原告：朱某某，男，生于1939年4月9日，漢族，湖北省建始縣人，農(nóng)民，住建始縣，
委托訴訟代理人：鐘靜，
建始縣業(yè)州法律服務(wù)所法律工作者。
被告：龍某某，男，生于1973年8月16日，苗族，湖北省建始縣人，個(gè)體運(yùn)輸戶，住建始縣，
被告：
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司建始支公司，住所：建始縣業(yè)州鎮(zhèn)業(yè)州大道*號(hào)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91422822883165078P。
法定代表人：宋先軍，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：袁坤，湖北正典律師事務(wù)所律師。
原告朱某某訴被告龍某某、

中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司建始支公司（簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)建始公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年1月3日立案受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告朱某某委托訴訟代理人鐘靜，被告龍某某，被告人保財(cái)險(xiǎn)建始公司委托訴訟代理人袁坤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、原告因交通事故損失共計(jì)130961.21元，減去被告墊付的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi)合計(jì)69672.31元，還應(yīng)賠償61288.90元，該損失應(yīng)由人保財(cái)險(xiǎn)建始公司在龍某某投保的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償，不足部分由龍某某賠償；2、本案訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由：2017年5月25日19時(shí)10分，龍某某駕駛本人所有鄂Ｑ×××××低速自卸貨車沿建始縣長(zhǎng)梁鎮(zhèn)三寶村向興安壩村方向行駛，至三寶村××組路段時(shí)與正在此處步行的原告相遇，因龍某某未將車廂門關(guān)好，致車門在行駛過(guò)程中自行打開將原告打傷。本次交通事故經(jīng)建始縣公安局交通警察大隊(duì)長(zhǎng)梁中隊(duì)建公交認(rèn)字[2017]第0525A號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定被告龍某某負(fù)全部責(zé)任。原告受傷后在
建始縣人民醫(yī)院住院治療19天后轉(zhuǎn)至恩施州中心醫(yī)院住院8天，后又至
建始縣人民醫(yī)院住院36天后出院。原告住院期間龍某某已支付大部分醫(yī)藥費(fèi)、部分護(hù)理費(fèi)、住院生活補(bǔ)助費(fèi)，但對(duì)其他損失未作解決。原告?zhèn)蠼?jīng)建始廣潤(rùn)法醫(yī)司法鑒定所建廣司鑒[2017]臨法鑒字第368號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書鑒定，屬九級(jí)傷殘，需護(hù)理日150天、營(yíng)養(yǎng)日180天。龍某某駕駛的鄂Ｑ×××××低速自卸貨車在人保財(cái)險(xiǎn)建始公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和三者商業(yè)險(xiǎn)，故請(qǐng)求被告賠償原告因本次交通事故造成的損失共計(jì)130961.21元{醫(yī)療費(fèi)77170.21元、護(hù)理費(fèi)26856.00元（89.52元/天×150天×2人）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3600.00元（20元/天×180天）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9600.00元（80元/天×建始住院55天+100元/天×恩施住院8天）、殘疾賠償金12725.00元（12725.00元×5年×傷殘系數(shù)0.2）、鑒定費(fèi)1300.00元、輔助器具費(fèi)110.00元、精神撫慰金4000.00元}，減去龍某某墊付的69672.31元{建始住院醫(yī)療費(fèi)55512.55元、恩施住院醫(yī)療費(fèi)6000.00元、護(hù)理費(fèi)5639.76元（89.52元/天×63天×1人）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2520.00元（40元/天×63天）}，還應(yīng)賠償損失61288.90元。
被告龍某某對(duì)原告所訴交通事故的事實(shí)及訴訟請(qǐng)求無(wú)異議，要求一并處理其墊付的醫(yī)療費(fèi)61512.55元、護(hù)理費(fèi)5639.76元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2520.00元。
被告人保財(cái)險(xiǎn)建始公司對(duì)原告所訴交通事故的事實(shí)和原告訴訟請(qǐng)求的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、殘疾賠償金、輔助器具費(fèi)、精神撫慰金無(wú)異議。對(duì)原告的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理人數(shù)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)有異議，認(rèn)為治療原告與本次交通事故無(wú)關(guān)的費(fèi)用應(yīng)剔除；對(duì)原告在
建始縣人民醫(yī)院住院55天為二人護(hù)理予以認(rèn)可，但其余時(shí)間因無(wú)相應(yīng)依據(jù)，應(yīng)按一人護(hù)理計(jì)算費(fèi)用；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)因無(wú)相應(yīng)醫(yī)囑故不認(rèn)可；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高，只同意按50元/天的標(biāo)準(zhǔn)支付。
訴訟中，人保財(cái)險(xiǎn)建始公司就原告交通事故損害與其自身疾病間的因果關(guān)系和醫(yī)療費(fèi)用的合理性于2018年3月6日向本院提出鑒定申請(qǐng)，2018年9月13日本院收到
上海潤(rùn)家生物醫(yī)藥科技有限公司司法鑒定所作出滬潤(rùn)司鑒[2018]臨殘鑒字第97號(hào)司法鑒定意見(jiàn)：被鑒定人朱某某交通事故損害與疾病之間的因果關(guān)系，朱某某泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染的發(fā)生，涉案交通事故傷情系主要因素，自身疾病是次要因素，朱某某自身患有高血壓病與涉案交通事故沒(méi)有因果關(guān)系；被鑒定人朱某某醫(yī)療費(fèi)用合理性，
建始縣人民醫(yī)院2017年5月25日至2017年6月13日、恩施州中心醫(yī)院2017年6月13日至2017年6月21日期間的醫(yī)療費(fèi)用合理，
建始縣人民醫(yī)院2017年6月21日至2017年7月27日期間臨床用藥硝苯地平緩釋片雖符合朱某某病情，但與交通事故沒(méi)有關(guān)聯(lián)。原告和龍某某對(duì)鑒定意見(jiàn)無(wú)異議，人保財(cái)險(xiǎn)建始公司認(rèn)為，原告臨床用藥硝苯地平緩釋片費(fèi)用共計(jì)31.5元應(yīng)剔除，因此鑒定費(fèi)3600.00元應(yīng)由原告負(fù)擔(dān)。
本院根據(jù)當(dāng)事人陳述以及審查確認(rèn)的證據(jù)，認(rèn)定事實(shí)如下：2017年5月25日19時(shí)10分，龍某某駕駛鄂Ｑ×××××低速自卸貨車沿建始縣長(zhǎng)梁鎮(zhèn)三寶村向興安壩村方向行駛，至三寶村××組路段時(shí)與步行的原告相遇，因龍某某未將車廂門關(guān)好，造成車門在行駛過(guò)程中自行打開將原告打傷的交通事故。建始縣公安局交通警察大隊(duì)作出建公交認(rèn)字[2017]第0525A號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定龍某某負(fù)全部責(zé)任。原告受傷后在
建始縣人民醫(yī)院住院治療19天，轉(zhuǎn)至恩施州中心醫(yī)院住院治療8天，再回
建始縣人民醫(yī)院住院36天，醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)77170.21元，出院診斷：1、左全髖關(guān)節(jié)術(shù)后，2、左腎挫傷治療后左側(cè)輸尿管上段結(jié)石并左側(cè)輸尿管上段、左側(cè)腎盂腎盞重度擴(kuò)張、積水，3、原發(fā)性高血壓。原告?zhèn)蠼?jīng)建始廣潤(rùn)法醫(yī)司法鑒定所鑒定，原告身體損傷程度評(píng)定為九級(jí)傷殘，需護(hù)理日150天、營(yíng)養(yǎng)日180天。原告住院期間，龍某某墊付醫(yī)療費(fèi)55512.55+5000.00元=60512.55元、護(hù)理費(fèi)5639.76元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2520.00元。
另，鄂Ｑ×××××號(hào)低速自卸貨車在人保財(cái)險(xiǎn)建始公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和三者商業(yè)險(xiǎn)（責(zé)任限額500000.00元），并投保有不計(jì)免賠險(xiǎn)，案涉交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。

本院認(rèn)為，道路交通安全法規(guī)定，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：其中，機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。司法解釋規(guī)定，同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（交強(qiáng)險(xiǎn)）和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)（商業(yè)三者險(xiǎn)）的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
原告因本案交通事故受傷，其損失依法應(yīng)獲得相應(yīng)賠償。本案中，龍某某所有的鄂Ｑ×××××號(hào)機(jī)動(dòng)車分別在人保財(cái)險(xiǎn)建始公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，本次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，因此，被保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)而造成原告受傷的損失費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由人保財(cái)險(xiǎn)建始公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍和保險(xiǎn)合同的約定予以賠償。依據(jù)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的規(guī)定，死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)，被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)療費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)；死亡傷殘賠償限額為110000.00元，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000.00元。商業(yè)三者險(xiǎn)不計(jì)免賠的賠償責(zé)任限額計(jì)500000.00元。
本案的賠償項(xiàng)目依照法律規(guī)定包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、輔助器具費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神撫慰金。根據(jù)2018年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)，本院核定賠償數(shù)額如下：關(guān)于醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。根據(jù)
上海潤(rùn)家生物醫(yī)藥科技有限公司司法鑒定所鑒定意見(jiàn)，應(yīng)予剔除
建始縣人民醫(yī)院住院病人費(fèi)用匯總單記載原告在治療中有收費(fèi)項(xiàng)目硝苯地平緩釋片共計(jì)31.50元，故醫(yī)療費(fèi)計(jì)77138.71元；關(guān)于護(hù)理費(fèi)，根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限等因素綜合確定，護(hù)理費(fèi)計(jì)19778.00元{35214.00元÷365天×（55天×2人+95天）}；關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，參照受訴法院當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以確定，計(jì)5200.00元（建始55天×80元+恩施8天×100元）；關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，酌情確定計(jì)3600.00元（180天×20元）；殘疾賠償金計(jì)算為13812.00元（13812.00元×5年×傷殘系數(shù)0.2），輔助器具費(fèi)核定為110.00元，精神撫慰金酌定為4000.00元，鑒定費(fèi)計(jì)為4900.00元（1300.00元+3600.00元）。
綜上，原告的損失分項(xiàng)為醫(yī)療費(fèi)77138.71元、護(hù)理費(fèi)19778.00元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5200.00元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3600.00元、殘疾賠償金13812.00元、精神撫慰金4000.00元、輔助器具費(fèi)110.00元、鑒定費(fèi)1300.00元，合計(jì)124938.71元。本案交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下包含殘疾賠償金、精神撫慰金、輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)，以及醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，其中醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)下包含醫(yī)療費(fèi)77138.71元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5200.00元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3600.00元，合計(jì)85938.71元，超出賠償限額10000.00元的費(fèi)用為75938.71元應(yīng)屬商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍；其中死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下包含殘疾賠償金13812.00元、精神撫慰金4000.00元、輔助器具費(fèi)110.00元、護(hù)理費(fèi)19778.00元，合計(jì)37700.00元，未超出賠償限額110000.00元。前述賠償總額未超過(guò)保險(xiǎn)責(zé)任限額和保險(xiǎn)合同約定的數(shù)額，故龍某某在本案中可不需要承擔(dān)賠償責(zé)任。原告在獲得前述賠款后則應(yīng)即時(shí)返還龍某某墊付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)68672.31元。被告龍某某自愿賠償原告支付的鑒定費(fèi)1300.00元，本院認(rèn)可。人保財(cái)險(xiǎn)建始公司認(rèn)為原告臨床用藥存在硝苯地平緩釋片費(fèi)用31.50元，因此鑒定費(fèi)3600.00元應(yīng)由原告負(fù)擔(dān)的理由，本院不支持。訴訟中，原告與龍某某另行協(xié)議，由龍某某在本判決確定全部賠償費(fèi)用后再額外支付原告護(hù)理費(fèi)2000.00元，此內(nèi)容不違反法律規(guī)定，本院確認(rèn)。
綜上，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害的，依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。被告人保財(cái)險(xiǎn)建始公司的前述有關(guān)辯駁意見(jiàn)，沒(méi)有事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，本院依法不予采信。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條，最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款，第十九條、第二十一條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第八條第二款，《最高人民法院關(guān)于適用的解釋》第九十條規(guī)定，判決如下：

一、被告
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司建始支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和三者商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告朱某某殘疾賠償金、精神撫慰金、輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)等損失共計(jì)人民幣124938.71元（被告龍某某墊付費(fèi)用在執(zhí)行時(shí)沖減，執(zhí)行款匯入建始縣人民法院執(zhí)行局專戶，開戶銀行：中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行建始廣潤(rùn)支行，賬戶名稱：建始縣人民法院執(zhí)行局，賬號(hào)：17×××42），于本判決生效后10日內(nèi)履行；
二、被告龍某某賠償原告朱某某鑒定費(fèi)用1300.00元；
三、被告
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司建始支公司負(fù)擔(dān)
上海潤(rùn)家生物醫(yī)藥科技有限公司鑒定費(fèi)用3600.00元；
四、被告龍某某賠償原告朱某某護(hù)理費(fèi)用2000.00元；
五、原告朱某某在獲取本判決第一項(xiàng)賠償款項(xiàng)后，即時(shí)返還被告龍某某墊付的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)共計(jì)68672.31元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)412.00元，減半收取206.00元，由被告
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司建始支公司負(fù)擔(dān)。
當(dāng)事人申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年，從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算。申請(qǐng)執(zhí)行時(shí)效的中止、中斷，適用法律有關(guān)訴訟時(shí)效中止、中斷的規(guī)定。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)，根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第（一）款的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費(fèi)，款匯至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院，開戶銀行：中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行恩施開發(fā)區(qū)支行，帳號(hào)：17×××04（特別提示：用途欄務(wù)必注明系某某上訴案訴訟費(fèi)，并將匯款憑證及聯(lián)系電話提交本院或郵寄至恩施州中級(jí)人民法院立案一庭）。上訴人在上訴期屆滿后7日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判員 龍克亞

書記員： 胡秋熠