐某某珈應負擔部分應當在判決主債務履行之日前一并向原告李某某支付)。如不服本判決,當事人可在本判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省贛州市中級人民法院。
審判員 曾靜
書記員:劉芳
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