原告:曾某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個體戶,樂安縣人,住樂安縣。被告:曾平平,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,樂安縣人,住樂安縣。被告:陽某財產(chǎn)保險股份有限公司惠州中心支公司,住所地:廣東省惠州市河南岸大石湖演達一路華陽大廈十五樓A、B、C號,統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。負責(zé)人:江敏,系該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:潘雯瑾,江西民鑒律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
原告曾某某向本院提出訴訟請求:1.依法判令被告曾平平、被告保險公司賠償給原告營養(yǎng)費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、鑒定費、精神撫慰金,共計人民幣105362元;2.本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由:2018年2月13日,被告曾平平駕駛粵L×××××小型轎車在曾某某家門口路段時撞到路人曾某某,造成我受傷的交通事故,本次事故經(jīng)樂安縣交通警察大隊認定,被告曾平平負全部責(zé)任,我不承擔(dān)責(zé)任。我受傷后,被送往樂安縣人民醫(yī)院住院治療,其中2018年2月13日至2018年3月26日住院41天、2018年5月16日至2018年5月29日住院13天,住院期間的醫(yī)療費被告曾平平已全部墊付。肇事車輛粵L×××××小型轎車在被告保險公司處投保了交強險、100萬元的第三者責(zé)任險及不計免賠,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。綜上所述,被告曾平平違章駕駛機動車釀成車禍,導(dǎo)致我受傷,被告曾平平應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。而保險公司作為投保公司,應(yīng)在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定,特向人民法院提起訴訟,請求人民法院查明事實,判如所請。被告曾平平辯稱,原告住院期間我墊付了全部醫(yī)療費,并且住院期間的護理費全部支付。被告保險公司辯稱,肇事車輛粵L×××××在我公司投保了交強險、100萬元第三者責(zé)任險及不計免賠。被告曾平平支付的費用我公司不予賠償。誤工費、精神撫慰金過高。鑒定費和訴訟費我公司不支持。本院經(jīng)審理認定事實如下:2018年2月13日,被告曾平平駕駛粵L×××××小型轎車將原告曾某某撞傷,本次事故經(jīng)樂安縣交通警察大隊認定,被告曾平平承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,原告曾某某不承擔(dān)責(zé)任。肇事車輛粵L×××××在被告保險公司處投保了交強險、100萬元的第三者責(zé)任險及不計免賠。原告受傷后,在樂安縣人民醫(yī)院住院兩次,一次41天,一次13天,期間的醫(yī)療費和護理費被告曾平平已全部支付。2018年7月13日,原告曾某某的傷情經(jīng)撫州文昌法醫(yī)學(xué)司法鑒定所鑒定,原告曾某某右橈骨遠端粉碎性骨折構(gòu)成十級傷殘;評定其后續(xù)治療費用3000元,此次鑒定花去鑒定費1500元。原告曾某某系城鎮(zhèn)戶口。對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。對于有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:1、原告提供的營業(yè)執(zhí)照一份,證明原告在樂安縣××鎮(zhèn)街上做生意,誤工費應(yīng)按200元每天計算。被告曾平平質(zhì)證認為,以保險公司意見為準(zhǔn)。被告保險公司質(zhì)證認為,該營業(yè)執(zhí)照不是原告本人的,就算是也應(yīng)該按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算。本院認為,原告曾某某系城鎮(zhèn)戶口,其未提供收入證明,其誤工費按2016年城鎮(zhèn)私營單位分行業(yè)就業(yè)人員年平均工資36868元/年計算。結(jié)合雙方當(dāng)事人的訴辯,本案的爭議焦點為:1、被告曾平平已經(jīng)支付的醫(yī)療費、護理費,保險公司是否可以拒賠;2、原告的訴求是否合理有據(jù)。針對爭議焦點1,原告曾某某在此次事故中實際發(fā)生了醫(yī)療費用,被告曾平平已經(jīng)全部支付,且被告曾平平未在庭審中主張一并處理該費用,故被告保險公司的拒賠理由合法有據(jù),至于曾某某的醫(yī)療費,被告曾平平可以就保險合同要求保險公司支付。關(guān)于護理費,被告曾平平支付了曾某某住院期間的護理費,共計54天,護理費4587.78元(31010元/年÷365天×54天),為防止原告曾某某重復(fù)獲取賠償,保險公司可以拒賠,被告曾平平多支出部分由其自己承擔(dān),該4587.78元被告曾平平可以就保險合同要求保險公司支付。針對爭議焦點2,原告曾某某系城鎮(zhèn)戶口。根據(jù)江西省2016年度統(tǒng)計數(shù)據(jù),原告曾某某的損失為:后續(xù)治療費3000元、營養(yǎng)費1620元(30元/天×54天)、住院伙食補助費1620元(30元/天×54天)、誤工費計算至定殘前一天,2018年2月14日至2018年7月13日,即幣15050.22元(36868元/年÷365天×149天)、殘疾賠償金62396元(31198元/年×20年×10%)、精神撫慰金4000元一級,十級為4000元、鑒定費1500元是本次事故發(fā)生后傷殘鑒定所必需發(fā)生的費用,應(yīng)認定為本次事故的直接損失,以上合計89186.22元。因本次事故另外造成李國平受傷,且本次事故被告曾平平承擔(dān)全部責(zé)任,李國平、曾某某不承擔(dān)責(zé)任,而肇事車輛粵L×××××在被告保險公司處投保了交強險、100萬元的第三者責(zé)任險及不計免賠,該保險限額能足額賠償李國平、曾某某的損失,所以李國平、曾某某的具體損失應(yīng)由保險公司在交強險、第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償,本處不具體劃分交強險范圍內(nèi)的數(shù)額。
原告曾某某與被告曾平平、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司惠州中心支公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年6月5日立案受理后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告曾某某、被告曾平平、被告保險公司委托訴訟代理人潘雯瑾均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
綜上所述,被告保險公司在交強險、第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償給原告曾某某損失89186.22元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條之規(guī)定,判決如下:
一、被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司惠州中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強險、第三者責(zé)任險限額范圍內(nèi)賠償給原告曾某某營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、精神撫慰金、鑒定費,合計人民幣89186.22元;二、駁回原告曾某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費2407元,由被告曾平平負擔(dān)2037元,由原告曾某某負擔(dān)370元。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省撫州市中級人民法院。
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