原告：朱某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，工人，現(xiàn)住五常市。
被告：新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司，住所地黑龍江省哈爾濱市道里區(qū)田地街87號(hào)君和大廈1-5層。
負(fù)責(zé)人：趙登森，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：齊怡，黑龍江龍信達(dá)律師事務(wù)所律師。

原告朱某某與被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司(以下簡(jiǎn)稱新華保險(xiǎn)公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2017年6月26日立案受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告朱某某，被告新華保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人齊怡到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
朱某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：要求新華保險(xiǎn)公司賠付理賠金100,000元。事實(shí)與理由：2011年10月、2012年1月朱某某親屬李亞玲在新華保險(xiǎn)公司投保兩份吉祥至尊兩全保險(xiǎn)，同時(shí)附加08定期重大疾病保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為30年，并按約交納保費(fèi)。2016年8月經(jīng)醫(yī)院診斷朱某某患有糖尿病性足病下肢潰瘍，先后在五常市人民醫(yī)院和中國(guó)人民解放軍二一一醫(yī)院住院治療，在治療期間右下肢截肢，朱某某向新華保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí)，新華保險(xiǎn)公司拒絕賠付，訴至法院。
新華保險(xiǎn)公司辯稱：朱某某所主張不屬于其投保的理賠范圍，根據(jù)朱某某簽訂的08定期重大疾病保險(xiǎn)條款5.4.32規(guī)定理賠的范圍為一型糖尿病，朱某某所患疾病為二型糖尿病，不符合理賠條款，請(qǐng)法院依法駁回其訴求。
朱某某為證明其主張向法院提供證據(jù)為：

1、2011年10月9日，2012年1月5日保險(xiǎn)合同兩份。擬證明在新華保險(xiǎn)投保吉祥至尊兩全保險(xiǎn)及附加08定期重大疾病保險(xiǎn)，并每年按期交保費(fèi)的事實(shí)。經(jīng)質(zhì)證，新華保險(xiǎn)公司無(wú)異議，提出按08定期重大疾病保險(xiǎn)條款5.4.32規(guī)定理賠范圍僅對(duì)一型糖尿病進(jìn)行理賠，朱某某不屬于理賠范圍。本院認(rèn)為，新華保險(xiǎn)公司對(duì)證據(jù)無(wú)異議，故予以采信。
2、病例一份（143頁(yè)）包括五常市人民醫(yī)院及中國(guó)人民解放軍二一一醫(yī)院病例。擬證明朱某某患有糖尿病及右下肢截肢，視網(wǎng)膜病變。經(jīng)質(zhì)證，新華保險(xiǎn)公司無(wú)異議，提出依這份病例朱某某患有二型糖尿病。本院認(rèn)為，新華保險(xiǎn)公司對(duì)證據(jù)無(wú)異議，故予以采信。
3、2017年2月21日新華保險(xiǎn)公司理賠決定書一份。擬證明新華保險(xiǎn)公司拒絕理賠無(wú)依據(jù)，應(yīng)該按合同條款進(jìn)行理賠。經(jīng)質(zhì)證，新華保險(xiǎn)公司對(duì)證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議，對(duì)證明問(wèn)題提出拒絕理賠的依據(jù)是朱某某提供的病例所患的糖尿病為二型，不屬理賠范圍。本院認(rèn)為，對(duì)該證據(jù)真實(shí)性予以采信對(duì)朱某某擬證明的問(wèn)題不予采信。
新華保險(xiǎn)公司向本院提供的證據(jù)為：
1、2011年10月9日，2012年1月5日保險(xiǎn)合同兩份。擬證明朱某某所患糖尿病不屬其投保的08定期重大疾病保險(xiǎn)理賠范圍。經(jīng)質(zhì)證，朱某某提出新華保險(xiǎn)公司所提的一型糖尿病在括號(hào)內(nèi)，具體什么意思不清楚，且朱某某所患的糖尿病屬于依賴外源型胰島素并已截肢，應(yīng)屬理賠范圍。本院對(duì)該證據(jù)真實(shí)性予以采信。
2、病例一份（143頁(yè)）及理賠材料取回單一份。擬證明朱某某所患的疾病為二型糖尿病，原始病例在原告手中。經(jīng)質(zhì)證，朱某某無(wú)異議。對(duì)該證據(jù)本院予以采信。
經(jīng)審理查明：2011年10月9日、2012年1月5日朱某某在新華保險(xiǎn)公司處投保了吉祥至尊兩全保險(xiǎn)及附加08定期重大疾病保險(xiǎn)各一份，保險(xiǎn)期間至70周歲，保險(xiǎn)金額每份為50,000元。合同訂立后，朱某某按約每年交納保險(xiǎn)費(fèi)。2016年8月10日至2016年8月25日，朱某某因糖尿病在五常市人民醫(yī)院住院治療。經(jīng)確診為：1、糖尿病；2、糖尿病性下肢潰瘍。2016年9月27日至2016年10月25日在中國(guó)人民解放軍第二一一醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為糖尿病性足病，二型糖尿病，糖尿病性周轉(zhuǎn)神經(jīng)病，糖尿病性腎病等。2017年1月5日至2017年1月20日在五常市人民醫(yī)院住院治療，診斷為二型糖尿病性肌壞死，并進(jìn)行了手術(shù)，將右小腿截肢，術(shù)后朱某某要求新華保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)合同賠付，新華保險(xiǎn)公司于2017年2月21日作出理賠決定書，認(rèn)為不構(gòu)成賠償條件，拒絕理賠。
本院認(rèn)為，朱某某與新華保險(xiǎn)公司之間訂立的保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，該保險(xiǎn)合同合法、有效，雙方當(dāng)事人理應(yīng)按照合同的約定享有權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)。
歸納本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)：保險(xiǎn)條款是否向被保險(xiǎn)人如實(shí)告知。朱某某因患糖尿病進(jìn)行手術(shù)將右小腿截肢，符合雙方簽訂的保險(xiǎn)合同5.4.32所規(guī)定的情形，新華保險(xiǎn)公司以朱某某所患糖尿病為二型不屬一型糖尿病拒絕理賠，本院認(rèn)為根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定，“訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明；未作明確提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力?！备鶕?jù)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋（二）第十三條規(guī)定，“保險(xiǎn)人對(duì)其履行了明確說(shuō)明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任?！币蛐氯A保險(xiǎn)公司在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)未列明一型和二型糖尿病具體的病因、區(qū)別和癥狀，該條款也沒(méi)有作出足以引起投保人注意的文字、字體、符號(hào)或者其他明顯標(biāo)志等特別提示，“糖尿病一型”和“糖尿病二型”系專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，按通常理解一般不具有專業(yè)醫(yī)學(xué)水平的人根本無(wú)法理解，同時(shí)，新華保險(xiǎn)公司也未提供證據(jù)證明就二者的區(qū)別已向投保人或者被保險(xiǎn)人作出常人能夠理解的解釋說(shuō)明，按照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定：“當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明；沒(méi)有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。”故該條款對(duì)投保人朱某某不產(chǎn)生效力，新華保險(xiǎn)公司理應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定對(duì)朱某某進(jìn)行理賠。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第一款、第二款，《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋（二）》第十一條一款、第十三條，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：

被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司于判決書生效后十日內(nèi)給付原告朱某某保險(xiǎn)理賠金100,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2,300元減半收取1,150元，由被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省哈爾濱市中級(jí)人民法院。

審判員 史巖

書記員： 孫楠