原告:朱某姣,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省安慶市。
委托訴訟代理人:向德喜,上海才富律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:徐文婷,上海才富律師事務(wù)所律師。
被告:李某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,營(yíng)業(yè)地上海市黃浦區(qū)。
負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:呂敏,上海市中天陽律師事務(wù)所律師。
原告朱某姣與被告李某、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保上海分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年11月21日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,同年12月21日公開開庭進(jìn)行了審理。原告朱某姣的委托訴訟代理人徐文婷、被告李某、被告人保上海分公司的委托訴訟代理人呂敏到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告朱某姣向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令兩被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)64,362.48元、交通費(fèi)870元、住院期間生活用品費(fèi)377.60元、殘疾輔助器具費(fèi)729元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)760元、律師費(fèi)30,000元、鑒定費(fèi)950元、誤工費(fèi)71,320元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)7,200元。上述款項(xiàng),要求被告人保上海分公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)先予賠償,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠償。超保部分由被告李某在責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,律師費(fèi)由被告李某全額賠償。
事實(shí)和理由:2016年10月25日8時(shí)40分許,在本市靈石路原平路路口,被告李某駕駛牌號(hào)為蘇KXXXXX的小型轎車,與駕駛電動(dòng)自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。該起事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告李某承擔(dān)全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,原告意外傷致左側(cè)股骨干骨折,未達(dá)人體損傷傷殘等級(jí),給予休息期300日、營(yíng)養(yǎng)期90日、護(hù)理期120日?,F(xiàn)原告提起訴訟,提出訴訟請(qǐng)求如前所述。
被告李某承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí)。原告主張的相關(guān)費(fèi)用,律師費(fèi)不同意賠付;醫(yī)療費(fèi)非醫(yī)保部分應(yīng)由被告人保上海分公司承擔(dān);住院生活用品費(fèi)認(rèn)可賠付;其他意見同被告人保上海分公司一致。事發(fā)后,該被告墊付了醫(yī)療費(fèi)645.40元及現(xiàn)金5,000元,要求在本案中一并處理。
被告人保上海分公司承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí),并確認(rèn)事發(fā)時(shí)承保了涉案機(jī)動(dòng)車的交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保期內(nèi)。就原告主張的費(fèi)用,醫(yī)療費(fèi)認(rèn)可原告及被告李某主張的金額,同意在本案中一并處理被告李某墊付醫(yī)療費(fèi),但要求扣除非醫(yī)保部分、無病歷對(duì)應(yīng)的費(fèi)用546.40元、三次伙食費(fèi)725元;住院期間陪護(hù)費(fèi)無異議;生活用品費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍;交通費(fèi)認(rèn)可500元;殘疾輔助器具費(fèi)認(rèn)可729元;鑒定費(fèi)認(rèn)可;誤工費(fèi)認(rèn)可按每月2,420元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算10個(gè)月;律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可按每天20元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算34天;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可按每天30元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算90天;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可按每天40元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算120天。
審理中,原告承認(rèn)被告李某主張的墊付費(fèi)用事實(shí),并同意在本案中一并處理。
本院認(rèn)為,兩被告承認(rèn)原告在本案中主張的事實(shí),故對(duì)原告主張的事實(shí)予以確認(rèn)。關(guān)于原告的各項(xiàng)損失,本院分析如下:一、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)原告及被告李某提交的票據(jù),扣除伙食費(fèi),總金額為64,264.88元;被告人保上海分公司抗辯非醫(yī)保部分不予理賠,本院認(rèn)為該約定系保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,該被告未舉證證明在投保人投保時(shí)已就該條款作出足以引起投保人注意的提示,難以認(rèn)定盡到明確說明義務(wù),該條款對(duì)投保人無效,故該被告的抗辯本院不予采納;被告人保上海分公司抗辯無病歷對(duì)應(yīng)費(fèi)用不予賠付,本院認(rèn)為,該被告對(duì)治療的必要性和合理性有異議,但并未舉證證明,故其抗辯本院不予采納;綜上,醫(yī)療費(fèi)核定為64,264.88元。二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)原告提交的住院費(fèi)發(fā)票,原告共住院治療34天,現(xiàn)原告主張760元,標(biāo)準(zhǔn)過高,被告人保上海分公司認(rèn)可按每天20元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,并無不妥,本院予以核準(zhǔn),該損失核定為680元。三、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),原告主張3,600元,標(biāo)準(zhǔn)過高,本院酌情按每日30元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算90日,該損失核定為2,700元。四、護(hù)理費(fèi),原告主張7,200元,并無不妥,本院予以核準(zhǔn)。五、誤工費(fèi),原告主張71,320元,但其提交的證據(jù)不足以證明事故發(fā)生前原告的就業(yè)收入情況及事故發(fā)生后收入實(shí)際減損金額,被告人保上海分公司認(rèn)可按照每30日2,420元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,并無不妥,本院予以支持;結(jié)合鑒定意見書確定的休息期300日,該損失核定為24,200元。六、殘疾輔助器具費(fèi),原告主張729元,被告人保上海分公司予以認(rèn)可,并無不妥,本院予以核準(zhǔn)。七、交通費(fèi),原告主張870元,標(biāo)準(zhǔn)過高,被告人保上海分公司認(rèn)可500元,尚在合理范圍內(nèi),本院予以核準(zhǔn),該損失核定為500元。八、住院期間生活用品費(fèi),原告主張377.60元,被告李某認(rèn)可賠付,并無不妥,本院予以支持。九、鑒定費(fèi),原告主張950元,并提供相應(yīng)票據(jù),并無不妥,本院予以核準(zhǔn)。十、律師費(fèi),原告主張30,000元,標(biāo)準(zhǔn)過高,本院酌定為3,000元。
綜上,上述款項(xiàng)由被告人保上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付42,629元(包含醫(yī)療費(fèi)10,000元、殘疾輔助器具費(fèi)729元、護(hù)理費(fèi)7,200元、交通費(fèi)500元、誤工費(fèi)24,200元),在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付58,594.88元(包含醫(yī)療費(fèi)54,264.88元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)680元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,700元、鑒定費(fèi)950元)。保險(xiǎn)賠付范圍外的損失共計(jì)3,377.60元(包含住院期間生活用品費(fèi)377.60元、律師費(fèi)3,000元)由被告李某賠償,因該被告已墊付5,645.40元,為便于結(jié)算,由被告人保上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠付款中劃撥。
據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條第一款、第二十條、第二十一條第一款及第二款、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)一次性向原告朱某姣支付機(jī)動(dòng)車交通事故交強(qiáng)險(xiǎn)賠付款42,629元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)一次性向原告朱某姣支付機(jī)動(dòng)車交通事故商業(yè)三者險(xiǎn)賠付結(jié)算款56,327.08元;
三、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)一次性向被告李某支付機(jī)動(dòng)車交通事故商業(yè)三者險(xiǎn)賠付結(jié)算款2,267.80元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,916.29元,減半收取計(jì)1,958.15元,由原告朱某姣負(fù)擔(dān)762.13元、被告李某負(fù)擔(dān)1,196.02元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員:金??磊
書記員:楊君蘭
你的郵件地址不會(huì)公開. *表示必填
成為第一個(gè)評(píng)論者