原告：朱某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，教師，住武穴市。
委托訴訟代理人：代華興，男，湖北楚卓律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。
被告：武穴市第二人民醫(yī)院。住所地：武穴市梅川鎮(zhèn)會(huì)元門***號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼12421182420770132Y。
法定代表人：湯學(xué)權(quán)。
委托訴訟代理人：邢鵬程，男，梅川法律服務(wù)所法律工作者。特別授權(quán)。
委托訴訟代理人：夏鵬，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住湖北省武穴市。系該醫(yī)院職工。一般代理。

原告朱某某與被告武穴市第二人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2017年6月21日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告朱某某及委托訴訟代理人代華興與被告武穴市第二人民醫(yī)院的委托訴訟代理人邢鵬程、夏鵬到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告朱某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.要求被告賠償382071.26元，訴訟中，變更為381520.63元；2.訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：原告因孕38+2周，于2016年8月13日19時(shí)許，在其母親陪同下前往被告處待產(chǎn)。到院后，婦產(chǎn)科主治醫(yī)生作了簡(jiǎn)單詢問后，辦理了住院手續(xù)。
待產(chǎn)期間，原告因疼痛難忍多次要求實(shí)施剖腹產(chǎn)，但主治醫(yī)生拒絕原告要求，讓陪同的醫(yī)護(hù)人員雙手按壓原告上腹幫其助產(chǎn)，而該種方式無濟(jì)于事，原告再次要求主治醫(yī)生立即實(shí)施側(cè)切術(shù)，主治醫(yī)生既未采納原告的意見，也未采取有效措施，仍然用雙手按壓原告上腹。最終，導(dǎo)致原告出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，小孩的生命體征發(fā)生異常，主治醫(yī)生才聽取了原告意見，實(shí)施側(cè)切術(shù)。但因時(shí)間的耽擱錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，導(dǎo)致原告大出血，被迫切除了子宮；小孩重度窒息和心力衰竭等癥，經(jīng)搶救，最終無法挽回生命。
原告認(rèn)為，被告醫(yī)院違反醫(yī)療規(guī)范與常規(guī)，在原告待產(chǎn)期間，拒不尊重患者的選擇權(quán)，且在原告生產(chǎn)中出現(xiàn)緊急情況時(shí)，既不及時(shí)聽取原告的可行意見，又不積極采取有效措施，導(dǎo)致耽誤了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，最終發(fā)生本案醫(yī)療事故。其醫(yī)療過錯(cuò)行為與原告損害后果之間因果關(guān)系十分明確，被告的行為構(gòu)成侵權(quán)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條的規(guī)定，被告應(yīng)當(dāng)對(duì)此承擔(dān)損害賠償責(zé)任。
被告武穴市第二人民醫(yī)院辯稱：一、原告來被告方就診屬實(shí)；二、原告在分娩過程中大出血與其本身身體有關(guān)（多次人工流產(chǎn)，具體見鑒定），故原告的損害其自身要承擔(dān)主要責(zé)任；三、被告因?yàn)樵嬷匦伦鲨b定支付鑒定費(fèi)16800元，要求一并處理；四、原告要求明顯偏高，請(qǐng)求法院依法核定。
雙方圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)，本院認(rèn)定如下：原告朱某某提供武昌區(qū)金帆培訓(xùn)學(xué)校趙家墩分校出具的證明及該校師生照片證明其在武昌區(qū)金帆培訓(xùn)學(xué)校趙家墩分校任教，但其未提供《教師從業(yè)資格證》，無法證明其教師身份，故不能按教育行業(yè)在崗職工人均年平均工資收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)；原告朱某某未提供工資發(fā)放憑證、銀行發(fā)放流水等證明有固定收入的證據(jù)，也未提供證據(jù)證明近三年的收入情況，故參照其他服務(wù)業(yè)在崗職工人均年平均工資收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：朱某某于2016年8月13日19時(shí)20分入住武穴市第二人民醫(yī)院待產(chǎn)，22：30入產(chǎn)房，23：34分行會(huì)陰左側(cè)切術(shù)以頭位助娩一活女嬰。因朱某某產(chǎn)后大出血，于8月14日1：15開始行子宮全切除術(shù)。朱某某于8月24日出院，共計(jì)醫(yī)療費(fèi)23207.58元，自費(fèi)7044元。
2017年4月14日，湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所作出鄂明醫(yī)臨鑒字【2017】第0941號(hào)《司法鑒定意見書》，鑒定意見：1.被鑒定人朱某某在武穴市第二人民醫(yī)院的診療過程中，由于院方治療措施不夠完善、未履行告知義務(wù)存在醫(yī)療過錯(cuò)行為，該過錯(cuò)與產(chǎn)婦大出血致子宮全切有一定的因果關(guān)系，院方參與度為50%；2.被鑒定人朱某某的傷殘程度為七級(jí)；3.建議術(shù)后誤工期為180日，護(hù)理期為90日，營(yíng)養(yǎng)期為90日，后續(xù)治療費(fèi)預(yù)計(jì)在3000元或據(jù)實(shí)賠付。朱某某支付鑒定費(fèi)12000元。武穴市第二人民醫(yī)院對(duì)該鑒定意見不服申請(qǐng)重新鑒定，2018年6月29日司法鑒定科學(xué)研究院出具司鑒院【2018】臨鑒字第1535號(hào)《司法鑒定意見書》，鑒定意見：1.被鑒定人朱某某子宮全切術(shù)后評(píng)定為人體損傷七級(jí)殘疾；其本次術(shù)后給予誤工（休息）期90-120日，護(hù)理期60日，營(yíng)養(yǎng)期60日；2.武穴市第二人民醫(yī)院對(duì)被鑒定人朱某某的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，醫(yī)療過錯(cuò)與損害后果之間存在一定的因果關(guān)系（醫(yī)療過錯(cuò)系次要原因，參與程度擬為20%-40%）。武穴市第二人民醫(yī)院支付鑒定費(fèi)16800元。
朱某某系農(nóng)業(yè)戶口。2004年4月28日與李志結(jié)婚，婚后在武漢市居住，xxxx年xx月xx日出生女兒李原瑩，李原瑩現(xiàn)就讀于武漢市湖北大學(xué)附屬中學(xué)。朱某某的母親彭富梅生于1957年2月2日，系農(nóng)業(yè)戶口；彭富梅生育兩子女。朱某某于2013年7月起在武昌區(qū)金帆培訓(xùn)學(xué)校趙家墩分校工作。

本院認(rèn)為，一、患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，原告朱某某在被告武穴市第二人民醫(yī)院生產(chǎn)過程中行子宮全切除術(shù)，經(jīng)司法鑒定科學(xué)研究院鑒定，被告武穴市第二人民醫(yī)院對(duì)朱某某的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，醫(yī)療過錯(cuò)與損害后果之間存在一定的因果關(guān)系（醫(yī)療過錯(cuò)系次要原因，參與程度擬為20%-40%）。結(jié)合本案損害結(jié)果，被告武穴市第二人民醫(yī)院對(duì)原告朱某某因子宮全切除所致?lián)p失應(yīng)承擔(dān)40%的賠償責(zé)任。二、對(duì)原告朱某某的損失核定：1.醫(yī)療費(fèi)7044元；2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)550元50元天×11天；3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1100元；4.殘疾賠償金255112元（31889元年×20年×40%），法律規(guī)定，受害人有被扶養(yǎng)人的，將被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金或死亡賠償金，因原告朱某某母親彭富梅在原告朱某某定殘之日年滿60周歲，其女兒李原瑩12周歲，則彭富梅、李原瑩均為原告朱某某所扶養(yǎng)的人，彭富梅生活費(fèi)為46532元（11633元年人×20年×40%÷2人），李原瑩生活費(fèi)為25531.20（21276元年人×6年×40%÷2人），則殘疾賠償金為327175.20；5.護(hù)理費(fèi)5788.60元（35214元年÷365天年×60天）；6.誤工費(fèi)11577.21元（35214元年÷365天年×120天）；7.精神撫慰金酌定4200元；8.交通費(fèi)酌定3000元；9.鑒定費(fèi)12000元。上述各項(xiàng)共計(jì)372435.01元。被告武穴市第二人民醫(yī)院應(yīng)賠償原告朱某某損失151494元（368235.01元×40%+4200元）。因重新鑒定的意見改變了原鑒定意見，故被告武穴市第二人民醫(yī)院支付的鑒定費(fèi)16800元，原告朱某某應(yīng)承擔(dān)10080元。綜上，被告武穴市第二人民醫(yī)院應(yīng)賠償原告朱某某損失141414元（151494元-10080元）。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條“侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。”、第二十二條“侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償?！?、第五十四條“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！?、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款“當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。”的規(guī)定，判決如下：

一、限被告武穴市第二人民醫(yī)院在本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告朱某某損失141414元；
二、駁回原告朱某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2210元，減半收取1105元，由被告武穴市第二人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)410元，原告朱某某負(fù)擔(dān)695元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于黃岡市中級(jí)人民法院。

審判員 夏進(jìn)谷

書記員： 吳建科