原告:朱某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:嚴(yán)佳晨,上海市東泰律師事務(wù)所律師。
被告:顧某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:萬(wàn)鳳,上海開(kāi)覺(jué)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:雷芳,上海開(kāi)覺(jué)律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地中國(guó)(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)銀城路XXX號(hào)XXX、XXX樓XXX單元。
負(fù)責(zé)人:曹原,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙匡聰,男。
委托訴訟代理人:程雪婷,女。
原告朱某與被告顧某某、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年12月19日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告朱某的委托訴訟代理人嚴(yán)佳晨、被告顧某某的委托訴訟代理人萬(wàn)鳳、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人趙匡聰、程雪婷均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告朱某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)人民幣2,733.20元(以下幣種相同)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)370元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5,400元、誤工費(fèi)20,000元、護(hù)理費(fèi)9,355元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5,000元、殘疾輔助器具費(fèi)806元、交通費(fèi)800元、衣物損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)8,000元、日用品費(fèi)146.70元,上述費(fèi)用由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)先行賠付,其中精神損害撫慰金要求在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付,不足部分或者不屬于保險(xiǎn)范圍的部分由被告顧某某賠償;2.本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年5月15日,在本市浦東新區(qū)金京路、佳京路處,被告顧某某駕駛號(hào)牌為滬A1XXXX小型轎車與騎電動(dòng)自行車的原告發(fā)生碰撞。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,顧某某承擔(dān)事故全部責(zé)任。另查,事故車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。因原、被告就賠償事宜無(wú)法協(xié)商一致,故提起本案訴訟。
被告顧某某辯稱,對(duì)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議,同意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。事故發(fā)生后,被告為原告墊付醫(yī)療費(fèi)33,561.40元、護(hù)理費(fèi)1,235元,合計(jì)34,796.40元,要求在本案中一并處理。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。事故車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)投保在本公司,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),同意在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年5月15日7時(shí)45分許,被告顧某某駕駛號(hào)牌為滬A1XXXX小型轎車行駛至本市浦東新區(qū)金京路、佳京路南約5米處時(shí),遇原告騎電動(dòng)自行車行駛至此,兩車發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,顧某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告不承擔(dān)事故責(zé)任。
事故發(fā)生后,為療傷原告自行支付醫(yī)療費(fèi)2,733.20元(含大便斗17.20元)、被告顧某某代為墊付醫(yī)療費(fèi)33,561.40元(含住院伙食費(fèi)407元)。此外,被告顧某某先行賠付原告住院期間聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理18.5天產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)1,235元。
2018年9月29日,上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所出具鑒定意見(jiàn):原告朱某因車禍傷導(dǎo)致左橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折伴輕度移位、右內(nèi)踝骨折伴移位、骶椎骨折,經(jīng)左腕支具外固定及右內(nèi)踝切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療(目前內(nèi)固定在位),目前遺留的左腕關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙評(píng)定為XXX傷殘。傷后可予以休息期120日,營(yíng)養(yǎng)期60日,護(hù)理期90日。遵醫(yī)囑擇期行內(nèi)固定拆除術(shù);可再予以休息期30日,營(yíng)養(yǎng)期30日,護(hù)理期30日。原告因鑒定支付了鑒定費(fèi)2,850元。
另查明,1.事故發(fā)生時(shí),號(hào)牌為滬A1XXXX小型轎車的行駛證登記在案外人上海度旺汽車部件有限公司名下,該車在被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(責(zé)任限額100萬(wàn)元,附加不計(jì)免賠險(xiǎn));涉案交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi);2.原告系本市非農(nóng)家庭戶口。
審理中,1.原告與被告保險(xiǎn)公司就住院伙食補(bǔ)助費(fèi)370元、誤工費(fèi)12,100元、殘疾輔助器具費(fèi)806元、衣物損失費(fèi)200元達(dá)成一致意見(jiàn);2.原告與被告顧某某就律師費(fèi)3,000元達(dá)成一致意見(jiàn);3.就原告的其余各項(xiàng)損失,被告保險(xiǎn)公司表示:醫(yī)療費(fèi)金額以法院核實(shí)為準(zhǔn),但要求扣除其中包含的住院伙食費(fèi)407元、金額為17.20元的大便壺費(fèi)用及非醫(yī)保部分;認(rèn)可營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按每天30元計(jì)算90天;認(rèn)可原告住院期間18.5天的護(hù)理費(fèi)1,235元,剩余101.5天的護(hù)理費(fèi)按照每天40元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)賠;殘疾賠償金及精神損害撫慰金,對(duì)傷殘等級(jí)有異議,但不申請(qǐng)重新鑒定;認(rèn)可交通費(fèi)300元;鑒定費(fèi)金額2,850元無(wú)異議,但不屬于保險(xiǎn)理賠范圍;日用品費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍;被告顧某某表示:日用品費(fèi)中應(yīng)扣除發(fā)票聯(lián)名稱為個(gè)人的金額137.50元;醫(yī)療費(fèi)非醫(yī)保部分、日用品費(fèi)及鑒定費(fèi),均要求被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起交通事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,被告顧某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告不承擔(dān)事故責(zé)任,各方當(dāng)事人對(duì)上述責(zé)任認(rèn)定均未持異議,故本院予以采納,并據(jù)此確定當(dāng)事人的賠償責(zé)任。因被告保險(xiǎn)公司是事故車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)人,故被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)原告的合理?yè)p失承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分的損失由被告保險(xiǎn)公司根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)的合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任,仍不足的或不屬于保險(xiǎn)范圍的損失,由被告顧某某承擔(dān)賠償責(zé)任。就被告顧某某先行賠付原告的費(fèi)用,原、被告均同意在本案中一并處理,自可準(zhǔn)許。
對(duì)于當(dāng)事人無(wú)爭(zhēng)議的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、衣物損失費(fèi)及律師費(fèi),本院予以確認(rèn)。對(duì)于當(dāng)事人有爭(zhēng)議的項(xiàng)目,本院根據(jù)原、被告的訴辯意見(jiàn)及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,確認(rèn)如下:1.醫(yī)療費(fèi)。原告因交通事故受傷,經(jīng)就醫(yī)治療產(chǎn)生費(fèi)用,屬于交通事故產(chǎn)生的合理?yè)p失,但被告顧某某為其墊付的醫(yī)療費(fèi)中包含的住院期間發(fā)生的伙食費(fèi)407元,因原告已另行主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi),應(yīng)予以扣除;而原告自行支付的醫(yī)療費(fèi)中包含的大便斗17.20元,應(yīng)屬日用品費(fèi)范疇,而非醫(yī)療費(fèi)范疇。故根據(jù)原、被告提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、外購(gòu)藥發(fā)票,并結(jié)合原告的病史材料、處方箋,本院確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)35,870.40元。被告保險(xiǎn)公司要求扣除非醫(yī)保部分的抗辯意見(jiàn)依據(jù)不足,不予采納。2.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。經(jīng)鑒定,原告?zhèn)蠼o予營(yíng)養(yǎng)期90天(含二期)。結(jié)合原告的傷情,本院酌定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元。3.護(hù)理費(fèi)。經(jīng)鑒定,原告?zhèn)蠼o予護(hù)理期120天(含二期)。結(jié)合原告住院期間聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理18.5天支出護(hù)理費(fèi)1,235元的實(shí)際情況,本院酌定護(hù)理費(fèi)7,325元。4.殘疾賠償金、精神損害撫慰金。根據(jù)鑒定結(jié)論,原告?zhèn)闃?gòu)成XXX傷殘。原告系本市非農(nóng)戶籍,現(xiàn)原告按本市城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)主張殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5,000元,符合法律規(guī)定和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),本院予以確認(rèn)。5.交通費(fèi)??紤]到原告為就診、處理交通事故、鑒定等確實(shí)發(fā)生了一定的交通費(fèi),本院酌定交通費(fèi)400元。6.鑒定費(fèi)。原告為鑒定支付鑒定費(fèi)2,850元,有發(fā)票為憑,系原告實(shí)際損失,本院予以確認(rèn)。該費(fèi)用系原告為明確損失范圍而支出的必要費(fèi)用,應(yīng)計(jì)入保險(xiǎn)責(zé)任范圍。7、日用品費(fèi)。原告主張的日用品費(fèi)146.70元,相應(yīng)票據(jù)均為住院期間開(kāi)具,視購(gòu)物票據(jù)載明的物品及價(jià)格,屬合理支出,本院予以確認(rèn)。此外,原告主張的醫(yī)療費(fèi)中用于購(gòu)買大便斗而支出的17.20元,亦為日用品費(fèi)。故日用品費(fèi)合計(jì)163.90元。
綜上,根據(jù)被告方車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額及本案賠償范圍,本院確認(rèn)被告保險(xiǎn)公司在本案中承擔(dān)的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償款為120,200元(其中,醫(yī)療費(fèi)用賠償款10,000元、傷殘賠償款110,000元、財(cái)產(chǎn)損害賠償款200元,精神損害撫慰金5,000元在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付);根據(jù)法律規(guī)定及保險(xiǎn)合同約定,確認(rèn)屬于商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)損失為73,513.40元,由被告保險(xiǎn)公司全額承擔(dān);故被告保險(xiǎn)公司應(yīng)共計(jì)賠償原告193,713.40元。不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失為3,163.90元(律師費(fèi)及日用品費(fèi)),由被告顧某某全額承擔(dān),因其已先行墊付原告34,796.40元,故原告應(yīng)返還被告顧某某31,632.50元。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告朱某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)及鑒定費(fèi)共計(jì)193,713.40元;
二、原告朱某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告顧某某先行墊付款31,632.50元。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4,514元,減半收取計(jì)2,257元,由原告朱某負(fù)擔(dān)173元,被告顧某某負(fù)擔(dān)2,084元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:顏佩娥
書(shū)記員:姜??黎
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