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朱某某、陳小某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)江市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

原告:朱某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住湖南省祁東縣。委托訴訟代理人:王佳,四川華敏律師事務(wù)所律師。被告:陳小某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住四川省井研縣。委托訴訟代理人:賀萍,四川蜀信律師事務(wù)所律師。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)江市分公司,住所地內(nèi)江市市中區(qū)雙蘇路123號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91511000709015808Y。負(fù)責(zé)人:廖汝華,經(jīng)理。委托訴訟代理人:先紅,四川金頂律師事務(wù)所律師。

原告朱某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.二被告立即賠償原告醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等共計(jì)108109.2元,被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償原告;2.本案訴訟費(fèi)由二被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年7月6日,被告陳小某駕駛其所有的川11-×××××號(hào)大中型拖拉機(jī),與朱某某騎行的電動(dòng)三輪車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致兩車受損,朱某某受傷的交通事故。朱某某被送至武警四川總隊(duì)醫(yī)院治療。2017年7月21日,井研縣公安局交警大隊(duì)對(duì)該事故作出認(rèn)定:陳小某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,朱某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。經(jīng)查川11-×××××號(hào)大中型拖拉機(jī)在人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),朱某某多次找人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司賠付,其都以各種理由拒絕。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定,特提起訴訟,請(qǐng)支持原告的訴請(qǐng)。被告陳小某辯稱,對(duì)交通事故發(fā)生和責(zé)任劃分沒有異議,我在保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和10萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn),本案賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān),我墊付醫(yī)療費(fèi)13000元,希望一并處理。被告人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過和責(zé)任劃分沒有異議,本案涉案車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和10萬(wàn)元商業(yè)險(xiǎn),我公司墊付醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元,希望在本案中一并處理。本次交通事故中,陳小某準(zhǔn)駕不符,按照《拖拉機(jī)駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》,本案所涉拖拉機(jī)是大中型拖拉機(jī),駕駛證準(zhǔn)駕車型代號(hào)為G,現(xiàn)陳小某駕駛證準(zhǔn)駕車型為H,顯然系無(wú)證駕駛,在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)不承擔(dān)任何賠償責(zé)任,交強(qiáng)險(xiǎn)在代為賠償后,有權(quán)向陳小某追償。對(duì)于賠償項(xiàng)目,醫(yī)療費(fèi)我公司墊付1萬(wàn)元,應(yīng)當(dāng)扣除20%自費(fèi)藥;住院天數(shù)沒有異議,原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高,應(yīng)當(dāng)按照20元每天計(jì)算;對(duì)原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不認(rèn)可;對(duì)殘疾賠償金有異議,我公司認(rèn)為原告的傷情構(gòu)不成傷殘,已向人民法院提交重新申請(qǐng)書,對(duì)殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)有異議,應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;對(duì)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)有異議;對(duì)精神損害撫慰金有異議;對(duì)護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有異議,我公司認(rèn)可90元每天;不認(rèn)可原告主張的誤工費(fèi);交通費(fèi)酌情認(rèn)可200元;鑒定費(fèi)不是保險(xiǎn)公司賠償范圍,保險(xiǎn)公司不予認(rèn)可。本車在發(fā)生交通事故時(shí)還有超載行為,按規(guī)定應(yīng)當(dāng)扣除10%的免賠率。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證,對(duì)原告提交的交通事故責(zé)任認(rèn)定書、陳小某身份證、駕駛證、武警四川省總隊(duì)醫(yī)院出院證、費(fèi)用明細(xì)匯總、病歷、費(fèi)用清單、戶口簿、出生證明、學(xué)習(xí)證明,二被告無(wú)異議,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)被告陳小某提交的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)保單,原告及被告人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司無(wú)異議,本院予確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)被告人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司提交的保單抄件,原告及被告陳小某無(wú)異議,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)原被告存在爭(zhēng)議的證據(jù),本院認(rèn)證如下:1.原告提交的工作證明、居住證明、房屋租賃協(xié)議,雖然二證明存在經(jīng)辦人員未簽名的瑕疵,但結(jié)合原告的陳述,能夠證明原告在從事茶葉批發(fā)零售工作、為照顧子女讀書租住在井研縣城的事實(shí),本院依法予以采信;2.原告提交的傷殘等級(jí)鑒定意見,雖然被告人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司提出重新鑒定申請(qǐng),但該申請(qǐng)不符合重新鑒定的條件,本院不予準(zhǔn)許,原告的傷殘等級(jí)鑒定符合程序規(guī)定,本院依法予以采信;3.對(duì)被告人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司提交的投保單、投保人聲明、客戶資料送達(dá)告知書、客戶投保資料提示函,被告陳小某稱沒有在上述材料上簽過名字,并申請(qǐng)了筆跡鑒定,經(jīng)原被告共同隨機(jī)選定的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,上述材料上的簽名并非陳小某所簽,對(duì)被告人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司提交的上述材料,本院依法不予采信;4.筆跡鑒定意見書,鑒定機(jī)構(gòu)具備鑒定資質(zhì),鑒定程序合法,本院依法予以采信。根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查采信的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:原告朱某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,戶籍地為湖南省祁東縣,自2016年6月10日至今租住在四川省井研縣研城鎮(zhèn)錦弘巷57號(hào)添祿麗景苑1期6單元車庫(kù)(實(shí)為底樓架空層改建的住房)。井研縣集益鄉(xiāng)、仁壽縣慈航鎮(zhèn)逢場(chǎng)時(shí),原告在二鄉(xiāng)鎮(zhèn)擺攤做茶葉批發(fā)零售生意。原告有兩人需要撫養(yǎng):長(zhǎng)子周治宇,xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)在井研縣研城中學(xué)上學(xué);次女周薪怡,xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)在井研縣集益鄉(xiāng)中心小學(xué)上學(xué)。2017年7月7日,陳小某駕駛川11-×××××號(hào)大中型拖拉機(jī),從井研集益鄉(xiāng)方向往研城鎮(zhèn)方向行駛,13時(shí)30分,當(dāng)車行駛至國(guó)道213線1146KM+300M,該車左轉(zhuǎn)調(diào)頭過程中與同向行駛由朱某某駕駛的無(wú)號(hào)牌電動(dòng)三輪車相撞,造成朱某某受傷、車輛受損的交通事故。當(dāng)日,原告即被送往武警四川省總隊(duì)醫(yī)院住院治療至2017年9月1日出院,住院天數(shù)56天,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)20099.29元(其中人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司墊付1萬(wàn)元),出院醫(yī)囑:“1.院外繼續(xù)行抗瘢痕治療壹年(復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠),如瘢痕增生影響足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)需行手術(shù)矯正,適當(dāng)下床活動(dòng);2.休息叁月;3.門診隨訪。”2017年7月21日,井研縣公安局交警大隊(duì)于作出5111242201700597號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(簡(jiǎn)易程序),認(rèn)定陳小某對(duì)此次事故負(fù)主要責(zé)任,朱某某在此次事故中負(fù)次要責(zé)任。2017年12月14日,四川科博司法鑒定所作出川科博鑒[2017]臨鑒1714號(hào)司法鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人朱某某的傷殘程度為十級(jí)。陳小某預(yù)先賠付原告醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)13000元。另查明,川11-×××××號(hào)大中型拖拉機(jī)的登記車主為陳小某,陳小某持有準(zhǔn)駕機(jī)型為H的拖拉機(jī)駕駛證。川11-×××××號(hào)大中型拖拉機(jī)在被告人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)及不計(jì)免賠率,交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額11萬(wàn)元,醫(yī)療費(fèi)賠償限額1萬(wàn)元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元;商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額10萬(wàn)元。交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限為從2017年1月5日0時(shí)起至2018年1月4日24時(shí)止。經(jīng)鑒定,交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)投保單、投保人聲明、客戶資料送達(dá)告知書、客戶投保資料提示函上的簽名不是陳小某的筆跡。被告人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司沒有將商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款送達(dá)給陳小某,也沒有就商業(yè)險(xiǎn)的免責(zé)條款盡到提示告知義務(wù)。還查明,2016年度四川省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入28335元,2016年度四川城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出20660元,2016年度四川省居民服務(wù)、修理和其它服務(wù)業(yè)平均工資36218元,2017年度四川省批發(fā)和零售業(yè)平均工資46287元。
原告朱某某與被告陳小某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)江市分公司(以下簡(jiǎn)稱“人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年3月20日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序于2018年4月18日、5月10日公開開庭進(jìn)行了審理。原告朱某某及其委托訴訟代理人王佳,被告陳小某及其委托訴訟代理人賀萍,被告人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司的委托訴訟代理人先紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為:原告的損失如何計(jì)算;原告的損失如何分擔(dān)。一、關(guān)于原告的損失如何計(jì)算的問題。1.醫(yī)療費(fèi)。《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡(jiǎn)稱“人身?yè)p害賠償司法解釋”)第十九條規(guī)定“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。”本案中,根據(jù)當(dāng)事人提供的武警四川省總隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)票據(jù),本院確認(rèn)原告因本次交通事故受傷住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用為20099.29元。庭審中被告人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司辯稱醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按20%扣除自費(fèi)藥費(fèi)用,該主張無(wú)明確的法律規(guī)定或合同約定,本院不予支持。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。根據(jù)人身?yè)p害賠償司法解釋第二十三條“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。”規(guī)定,本案原告在武警四川省總隊(duì)醫(yī)院住院56天,參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)為25元/天×56天=1400元,對(duì)超出該金額的主張不予支持。3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。根據(jù)人身?yè)p害賠償司法解釋第二十四條“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定?!币?guī)定,本案中,原告住院期間無(wú)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的醫(yī)囑意見,原告主張住院期間的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),本院不予支持。4.殘疾賠償金。根據(jù)人身?yè)p害賠償司法解釋第二十五條第一款“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算?!币?guī)定,原告被確定為十級(jí)傷殘的時(shí)間是2017年12月14日,年滿34周歲,其殘疾賠償金應(yīng)計(jì)算20年,原告的戶籍雖為農(nóng)村居民,但其經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)且主要收入來(lái)源于城鎮(zhèn),其殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。原告的傷殘等級(jí)為十級(jí),殘疾賠償金計(jì)算系數(shù)為10%。根據(jù)原告訴請(qǐng),參照2016年度四川城鎮(zhèn)居民人均可支配收入28335元/年的標(biāo)準(zhǔn),原告的殘疾賠償金為28335元/年×20年×10%=56670元。被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。根據(jù)人身?yè)p害賠償司法解釋第二十八條“被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計(jì)算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的,計(jì)算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計(jì)不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額?!币?guī)定,原告有兒子周治宇(至傷殘確定之日年滿13周歲)、女兒周薪怡(至傷殘確定之日年滿11周歲)需要撫養(yǎng)。原告主張其兒子按4年、女兒按6年計(jì)算被撫養(yǎng)人生活費(fèi),是對(duì)自己權(quán)利的處分,本院予以認(rèn)可。原告的子女系在校學(xué)生,且原告的殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,其子女的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)當(dāng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。參照2016年度四川城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出20660元的標(biāo)準(zhǔn),原告的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)為20660元/年×(兒子的4年+女兒的6年)÷原告夫妻2人×10%=10330元。綜上,原告的殘疾賠償金(含被撫養(yǎng)人生活費(fèi))為67000元(狹義的殘疾賠償金56670元+被撫養(yǎng)人生活費(fèi)10330元)。5.精神損害撫慰金。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條“精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:(一)侵權(quán)人的過錯(cuò)程度,法律另有規(guī)定的除外;(二)侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節(jié);(三)侵權(quán)行為所造成的后果;(四)侵權(quán)人的獲利情況;(五)侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;(六)受訴法院所在地平均生活水平。法律、行政法規(guī)對(duì)殘疾賠償金、死亡賠償金等有明確規(guī)定的,適用法律、行政法規(guī)的規(guī)定。侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償”規(guī)定,原告因交通事故致殘,對(duì)其精神上造成較大損害,結(jié)合侵權(quán)人的過錯(cuò)程度、侵權(quán)行為所造成的后果及本地平均生活水平,本院確定原告的精神損害撫慰金為3000元。6.護(hù)理費(fèi)。根據(jù)人身?yè)p害賠償司法解釋第二十一條第一款“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)?!币?guī)定,原告住院治療期間應(yīng)計(jì)算護(hù)理費(fèi)。由于原告未提交證據(jù)證明護(hù)理人員的收入情況,根據(jù)原告訴請(qǐng),參照四川省2016年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理費(fèi)計(jì)算為36218元/年÷12月÷21.75天×56天=7771元。原告主張護(hù)理費(fèi)6720元,是對(duì)自己權(quán)利的處分,本院予以認(rèn)可。7.誤工費(fèi)。根據(jù)人身?yè)p害賠償解釋第二十條“誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算”規(guī)定,原告住院56天,醫(yī)囑休息3個(gè)月,誤工天數(shù)共為4個(gè)月又26天。原告未提供近三年的平均收入,應(yīng)參照2017年度四川省批發(fā)和零售業(yè)平均工資46287元計(jì)算其誤工費(fèi)。誤工費(fèi)為46287元/年÷12月×4月+46287元÷12月÷21.75天×20天(26天-3周共6天的休息日)=18975.9元。對(duì)超出該金額的訴訟主張,本院不予支持。8.交通費(fèi)。根據(jù)人身?yè)p害賠償司法解釋第二十二條“交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合?!币?guī)定,本案中,原告未提供相應(yīng)交通費(fèi)票據(jù),被告人保財(cái)險(xiǎn)公司認(rèn)可200元交通費(fèi),本院予以確認(rèn)。9.鑒定費(fèi)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)法”)第六十四條“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)”規(guī)定,傷殘等級(jí)鑒定費(fèi)是為了確定原告損失程度所產(chǎn)生的必要費(fèi)用,對(duì)原告支出的鑒定費(fèi)1200元,本院予以確認(rèn)。綜上,原告因交通事故產(chǎn)生的損失為:醫(yī)療費(fèi)20099.29元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400元、殘疾賠償金(含被撫養(yǎng)人生活費(fèi))為67000元、精神損害撫慰金3000元、護(hù)理費(fèi)6720元、誤工費(fèi)18975.9元、交通費(fèi)200元、鑒定費(fèi)1200元,合計(jì)118595.19元。二、關(guān)于原告的損失如何分擔(dān)的問題。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件若干問題的解釋》(以下簡(jiǎn)稱“交通事故賠償司法解釋”)第十六條“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持?!币?guī)定,本案中,陳小某駕駛的川11-×××××號(hào)大中型拖拉機(jī)在人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),依據(jù)前述司法解釋的規(guī)定,本案的賠償順序?yàn)椋海ㄒ唬┙粡?qiáng)險(xiǎn)的賠償責(zé)任。1.交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)獲得的賠償。此次交通事故造成原告的醫(yī)療費(fèi)用為20099.29元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400元,合計(jì)21499.29元,人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元。2.交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)獲得的賠償。原告的總損失,扣除醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下的損失21499.29元后,尚有殘疾賠償金(含被撫養(yǎng)人生活費(fèi))為67000元、精神損害撫慰金3000元、護(hù)理費(fèi)6720元、誤工費(fèi)18975.9元、交通費(fèi)200元、鑒定費(fèi)1200元,共計(jì)97095.9元未獲得賠償,以上損失屬于交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償項(xiàng)下賠償?shù)捻?xiàng)目,人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額范圍內(nèi)予以全額賠償。綜上,人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告10000元+97095.9元=107095.9元。3.農(nóng)業(yè)部《拖拉機(jī)駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》第七條規(guī)定:“拖拉機(jī)駕駛?cè)藴?zhǔn)予駕駛的機(jī)型分為:(一)大中型拖拉機(jī)(發(fā)動(dòng)機(jī)功率在14.7千瓦以上),駕駛證準(zhǔn)駕機(jī)型代號(hào)為“G”;(二)小型方向盤式拖拉機(jī)(發(fā)動(dòng)機(jī)功率不足14.7千瓦),駕駛證準(zhǔn)駕駛機(jī)型代號(hào)為“H”;(三)手扶式拖拉機(jī),駕駛證準(zhǔn)駕機(jī)型代號(hào)為“K”?!钡诎藯l規(guī)定:“持有準(zhǔn)駕大中型拖拉機(jī)駕駛證的,準(zhǔn)許駕駛大中型拖拉機(jī)、小型方向盤式拖拉機(jī);持有準(zhǔn)駕小型方向盤式拖拉機(jī)駕駛證的,只準(zhǔn)駕駛小型方向盤式拖拉機(jī);持有準(zhǔn)駕手扶式拖拉機(jī)駕駛證的,只準(zhǔn)許駕駛手扶式拖拉機(jī)?!北景钢校愋∧吵钟写?hào)為“H”小型方向盤式拖拉機(jī)駕駛證,只準(zhǔn)駕駛小型方向盤式拖拉機(jī),卻駕駛大中型拖拉機(jī),違反了《拖拉機(jī)駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》第八條規(guī)定,陳小某的行為屬于未取得相應(yīng)駕駛資格的行為。根據(jù)交通事故賠償司法解釋第十八條“有下列情形之一導(dǎo)致第三人人身?yè)p害,當(dāng)事人請(qǐng)求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,人民法院應(yīng)予支持:(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者未取得相應(yīng)駕駛資格的;……保險(xiǎn)公司在賠償范圍內(nèi)向侵權(quán)人主張賠償?shù)模嗣穹ㄔ簯?yīng)予支持。追償權(quán)的訴訟時(shí)效期間自保險(xiǎn)公司實(shí)際賠償之日起計(jì)算?!钡囊?guī)定,原告有權(quán)向人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司要求在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償,人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司向原告實(shí)際賠償后享有對(duì)侵權(quán)人追償?shù)臋?quán)利。(二)商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償責(zé)任。原告的醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下總額為21499.29元,扣除交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額應(yīng)賠償?shù)?萬(wàn)元后,還有11499.29元未獲賠償。該起交通事故原告負(fù)次要責(zé)任,陳小某負(fù)主要責(zé)任,本院確定原告對(duì)超出交強(qiáng)險(xiǎn)的損失承擔(dān)30%,陳小某對(duì)超出交強(qiáng)險(xiǎn)的損失承擔(dān)70%。因此,陳小某應(yīng)承擔(dān)超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分的損失金額為11499.29元×70%=8049.5元。陳小某為其駕駛的肇事車輛向人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司投保了保額為10萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)和不計(jì)免賠率。人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司提出根據(jù)商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款規(guī)定,被告未取得相應(yīng)駕駛資格,商業(yè)險(xiǎn)拒賠。保險(xiǎn)法第十七條規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!北景钢校吮X?cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司不能證明其已將商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款提供給陳小某并作提示或明確說明,因此,免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司應(yīng)在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)向原告賠償8049.5元。綜上所述,人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)向原告賠償107095.9元、在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)向原告賠償8049.5元,合計(jì)115145.4元。為減少當(dāng)事人訴累,節(jié)約訴訟資源,應(yīng)當(dāng)事人的請(qǐng)求,本院對(duì)陳小某和人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司預(yù)先賠償?shù)馁M(fèi)用,一并處理。人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司為原告墊付了1萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),該款應(yīng)當(dāng)在賠償款中直接扣除。因陳小某未取得相應(yīng)駕駛資格,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)保險(xiǎn)公司系為陳小某代賠,陳小某已經(jīng)賠付給原告的13000元,應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額內(nèi)直接扣除,由陳小某負(fù)擔(dān),而不應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司返還給陳小某后再行追償??鄢鲜鰞晒P款項(xiàng)后,最終人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)江分公司還應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告84095.9元(交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償?shù)目傤~107095.9元-墊付的醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元-陳小某已賠償?shù)?3000元),在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告8049.5元,兩項(xiàng)合計(jì)92145.4元。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條第一款、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條第一款、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)、第十八條,參照《拖拉機(jī)駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》第七條、第八條規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)江市分公司在本判決生效之日起十日內(nèi)向原告朱某某賠償92145.4元;二、駁回原告朱某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依法按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)942元,減半收取計(jì)471元,由原告朱某某負(fù)擔(dān)70元、被告陳小某負(fù)擔(dān)401元;鑒定費(fèi)5800元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)江市分公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省樂山市中級(jí)人民法院。

審判員  鄢新民

書記員:徐清琳

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