原告:曹某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省萬年縣人,學生,住江西省萬年縣,
法定代理人:陳某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省萬年縣人,住江西省萬年縣,系原告之母。
委托訴訟代理人:楊澤壽,江西萬年紅律師事務所律師,一般代理。
被告:蔣某太,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省萬年縣人,住江西省萬年縣,
委托訴訟代理人:曹立泉,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省萬年縣人,住江西省萬年縣,系被告蔣某太岳父,特別授權。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司,住所地浙江省溫州市錦繡路58號,統(tǒng)一社會信用代碼91330300712516697J。
負責人:毛俊嶸,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:甘靜、黃堅,江西贛東北律師事務所律師,特別授權。
原告曹某某與被告蔣某太、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年5月15日立案受理,適用簡易程序于2017年6月20日、2017年8月9日公開開庭進行了審理。原告曹某某法定代理人陳某及委托訴訟代理人楊澤壽、被告蔣某太及其委托訴訟代理人曹立泉、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司委托訴訟代理人甘靜、黃堅均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告曹某某向本院提出如下訴訟請求:1、判令被告一、二在保險范圍內共同賠償原告醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等經(jīng)濟損失共計人民幣91507.68元;2、本案訴訟費由二被告承擔。事實與理由:2017年1月31日9時許,被告一駕駛浙C×××××號小型轎車,在萬年縣汪家鄉(xiāng)山下村里路段時,因操作不當,碰撞到行人原告曹某某,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)萬年縣公安局交通警察大隊依法派員勘察現(xiàn)場、調查取證,于2017年2月25日作出交通事故認定書,認定被告一負本案事故的全部責任,原告不負事故責任。原告受傷后被送往萬年縣人民醫(yī)院搶救,原告因傷勢嚴重被轉往中國人民解放軍第九四醫(yī)院救治,經(jīng)該院醫(yī)生診斷為:1、左距骨骨折;2、左脛骨遠端骨折。2017年5月2日,原告的損傷經(jīng)司法鑒定為十級傷殘,護理期90日、營養(yǎng)期90日。目前,被告一僅支付了原告的大部分醫(yī)療費用,對原告其他經(jīng)濟損失拒絕賠償。同同時,本案肇事車輛已在被告二處投保了交強險和第三者責任保險。綜上所述,被告一作為駕駛員兼車主違章駕駛,致使原告受傷致殘,應當承擔侵權責任,被告二作為保險人,應當依法在保險范圍內優(yōu)先賠償原告。為維護公民的合法權益,特具狀起訴,望判如所請。
被告蔣某太辯稱,我付了14000元醫(yī)藥費,扣除我應當承擔的賠償份額,我墊付的多退少補。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司辯稱,一、浙C×××××在答辯人處僅投保了交強險,本案事故發(fā)生在保險期間內,在駕駛證、行駛證及本案所涉事實及證據(jù)法庭審核真實合法有效的前提下,對原告合法、合理的損失答辯人同意在交強險分項責任限額內進行賠償。二、關于原告訴求的各項損失。1.答辯人根據(jù)原告提交的證據(jù)材料復印件審核醫(yī)療費總額為9403.96元,具體金額以醫(yī)藥費發(fā)票原件核對為準。根據(jù)《交強險條例》第32條、《交強險條款》第19條規(guī)定及商業(yè)三者險第27條第2款約定,醫(yī)療費的保險賠償標準應當依據(jù)合同約定按照國家基本保險標準賠付,醫(yī)療費應當扣除醫(yī)保外用藥及不合理用藥的費用。故應扣減醫(yī)藥費總額20%的非醫(yī)保用藥。2.關于住院伙食補助費。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條之規(guī)定,住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。答辯人認可按實際住院天數(shù)每天20元計算。3.關于營養(yǎng)費。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條之規(guī)定,營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。答辯人認可每天20元計算,營養(yǎng)費計算天數(shù)按鑒定結論確定。4.關于護理費。答辯人認為計算標準過高。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條之規(guī)定,護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級護理的勞務報酬標準計算。答辯人認為應參照上一年度江西護工行業(yè)標準計算,其護理期限按鑒定結論確定。5.關于交通費。答辯人對該項費用的支出必要性沒有異議,但要求原告提供相應交通票據(jù)。6.關于殘疾賠償金。原告是農村戶口,且沒有任何證據(jù)證明其經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn),因此該項訴請應按農村居民標準計算。7.關于精神損害撫慰金。根據(jù)司法實踐和一般標準,若答辯人對傷殘等級無異議的,則認可不超過200元。8.餐費和補課費。餐費和補課費不屬于法定的賠償項目,退一萬步說,即使要賠償應當提供發(fā)票以及相關的證據(jù)予以證明。9.關于鑒定費和訴訟費。根據(jù)保險合同約定,因交通事故產(chǎn)生的鑒定費、訴訟費不屬于保險責任范圍,答辯人不予承擔。綜上,請求貴院依據(jù)法律規(guī)定和保險合同的約定作出公平、公正的裁決,維護答辯人的合法權益。另外,被告要求對原告的傷殘等級申請重新鑒定。
當事人圍繞訴訟請求提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質證。對當事人無異議的原告身份證、常住人口登記卡復印件、道路交通事故認定書、醫(yī)療費發(fā)票、江西中正司法鑒定中心司法鑒定意見書等證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。
根據(jù)當事人的陳述和經(jīng)庭審確認的證據(jù),本院認定事實如下:2017年1月31日9時許,被告蔣某太駕駛浙C×××××小型轎車在江西省萬年縣汪家鄉(xiāng)山下村路段,因操作不當,碰撞到行人曹某某,造成曹某某摔倒受傷的道路交通事故。2017年2月25日,萬年縣公安局交警大隊作出道路交通事故認定書,認定被告蔣某太負事故的全部責任,原告曹某某不負事故責任。事故發(fā)生后,原告曹某某被送往萬年縣人民醫(yī)院治療,花費醫(yī)療費3886.3元。當天轉中國人民解放軍第九四醫(yī)院治療,入院診斷:1.左距骨骨折2.左脛骨遠端骨折,住院治療10天,花費醫(yī)療費4602.3元,出院醫(yī)囑三個月內避免患肢下地行走、劇烈活動,出院后1、3、6、12個月來院復查。原告曹某某在萬年縣中醫(yī)院花費門診費1107.36元。被告蔣某太墊付原告醫(yī)療費14000元。2017年5月2日,原告曹某某傷情經(jīng)萬年中源法醫(yī)學司法鑒定所鑒定,評定構成一處十級傷殘,誤工期180日、護理期90日、營養(yǎng)期90日。原告花費鑒定費1300元。訴訟中,被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司對原告?zhèn)麣埖燃壣暾堉匦妈b定,經(jīng)原、被告雙方選定,本院委托,江西中正司法鑒定中心于2017年7月31日作出司法鑒定意見書,鑒定意見為被鑒定人曹某某評定為十級傷殘。被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司支付了鑒定費1400元,原告曹某某花費了交通費600元。
另查明,1.肇事車浙C×××××小轎車在被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司投保了交強險及50萬元限額第三者責任保險。2.2012年9月起,原告曹某某在萬年縣六0小學讀書至今。
本院認為,公民的生命健康權應當受到法律保護,造成他人人身損害的,應當依法承擔賠償責任。本案中各方當事人對《道路交通事故認定書》無異議,本院對其認定被告蔣某太負事故的全部責任予以采信。肇事車在被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司投保了交強險及第三者責任保險,故對原告曹某某的損失,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司在保險責任限額范圍內賠償。被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司主張扣除20%非醫(yī)保用藥,因未提供證據(jù)材料證明應當扣除的非醫(yī)保用藥的費用,亦未提供證據(jù)材料證明就保單中責任免除條款向投保人履行了明確說明和注意提示義務,故其該主張本院不予支持。被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司提出鑒定費保險公司不承擔,因鑒定費屬確定原告損傷程度所支付的必要的、合理的費用,該費用由保險人承擔。原告主張餐費和補課費,因未提供合法有效的證據(jù)證明,本院不予采信。原告曹某某在城鎮(zhèn)學習生活,其主要生活、消費均發(fā)生在城鎮(zhèn),其殘疾賠償金可適用城鎮(zhèn)標準。對于原告曹某某因交通事故受傷產(chǎn)生的各項經(jīng)濟損失,結合原告訴求,本院核定如下:1.醫(yī)療費9403.96元。2.護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。原告主張護理費11063.72元,予以支持。3.營養(yǎng)費1800元(20元/天×90天)。4.住院伙食補助費200元(20元/天×10天)。5.殘疾賠償金57340元(28670元/年×20年×10%)。6.鑒定費1300元。7.交通費酌定300元。8.精神損害撫慰金3000元。原告曹某某以上損失合計84407.68元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司在保險責任限額范圍內賠償84407.68元。被告蔣某太墊付原告醫(yī)療費14000元,原告曹某某從保險公司賠償款中返還給被告蔣某太。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十四條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條及《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司于本判決生效后五日內賠償原告曹某某各項經(jīng)濟損失共計84407.68元,原告曹某某從保險公司賠償款中返還被告蔣某太墊付款14000元。
二、駁回原告曹某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。(標的款賬號開戶行:中國工商銀行萬年縣支行,戶名:萬年縣人民法院,賬號15×××52)。
本案受理費2087元,減半收取1042.5元,由被告蔣某太負擔。重新鑒定費2000元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司負擔。
審 判 員 彭長明
書記員:葉陳義
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