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曹某某與孟某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司枝江市支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告曹某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住枝江市,
委托代理人彭祥元(原告曹某某之夫),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住枝江市,
委托代理人周遠國,湖北驍陽律師事務(wù)所律師。
被告孟某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住枝江市,
被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司枝江市支公司,駐所地枝江市馬家店迎賓大道102號,統(tǒng)一社會信用代碼91420583060686905F。
代表人李進山,總經(jīng)理。
委托代理人趙元雙,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,人壽保險枝江公司工作人員,住枝江市,

原告曹某某訴被告孟某、中國人壽財和保險股份有限公司枝江市支公司(以下簡稱人壽保險枝江公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年6月7日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告曹某某的委托代理人彭祥元、周遠國,被告孟某,被告人壽保險枝江公司的委托代理人趙元雙到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告曹某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告孟某賠償原告損失436659.24元,被告人壽保險枝江公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;2、判令被告承擔(dān)訴訟費用。事實和理由:2017年10月6日7時5分左右,被告孟某駕駛鄂E×××××號小型客車,沿枝江市董市鎮(zhèn)姚家港社區(qū)姚港大道由北向南行駛至姚港大道與晉寧大道路口時,與原告曹某某駕駛無號牌錢江125型普通摩托車沿晉寧大道由西向東行駛相撞,致原告曹某某受傷、兩車受損的交通事故。2017年11月9日,枝江市公安局交通警察大隊認定:被告孟某負事故的主要責(zé)任;原告曹某某負事故的次要責(zé)任。原告?zhèn)鲈汉螅?jīng)鑒定構(gòu)成三級傷殘。雙方對賠償事宜協(xié)商未果,原告訴至法院,提出如上訴求。
被告孟某辯稱,認可原告所述交通事故的發(fā)生經(jīng)過以及交警部門的責(zé)任劃分,對原告的訴訟請求沒有異議。由于被告孟某駕駛的機動車在被告人壽保險枝江公司投保了交強險和商業(yè)三者險,因此原告的損失應(yīng)由被告人壽保險枝江公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)賠償。另事故發(fā)生后,被告孟某為原告墊付醫(yī)療費用6682.8元,請求被告人壽保險枝江公司在履行保險責(zé)任時一并返還。
被告人壽保險枝江公司辯稱,對交通事故的發(fā)生經(jīng)過以交警部門的責(zé)任劃分不持異議。被告人壽保險枝江公司愿在保險責(zé)任范圍內(nèi)按保險合同的約定承擔(dān)保險責(zé)任,原告各項損失的計算方法和標(biāo)準偏高,請求法庭依法核實,同時被告人壽保險枝江公司不承擔(dān)訴訟費和鑒定費。被告人壽保險枝江公司對原告眼部受傷致三級傷殘的鑒定意見存疑,請求重新鑒定。另事故發(fā)生后,被告人壽保險枝江公司為其墊付醫(yī)療費用10000元,請求法庭在審理過程中一并抵扣。
本院經(jīng)審理認定事實如下:對雙方當(dāng)事人無爭議的事實,本院予以確認。對雙方當(dāng)事人有爭議的事實,經(jīng)過法庭舉證、質(zhì)證、認證以及法庭辯論,本院認定如下:
1、原告曹某某的診療經(jīng)過。原告曹某某受傷后,在枝江市人民醫(yī)院住院治療42天(2017.10.6-2017.11.17),醫(yī)師診斷為多發(fā)性損傷:左側(cè)顳葉腦挫傷、左側(cè)額顳部硬膜下積液、腦梗塞;左側(cè)尺橈骨開放性骨折、左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)半脫位、左側(cè)第2-4前肋骨折、左肺上葉創(chuàng)傷性濕肺;外傷性精神障礙;雙眼共同性內(nèi)斜癥(外傷性);全身多處軟組織損傷。出院醫(yī)囑:轉(zhuǎn)上級精神病??漆t(yī)院治療。遵此醫(yī)囑,原告曹某某轉(zhuǎn)入宜昌市中心人民醫(yī)院三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院住院治療29天(2017.11.16-2017.12.15),醫(yī)師診斷傷情同枝江市人民醫(yī)院。出院醫(yī)囑:健康教育,禁煙酒、清淡飲食、規(guī)律起居、禁熬夜、謹防外傷、控制血壓、血糖、血脂等;全休一月,一人陪護;定期復(fù)查,一月后眼科門診就診;避免外傷,不適隨診。
2、原告曹某某的傷情狀況。原告曹某某為證明自身傷情,其夫彭祥元于2018年4月10日委托枝江市人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所對原告曹某某因本起交通事故所受傷害進行司法鑒定,2018年4月13日該鑒定機構(gòu)作出司法鑒定意見:曹某某頭部損傷后致視力下降評為三級傷殘;傷后誤工期180天;護理期120天;營養(yǎng)期120天;出院后需后續(xù)治療費20666元(包含門診醫(yī)藥、復(fù)查費約4000元,二期內(nèi)固定取出費約16666元);上述誤工期、護理期包含后續(xù)治療時間以及二期內(nèi)固定取出時間。被告人壽保險枝江公司對此鑒定意見中眼部三級傷殘的鑒定意見不服,申請重新鑒定。2018年9月14日,湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心對原告曹某某的損傷程度作出司法鑒定意見:顱腦傷評為十級傷殘;雙眼視≤0.5之后果評為十級傷殘。
3、原告曹某某的醫(yī)療費用。2017年12月15日之前的門診以及住院費用為71325.38元,出院之后的醫(yī)藥、檢查費用為4379.98元,合計75705.36元。治療期間,被告孟某墊付醫(yī)療費1682.8元,給付現(xiàn)金5000元,計6682.8元;被告人壽保險枝江公司墊付醫(yī)療費10000元。
4、本案查明的其他事實。被告孟某駕駛的機動車在被告人壽保險枝江公司投保了交強險和商業(yè)三者險(保額50萬元包含不計免賠),本起事故發(fā)生在保險責(zé)任期間內(nèi)。原告曹某某為農(nóng)村居民,與其夫彭祥元有女曹雷蕾(公民身份號碼,現(xiàn)就讀于枝江一中)需撫養(yǎng),與其姐妹雷玉明、曹禮芬、曹禮英等4人有父曹詩紅(公民身份號碼,現(xiàn)居住生活于××村××)、母雷全梅(公民身份號碼,現(xiàn)居住生活于××村××)需贍養(yǎng)。

本院認為,本案焦點集中在原告曹某某的損失認定以及責(zé)任承擔(dān)上,現(xiàn)分析論證如下:㈠損失認定。關(guān)于原告曹某某因本次交通事故導(dǎo)致的傷殘程度,雙方共同委托的湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出的司法鑒定意見與原告曹某某單方委托的枝江市人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所作出的司法鑒定意見相比,更具客觀性和公正性,故對湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出的司法鑒定意見,本院予以采納,其綜合傷殘賠償指數(shù)確定為12%;枝江市人民醫(yī)院法醫(yī)作出的司法鑒定意見中確定的誤工期、護理期合理,本院予以采納。原告曹某某出院后的門診醫(yī)藥、復(fù)檢費用已超過司法鑒定意見預(yù)估數(shù)額,故應(yīng)以實際發(fā)生為依據(jù),原告曹某某依司法鑒定意見再次主張出院后的門診醫(yī)藥、復(fù)檢費用,屬重復(fù)主張,本院不予支持;另二期內(nèi)固定取出物手術(shù)系必須發(fā)生的醫(yī)療費用,為減輕當(dāng)事人訟累,原告曹某某請求后續(xù)二期內(nèi)固定取出手術(shù)相關(guān)費用,本院予以支持。原告曹某某為農(nóng)村居民,提供的證據(jù)不足以證實長期居住生活于城鎮(zhèn),故應(yīng)以農(nóng)村居民標(biāo)準計算傷殘賠償金和誤工費。住院期間有重合,原告不可能同一時間段在不同醫(yī)療機構(gòu)就診,按原告提供的證據(jù),確定原告曹某某的住院期為70天。營養(yǎng)費無特別醫(yī)囑,本院不予采納。被扶養(yǎng)人生活費,曹詩紅、雷全梅居住生活于農(nóng)村,應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準計付;曹雷蕾就讀于枝江一中,應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準計付。交通費,本院酌情考慮,以住院天數(shù)為依據(jù),宜昌住院每天20元,枝江住院每天10元。精神損害撫慰金,因原告曹某某在本起事故中亦有過錯,故不宜上限支持,本院酌情考慮以1000元為宜。摩托車損失,未能提供證據(jù),不予采信。由此核實原告曹某某所受損失:1、醫(yī)療費75705.36元。2、后續(xù)治療費16666元。3、住院伙食補助費3500元(50元天×70天)。4、護理費11577元(35214元年÷365天年×120天)。5、誤工費16841元(34150元年÷365天年×180天)。6、傷殘賠償金42443元。包括殘疾賠償金33149元(13812元年×20年×12%)和被扶養(yǎng)人生活費9294元(父曹詩紅1745元[11633元年×5年×12%÷4]+母雷全梅2443元[11633元年×7年×12%÷4]+女曹雷蕾5106元[21276元年×4年×12%÷2])。7、交通費990元(20元天×29天+10元天×41天)。8、精神損害撫慰金1000元。9、法醫(yī)鑒定費1900元。合計170622.36元,其中屬交強險賠償?shù)臄?shù)額為82851元,屬商業(yè)三者險賠償?shù)臄?shù)額為85871.36元,不屬保險責(zé)任賠償?shù)臄?shù)額為1900元。㈡責(zé)任承擔(dān)。原告曹某某因本起交通事故導(dǎo)致身體受傷,請求賠償,符合法律規(guī)定,本院予以支持。被告孟某駕駛機動車輛在道路交叉路口未優(yōu)先讓行,是導(dǎo)致事故的主要原因,承擔(dān)事故的主要責(zé)任,依法對原告曹某某的損失應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要賠償責(zé)任;原告曹某某未依法取得機動車駕駛證是導(dǎo)致本起事故的次要原因,承擔(dān)事故的次要責(zé)任,依法可減輕被告孟某的賠償責(zé)任。由于被告孟某駕駛的機動車輛在被告人壽保險枝江公司投保了交強險和商業(yè)三者險,故原告曹某某的損失依法應(yīng)由被告人壽保險枝江公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)賠償,不屬保險責(zé)任的部分由原告曹某某和被告孟某按過錯責(zé)任分擔(dān)。被告孟某和被告人壽保險枝江公司請求將其墊付的相關(guān)費用予以返還和抵扣,有利減少當(dāng)事人訟累,本院予以采納。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條至第二十五條、第二十八條的規(guī)定,判決如下:

一、原告曹某某因本起交通事故所受損失170622.36元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司枝江市支公司賠償142960.95元(交強險82851元+商業(yè)三者險85871.36元×70%),被告孟某賠償1330元(1900元×70%),其他損失由其自負??鄢桓嬷袊藟圬敭a(chǎn)保險股份有限公司枝江市支公司墊付的10000元和被告孟某墊付的6682.8元后,被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司枝江市支公司賠償原告曹某某127608.15元,返還被告孟某5352.8元。該款須于本判決生效后十日內(nèi)付清;
二、駁回原告曹某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2552元減半收取1276元,由原告曹某某負擔(dān)383元,被告孟某負擔(dān)893元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員 楊維梁

書記員: 陳曉玲

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