原告:李一文,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住吉林省長春市南關(guān)區(qū)。法定代理人:王艷(系原告母親),女,住長春市南關(guān)區(qū)室。法定代理人:李旭東(系原告父親),男,住長春市南關(guān)區(qū)。委托訴訟代理人:王敏琦,吉林朗慧律師事務(wù)所律師。被告:車某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住吉林省長春市綠園區(qū)。被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長春中心支公司,住所地吉林省長春凈月高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)。主要負(fù)責(zé)人:馮立麗,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:王寶園,女,該公司職員。
原告李一文與被告車某某、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長春中心支公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年4月11日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。李一文的法定代理人王艷、李旭東,李一文的委托訴訟代理人王敏琦,車某某、保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人王寶園到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。李一文向本院提出訴訟請求:1.判令保險(xiǎn)公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠償李一文醫(yī)藥費(fèi)29312.63元、門診費(fèi)5795.09元、護(hù)理費(fèi)10873.80元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1900元、3D眼鏡費(fèi)3100元、補(bǔ)課費(fèi)13500元、急救費(fèi)606.70元、殘疾賠償金49801.72元、營養(yǎng)費(fèi)9000元、交通費(fèi)500元、后續(xù)治療費(fèi)10000元、復(fù)印費(fèi)200元、衣服財(cái)產(chǎn)損失500元、精神損害撫慰金8000元,總計(jì)143089.90元,超過保險(xiǎn)部分由車某某負(fù)擔(dān);2.判令鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)、訴訟費(fèi)由車某某、保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。庭審過程中,李一文在訴訟請求中增加門診費(fèi)110元。事實(shí)和理由:2016年11月5日,車某某駕駛車牌號為吉A0T1**號小型客車,沿長春大街由西向東行駛至南關(guān)區(qū)長春大街與亞泰大街交匯處西側(cè)向右轉(zhuǎn)彎時(shí),其車左前部與由北向南行走的行人李一文相接觸,致李一文受傷。經(jīng)長春市公安局交通警察支隊(duì)南關(guān)區(qū)大隊(duì)出具的第2201027201614129號交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,車某某負(fù)事故全部責(zé)任,李一文無責(zé)任。后經(jīng)吉林立民司法鑒定所出具鑒定意見書,認(rèn)定李一文傷情評定為十級傷殘,后續(xù)治療費(fèi)10000元,護(hù)理期限為90日,營養(yǎng)期限為90日,營養(yǎng)日均標(biāo)準(zhǔn)建議參照住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。李一文為保障權(quán)利實(shí)現(xiàn),向法院提起訴訟。保險(xiǎn)公司辯稱,醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)核算;護(hù)理費(fèi)同意按住院天數(shù)承擔(dān);復(fù)印費(fèi)、3D眼鏡費(fèi)、補(bǔ)課費(fèi)系間接損失,該項(xiàng)損失屬保險(xiǎn)條款免責(zé)范圍,且保險(xiǎn)公司就免責(zé)條款已經(jīng)履行提示說明義務(wù),不同意賠償;衣物受損應(yīng)擔(dān)提供證據(jù)及購物發(fā)票;精神損害撫慰金同意賠償3000元;訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不在理賠范圍內(nèi),不同意賠償;急救費(fèi)同意按照交通費(fèi)賠償;眼眶模型同意按醫(yī)療費(fèi)賠償。車某某辯稱,肇事車輛在保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)限額50萬元;保險(xiǎn)公司沒有就免責(zé)條款進(jìn)行提示說明,李一文全部損失應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:2016年11月5日,車某某駕駛車牌號為吉A0T1**號小型客車,沿長春大街由西向東行駛至南關(guān)區(qū)長春大街與亞泰大街交匯處西側(cè)向右轉(zhuǎn)彎時(shí),其車左前部與由北向南行走的行人李一文相接觸,致李一文受傷。經(jīng)長春市公安局交通警察支隊(duì)南關(guān)區(qū)大隊(duì)出具的第2201027201614129號交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,車某某負(fù)事故全部責(zé)任,李一文無責(zé)任。李一文前往醫(yī)院進(jìn)行住院治療,共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)45107.72元,保險(xiǎn)公司為李一文墊付醫(yī)療費(fèi)1萬元。后經(jīng)吉林立民司法鑒定所出具鑒定意見書,認(rèn)定李一文傷情評定為十級傷,后續(xù)治療費(fèi)10000元,護(hù)理期限為90日,營養(yǎng)期限為90日。另查明,李一文因眶壁骨折制作眼眶模型花費(fèi)3100元,花費(fèi)急救費(fèi)606.70元、復(fù)印費(fèi)200元,鑒定費(fèi)3300元、律師代理費(fèi)2000元,于2017年4月24日花費(fèi)門診費(fèi)110元。再查明,肇事車輛在保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)額為50萬元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。認(rèn)定以上事實(shí)的證據(jù)有:道路交通事故認(rèn)定書、門診手冊、住院病歷、用藥明細(xì)、門診票據(jù)、住院費(fèi)票據(jù)、醫(yī)囑證明、醫(yī)療器械票據(jù)、長春市南關(guān)區(qū)東四小學(xué)證明、補(bǔ)課費(fèi)票據(jù)、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)票據(jù)、律師代理費(fèi)票據(jù)、復(fù)印費(fèi)票據(jù)、肇事車輛機(jī)動車交通事故責(zé)任及商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)單。
本院認(rèn)為,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。車某某駕駛機(jī)動車輛將李一文撞傷,其行為構(gòu)成侵權(quán),應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。因肇事車輛在保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),故由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償李一文,不足部分由車某某承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)、急救費(fèi),系李一文因本次事故產(chǎn)生的合理支出,本院予以保護(hù);關(guān)于鑒定意見,因保險(xiǎn)公司未在法律規(guī)定期限內(nèi)提交書面重新鑒定的申請,視為其放棄舉證,本院對鑒定意見予以認(rèn)可,故對李一文的護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金依據(jù)鑒定意見予以保護(hù);關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),李一文住院19天,其主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)符合法律規(guī)定,故予以保護(hù);關(guān)于精神損害撫慰金,因李一文本次事故構(gòu)成十級傷殘,其主張的精神損害撫慰金過高,本院予以酌情保護(hù);關(guān)于3D眼鏡費(fèi)、復(fù)印費(fèi),系李一文因本次事故產(chǎn)生的實(shí)際、合理支出,本院予以保護(hù);關(guān)于衣物財(cái)產(chǎn)損失,李一文沒有提供相關(guān)票據(jù),本院不予保護(hù);關(guān)于補(bǔ)課費(fèi),李一文的主張沒有法律依據(jù),本院不予保護(hù);關(guān)于交通費(fèi),因李一文未能提供相關(guān)票據(jù),故本院結(jié)合李一文治療的實(shí)際情況予以酌情保護(hù);關(guān)于律師費(fèi)、鑒定費(fèi)應(yīng)由誰承擔(dān)的問題。本院認(rèn)為,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定:“對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未做提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用<中華人民共和國保險(xiǎn)法>若干問題的解釋(二)》第十一條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人在投保單或者保險(xiǎn)單等其他保險(xiǎn)憑證上,對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標(biāo)志作出提示的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的提示義務(wù)。保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)合同中有關(guān)免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的概念、內(nèi)容以及其法律后果以書面或者口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說明的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的明確說明義務(wù)。”中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會頒布的《關(guān)于加強(qiáng)機(jī)動車輛商業(yè)保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理的通知》中規(guī)定:“保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在投保單首頁最顯著的位置,用紅色四號以上字體增加‘責(zé)任免除特別提示’,對保險(xiǎn)條款中免除保險(xiǎn)公司責(zé)任的條款作出足以引起投保人注意的提示,并采用通俗易懂的方式,對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明?!北景钢校kU(xiǎn)公司未提供證據(jù)證明對于鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同內(nèi)不予承擔(dān)的條款盡到提示說明義務(wù),故由保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)予以承擔(dān)。李一文的各項(xiàng)訴請具體評定如下:1.醫(yī)療費(fèi):依據(jù)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、急救費(fèi)票據(jù),扣除保險(xiǎn)公司墊付的10000元,確定李一文花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)35824.42元;2.護(hù)理費(fèi):依據(jù)鑒定意見,李一文護(hù)理期限90天,護(hù)理費(fèi)共計(jì)10873.80元(120.82元/日*90日);3.營養(yǎng)費(fèi):依據(jù)鑒定意見,李一文營養(yǎng)期90天,營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)9000元(100元/日*90日);4.殘疾賠償金:依據(jù)鑒定意見,李一文因本次事故構(gòu)成十級傷殘,殘疾賠償金計(jì)49801.72元(24900.86元/年*20年*10%);5.后續(xù)治療費(fèi):依據(jù)鑒定意見,李一文后續(xù)治療費(fèi)需10000元;6.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):李一文住院19天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)確定為1900元(100元/日*19日);7.殘疾輔助器具費(fèi):結(jié)合票據(jù),確定李一文花費(fèi)殘疾輔助器具費(fèi)3100元;8.復(fù)印費(fèi):結(jié)合票據(jù),李一文主張的復(fù)印費(fèi)符合法律規(guī)定,確定為200元;9.精神損害撫慰金:李一文因本次事故構(gòu)成十級傷殘,本院酌定保護(hù)精神損害撫慰金5000元;10.交通費(fèi):結(jié)合李一文的實(shí)際治療情況,本院酌定保護(hù)交通費(fèi)500元;11.鑒定費(fèi):依據(jù)鑒定費(fèi)票據(jù),確定李一文花費(fèi)鑒定費(fèi)3300元;12.律師代理費(fèi):依據(jù)律師代理費(fèi)票據(jù),確定李一文花費(fèi)律師代理費(fèi)2000元。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條、第八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,判決如下:
一、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長春中心支公司于本判決生效后五日內(nèi)在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償李一文護(hù)理費(fèi)10873.80元、殘疾賠償金49801.72元、殘疾輔助器具費(fèi)3100元、精神損害撫慰金5000元、交通費(fèi)500元,共計(jì)69275.52元;二、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長春中心支公司于本判決生效后五日內(nèi)在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償李一文醫(yī)療費(fèi)35824.42元、營養(yǎng)費(fèi)9000元、后續(xù)治療費(fèi)10000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1900元、復(fù)印費(fèi)200元、鑒定費(fèi)3300元、律師代理費(fèi)2000元,共計(jì)62224.42元;三、駁回李一文其他訴訟請求。如果被告未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1581元,由車某某負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省長春市中級人民法院。
審判員 孟 輝
書記員:馬盛邦
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