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朱某某、馬某某與袁鐵某、焦某某等人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告朱某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住北票市。
委托訴訟代理人張榮杰,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,北票市中心醫(yī)院護士,住北票市,系朱某某母親。
委托訴訟代理人吳平,遼寧川州律師事務所律師。
原告馬某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住天津市寧河縣。
委托訴訟代理人吳平,遼寧川州律師事務所律師。
被告袁鐵某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住錦州市古塔區(qū)。
被告焦某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住北票市。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州分公司,住所地錦州市太和區(qū)林西大街20號。
負責人趙亮,經(jīng)理。
委托訴訟代理人李玉華,遼寧中平律師事務所律師。

原告朱某某、馬某某與被告袁鐵某、焦某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州分公司人身保險合同糾紛一案,本院于2018年8月8日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告朱某某的委托訴訟代理人張榮杰、吳平,原告馬某某的委托訴訟代理人吳平,被告袁鐵某、焦某某,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州分公司的委托訴訟代理人李玉華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告朱某某、馬某某向本院提出訴訟請求:1、請求法院判令三被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、傷殘賠償金、精神撫慰金316985.65元。2、訴訟費由被告承擔
事實與理由:2017年10月9日4時許,被告袁鐵某駕駛車牌號為遼G×××××小型轎車發(fā)生單方交通事故,事故地點在北票市路段。二原告是乘車人,系戀愛朋友,均受傷住院治療。經(jīng)北票市交警大隊認定被告袁鐵某承擔本次事故全部責任,二原告無責任,其中朱某某花費醫(yī)療費55533元,馬某某花費35630元。事故車輛在中國人民財產(chǎn)保險公司錦州分公司投保。被告焦某某系事故車輛所有人。
被告袁鐵某辯稱,我認可原告的事實和理由,同意賠償。
被告焦某某辯稱,我認可原告起訴的事實和理由,同意賠償,在原告住院期間我為原告墊付了15000元醫(yī)療費。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州分公司辯稱,焦某某駕駛的事故車輛在我公司投保了團體駕乘人員意外傷害保險,事故發(fā)生在保險期內(nèi),對于原告的合理損失應該由本保險承擔的部分,依據(jù)保險條款約定,承擔賠償責任,訴訟費和鑒定費等系間接損失,應有肇事者承擔。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了質(zhì)證。對原告提交的證據(jù)1、道路交通事故認定書,2、朱某某病志、診斷證明書、藥費收據(jù),三被告無異議,本院予以確認并在卷佐證,對原告朱某某提交的證據(jù)3、朱某某支出的交通費收條及收據(jù)、住宿費收據(jù)、藥費收據(jù),被告袁鐵某、焦某某認為交通費每次3000元太貴了,對原告朱某某提交的證據(jù)4、愛慕美理發(fā)店營業(yè)執(zhí)照及王景然證明,5、護理人員王麗麗、朱柏華、朱子旋身份證明,6、復印費收據(jù),被告袁鐵某、焦某某無異議,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州分公司認為與其無關(guān)。對原告朱某某提交的司法鑒定意見書,被告袁鐵某、焦某某無異議,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州分公司不予認可。對原告朱某某提交的證據(jù)7、商業(yè)保險保險單及團體駕乘人員意外傷害保險保險單,被告袁鐵某、焦某某無異議,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司認為商業(yè)保險與本案無關(guān),對證人孫某出庭作證的證言,原告無異議,被告袁鐵某無異議,被告焦某某認為車費太貴了。對原告馬某某提交的證據(jù)1、病志,2、住院收費票據(jù)13張及住院費用清單,三被告無異議,本院予以確認并在卷佐證。對被告焦某某提交的證據(jù)1、遼G×××××轎車行駛證,2、收條收據(jù)2張,原告無異議,本院予以確認并在卷佐證。
本院認定如下:2017年10月9日4時在北票市路段,被告袁鐵某駕駛遼G×××××號小型轎車發(fā)生單方交通事故,致使轎車車損,乘車人朱某某、馬某某受傷,經(jīng)北票市公安局交通警察大隊認定,袁鐵某承擔本起事故全部責任,朱某某、馬某某無事故責任。事發(fā)當日朱某某住進北票市中心醫(yī)院,住院253天,醫(yī)院診斷為1、腦挫裂傷,2、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下出血,3、額骨骨折,4、顱底骨折,5、鼻骨骨折,6、面部裂傷,7、頸部挫傷,8、嗅覺喪失,9、鼻中隔偏曲。住院期間2017年10月9日至2017年11月6日為一級護理,2017年11月7日至2018年6月19日為二級護理,由朱柏華、朱子旋護理,朱柏華、朱子旋均無職業(yè)。住院期間朱某某曾到朝陽市中心醫(yī)院,中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院門診檢查,原告朱某某在北票市中心醫(yī)院支出醫(yī)療費54530.64元,在朝陽中心醫(yī)院支出醫(yī)療費133元,在中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院支出醫(yī)療費278.3元,在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院支出醫(yī)療費16.43元,合計54958.37元。審理中經(jīng)朝陽營州司法鑒定所鑒定朱某某顱腦損傷后致嗅覺功能完全喪失,傷殘等級為十級。原告馬某某于2017年10月9日住進北票市中心醫(yī)院,住院191天,醫(yī)院診斷為1、多部位損傷,2、橈骨遠端骨折,3、腰部損傷,馬某某支出醫(yī)療費35629.57元。原告朱某某、馬某某住院期間,被告焦某某為其墊付醫(yī)療費15000元。被告焦某某為遼G×××××號轎車所有人,其為該車在被告處入有團體駕乘人員意外傷害保險,被保險人數(shù)5人,保險期間自2017年8月16日零時起至2018年8月15日二十四時止,該保險保障內(nèi)容1、《交通出行人身傷害保險條款》駕駛或乘坐非營運汽車意外傷害身故、傷殘給付每人保險金額500,000元,總保險金額2500,000元,2、《附加意外傷害醫(yī)療保險
條款》意外醫(yī)療費用補償,每人保險金額50,000元,總保險金額250,000元,每次事故免賠額100元,給付比例80%,3、《附加意外傷害住院津貼保險
條款》,意外住院津貼,每人保險金額45,000元,總保險金額225,000元,每人每日津貼給付標準250元,每次免賠日數(shù)3天,每次最高給付津貼日數(shù)180天,總給付日數(shù)180日。

本院認為,被告焦某某為遼G×××××號轎車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州分公司投保團體駕乘人員意外傷害保險,遼G×××××號轎車發(fā)生事故時在保險期間內(nèi),被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司應按約定賠償。根據(jù)《交通出行人身傷害保險條款》駕駛或乘坐非營運汽車意外傷害身故、殘疾,給付每人保險金額500,000元,乘坐人朱某某顱腦損傷后致嗅覺功能完全喪失,傷殘等級為十級,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州分公司應予賠償。根據(jù)《附加意外傷害醫(yī)療保險
條款》意外醫(yī)療費用補償,每人保險金額50,000元,總保險金額250,000元,每次事故免賠額100元,給付比例80%,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州分公司應按約定賠償原告朱某某、馬某某的醫(yī)療費。根據(jù)《附加意外傷害住院津貼保險
條款》,意外住院津貼,每人保險金額45,000元,總保險金額225,000元,每人每日津貼給付標準250元,每次免賠日數(shù)3天,每次最高給付津貼日數(shù)180天,總給付日數(shù)180日,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州分公司應按約定賠償原告朱某某、馬某某住院津貼。原告朱某某、馬某某要求被告焦某某、袁鐵某賠償其乘車受傷造成的經(jīng)濟損失,因系另一法律關(guān)系,可另訴解決。依照《中華人民共和國保險法》第十條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州分公司給付原告朱某某殘疾賠償金69986元、醫(yī)療費43886.70元、住院津貼45000元,合計158872.7元。
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州分公司給付原告馬某某醫(yī)療費28423.66元、住院津貼45000元,合計73423.66元。
以上二項判決生效后五日內(nèi)執(zhí)行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2079元,鑒定費1000元,合計3079元由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州分公司負擔。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省朝陽市中級人民法院。

審判長 楊全勝
人民陪審員 紀瑞連
人民陪審員 劉建杰

書記員: 孫蕾

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