原告:曹某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省萬年縣人,學(xué)生,住江西省萬年縣,
法定代理人:陳某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省萬年縣人,住江西省萬年縣,系原告之母。
委托訴訟代理人:楊澤壽,江西萬年紅律師事務(wù)所律師,一般代理。
被告:蔣某太,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省萬年縣人,住江西省萬年縣,
委托訴訟代理人:曹立泉,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省萬年縣人,住江西省萬年縣,系被告蔣某太岳父,特別授權(quán)。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司,住所地浙江省溫州市錦繡路58號,統(tǒng)一社會信用代碼91330300712516697J。
負責(zé)人:毛俊嶸,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:甘靜、黃堅,江西贛東北律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
原告曹某某與被告蔣某太、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年5月15日立案受理,適用簡易程序于2017年6月20日、2017年8月9日公開開庭進行了審理。原告曹某某法定代理人陳某及委托訴訟代理人楊澤壽、被告蔣某太及其委托訴訟代理人曹立泉、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司委托訴訟代理人甘靜、黃堅均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告曹某某向本院提出如下訴訟請求:1、判令被告一、二在保險范圍內(nèi)共同賠償原告醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等經(jīng)濟損失共計人民幣91507.68元;2、本案訴訟費由二被告承擔(dān)。事實與理由:2017年1月31日9時許,被告一駕駛浙C×××××號小型轎車,在萬年縣汪家鄉(xiāng)山下村里路段時,因操作不當(dāng),碰撞到行人原告曹某某,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)萬年縣公安局交通警察大隊依法派員勘察現(xiàn)場、調(diào)查取證,于2017年2月25日作出交通事故認定書,認定被告一負本案事故的全部責(zé)任,原告不負事故責(zé)任。原告受傷后被送往萬年縣人民醫(yī)院搶救,原告因傷勢嚴(yán)重被轉(zhuǎn)往中國人民解放軍第九四醫(yī)院救治,經(jīng)該院醫(yī)生診斷為:1、左距骨骨折;2、左脛骨遠端骨折。2017年5月2日,原告的損傷經(jīng)司法鑒定為十級傷殘,護理期90日、營養(yǎng)期90日。目前,被告一僅支付了原告的大部分醫(yī)療費用,對原告其他經(jīng)濟損失拒絕賠償。同同時,本案肇事車輛已在被告二處投保了交強險和第三者責(zé)任保險。綜上所述,被告一作為駕駛員兼車主違章駕駛,致使原告受傷致殘,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,被告二作為保險人,應(yīng)當(dāng)依法在保險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償原告。為維護公民的合法權(quán)益,特具狀起訴,望判如所請。
被告蔣某太辯稱,我付了14000元醫(yī)藥費,扣除我應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償份額,我墊付的多退少補。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司辯稱,一、浙C×××××在答辯人處僅投保了交強險,本案事故發(fā)生在保險期間內(nèi),在駕駛證、行駛證及本案所涉事實及證據(jù)法庭審核真實合法有效的前提下,對原告合法、合理的損失答辯人同意在交強險分項責(zé)任限額內(nèi)進行賠償。二、關(guān)于原告訴求的各項損失。1.答辯人根據(jù)原告提交的證據(jù)材料復(fù)印件審核醫(yī)療費總額為9403.96元,具體金額以醫(yī)藥費發(fā)票原件核對為準(zhǔn)。根據(jù)《交強險條例》第32條、《交強險條款》第19條規(guī)定及商業(yè)三者險第27條第2款約定,醫(yī)療費的保險賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)依據(jù)合同約定按照國家基本保險標(biāo)準(zhǔn)賠付,醫(yī)療費應(yīng)當(dāng)扣除醫(yī)保外用藥及不合理用藥的費用。故應(yīng)扣減醫(yī)藥費總額20%的非醫(yī)保用藥。2.關(guān)于住院伙食補助費。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條之規(guī)定,住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。答辯人認可按實際住院天數(shù)每天20元計算。3.關(guān)于營養(yǎng)費。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條之規(guī)定,營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。答辯人認可每天20元計算,營養(yǎng)費計算天數(shù)按鑒定結(jié)論確定。4.關(guān)于護理費。答辯人認為計算標(biāo)準(zhǔn)過高。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條之規(guī)定,護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。答辯人認為應(yīng)參照上一年度江西護工行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算,其護理期限按鑒定結(jié)論確定。5.關(guān)于交通費。答辯人對該項費用的支出必要性沒有異議,但要求原告提供相應(yīng)交通票據(jù)。6.關(guān)于殘疾賠償金。原告是農(nóng)村戶口,且沒有任何證據(jù)證明其經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn),因此該項訴請應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計算。7.關(guān)于精神損害撫慰金。根據(jù)司法實踐和一般標(biāo)準(zhǔn),若答辯人對傷殘等級無異議的,則認可不超過200元。8.餐費和補課費。餐費和補課費不屬于法定的賠償項目,退一萬步說,即使要賠償應(yīng)當(dāng)提供發(fā)票以及相關(guān)的證據(jù)予以證明。9.關(guān)于鑒定費和訴訟費。根據(jù)保險合同約定,因交通事故產(chǎn)生的鑒定費、訴訟費不屬于保險責(zé)任范圍,答辯人不予承擔(dān)。綜上,請求貴院依據(jù)法律規(guī)定和保險合同的約定作出公平、公正的裁決,維護答辯人的合法權(quán)益。另外,被告要求對原告的傷殘等級申請重新鑒定。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的原告身份證、常住人口登記卡復(fù)印件、道路交通事故認定書、醫(yī)療費發(fā)票、江西中正司法鑒定中心司法鑒定意見書等證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)庭審確認的證據(jù),本院認定事實如下:2017年1月31日9時許,被告蔣某太駕駛浙C×××××小型轎車在江西省萬年縣汪家鄉(xiāng)山下村路段,因操作不當(dāng),碰撞到行人曹某某,造成曹某某摔倒受傷的道路交通事故。2017年2月25日,萬年縣公安局交警大隊作出道路交通事故認定書,認定被告蔣某太負事故的全部責(zé)任,原告曹某某不負事故責(zé)任。事故發(fā)生后,原告曹某某被送往萬年縣人民醫(yī)院治療,花費醫(yī)療費3886.3元。當(dāng)天轉(zhuǎn)中國人民解放軍第九四醫(yī)院治療,入院診斷:1.左距骨骨折2.左脛骨遠端骨折,住院治療10天,花費醫(yī)療費4602.3元,出院醫(yī)囑三個月內(nèi)避免患肢下地行走、劇烈活動,出院后1、3、6、12個月來院復(fù)查。原告曹某某在萬年縣中醫(yī)院花費門診費1107.36元。被告蔣某太墊付原告醫(yī)療費14000元。2017年5月2日,原告曹某某傷情經(jīng)萬年中源法醫(yī)學(xué)司法鑒定所鑒定,評定構(gòu)成一處十級傷殘,誤工期180日、護理期90日、營養(yǎng)期90日。原告花費鑒定費1300元。訴訟中,被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司對原告?zhèn)麣埖燃壣暾堉匦妈b定,經(jīng)原、被告雙方選定,本院委托,江西中正司法鑒定中心于2017年7月31日作出司法鑒定意見書,鑒定意見為被鑒定人曹某某評定為十級傷殘。被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司支付了鑒定費1400元,原告曹某某花費了交通費600元。
另查明,1.肇事車浙C×××××小轎車在被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司投保了交強險及50萬元限額第三者責(zé)任保險。2.2012年9月起,原告曹某某在萬年縣六0小學(xué)讀書至今。
本院認為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)當(dāng)受到法律保護,造成他人人身損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中各方當(dāng)事人對《道路交通事故認定書》無異議,本院對其認定被告蔣某太負事故的全部責(zé)任予以采信。肇事車在被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司投保了交強險及第三者責(zé)任保險,故對原告曹某某的損失,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司在保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償。被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司主張扣除20%非醫(yī)保用藥,因未提供證據(jù)材料證明應(yīng)當(dāng)扣除的非醫(yī)保用藥的費用,亦未提供證據(jù)材料證明就保單中責(zé)任免除條款向投保人履行了明確說明和注意提示義務(wù),故其該主張本院不予支持。被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司提出鑒定費保險公司不承擔(dān),因鑒定費屬確定原告損傷程度所支付的必要的、合理的費用,該費用由保險人承擔(dān)。原告主張餐費和補課費,因未提供合法有效的證據(jù)證明,本院不予采信。原告曹某某在城鎮(zhèn)學(xué)習(xí)生活,其主要生活、消費均發(fā)生在城鎮(zhèn),其殘疾賠償金可適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)。對于原告曹某某因交通事故受傷產(chǎn)生的各項經(jīng)濟損失,結(jié)合原告訴求,本院核定如下:1.醫(yī)療費9403.96元。2.護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。原告主張護理費11063.72元,予以支持。3.營養(yǎng)費1800元(20元/天×90天)。4.住院伙食補助費200元(20元/天×10天)。5.殘疾賠償金57340元(28670元/年×20年×10%)。6.鑒定費1300元。7.交通費酌定300元。8.精神損害撫慰金3000元。原告曹某某以上損失合計84407.68元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司在保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償84407.68元。被告蔣某太墊付原告醫(yī)療費14000元,原告曹某某從保險公司賠償款中返還給被告蔣某太。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條及《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司于本判決生效后五日內(nèi)賠償原告曹某某各項經(jīng)濟損失共計84407.68元,原告曹某某從保險公司賠償款中返還被告蔣某太墊付款14000元。
二、駁回原告曹某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。(標(biāo)的款賬號開戶行:中國工商銀行萬年縣支行,戶名:萬年縣人民法院,賬號15×××52)。
本案受理費2087元,減半收取1042.5元,由被告蔣某太負擔(dān)。重新鑒定費2000元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司負擔(dān)。
審 判 員 彭長明
書記員:葉陳義
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