機(jī)動車輛投保單

2016-03-19 塵埃 評論0

 

                      中國人民保險(xiǎn)公司

                      機(jī)動車輛投保單

                      ￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣

  投保人：________________________                        編號：

┌──┬──┬─┬──┬───────┬───────┬───────┐

│車輛│牌照│用│噸位│車輛損失險(xiǎn)    │第三者責(zé)任險(xiǎn)  │    保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)│

│牌子│號碼│途│或  ├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤

│    │    │  │座位│保險(xiǎn)│費(fèi)│保險(xiǎn)│基本保│固定保│              │

│    │    │  │    │金額│率│費(fèi)  │險(xiǎn)  費(fèi)│險(xiǎn)  費(fèi)│              │

├──┼──┼─┼──┼──┴─┼──┼───┼───┼───────┤

│    │    │  │    │        │    │      │      │              │

├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤

│總保險(xiǎn)金額：人民幣（大寫）      │  地  址：                        │



├────────────────┤                                  │

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣（大寫）      │  電  話：                        │

├────────────────┤                                  │

│        自  年  月  日  時(shí)起    │  聯(lián)系人：                        │

│保險(xiǎn)期限  個(gè)月                  │                                  │

│        至  年  月  日二十四時(shí)止│  開戶銀行        單位簽章        │

├────────────────┤  及帳號                          │

│注意：本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意│                                  │

│或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前，不生保險(xiǎn)效力│                    年  月  日    │

│                                │                                  │

└────────────────┴─────────────────┘