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曹某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:曹某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省獻(xiàn)縣。
委托訴訟代理人:李重昊,河北舒波律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91110101801119474Q,住所地北京市東城區(qū)朝陽門北大街17號。
負(fù)責(zé)人:郭少軍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:石蕾,北京培仁律師事務(wù)所律師。

原告曹某某與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司(以下簡稱“人保北京市分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年7月19日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。本案當(dāng)事人原告曹某某到庭參加訴訟。被告人保北京市分公司經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,但在法定答辯期間提交書面答辯狀。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
曹某某向本院提出訴訟請求:1、請求判令被告在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告因交通事故造成的損失共計(jì)78000元;2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2013年10月30日14時(shí)許,陳輝駕駛京N×××××號車與原告曹某某駕駛的摩托車碰撞,造成原告受傷,車輛等損壞的交通事故。后經(jīng)交警隊(duì)認(rèn)定陳輝承擔(dān)事故的主要責(zé)任,原告次要責(zé)任。原告受傷后住院治療。經(jīng)查,京N×××××號轎車在被告人保北京市分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn),被告人保北京市分公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。故提出此訴,望公斷支持。
人保北京市分公司辯稱,車輛京N×××××奧迪小轎車在我司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者商業(yè)險(xiǎn)20萬元,保險(xiǎn)期限自2012年12月16日至2013年12月15日,被保險(xiǎn)人系鄧建成,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。交警部門認(rèn)定,陳輝負(fù)事故主要責(zé)任,曹某某負(fù)事故次要責(zé)任。被保險(xiǎn)人向我司報(bào)案事故時(shí)間、地點(diǎn)與事故認(rèn)定書記載的事故時(shí)間、地點(diǎn)不符,請貴院依法核實(shí)。本案事故發(fā)生在2013年10月30日,事故發(fā)生后曹某某在獻(xiàn)縣人民醫(yī)院住院9天治療,出院后在一年半內(nèi)并未進(jìn)一步治療,而是在2015年4月27日再次住院,目前我國對人身損害案件還是適用1年的訴訟時(shí)效,并未適用新的訴訟時(shí)效規(guī)定。故我司認(rèn)為,本案已過訴訟時(shí)效,原告在訴訟時(shí)效期限內(nèi)怠于行使自己的權(quán)利,答辯人不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。若貴院認(rèn)定未過訴訟時(shí)效,根據(jù)法律規(guī)定及保險(xiǎn)合同約定,對原告合理合法且有證據(jù)支持的損失,在第三者商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)根據(jù)責(zé)任最高承擔(dān)70%。對于醫(yī)藥費(fèi),以醫(yī)院出具的正規(guī)票據(jù)為準(zhǔn),且有相應(yīng)的診斷證明和醫(yī)生處方佐證。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)根據(jù)實(shí)際住院天數(shù),認(rèn)可每天50元標(biāo)準(zhǔn)。對于營養(yǎng)費(fèi),營養(yǎng)期以醫(yī)囑及鑒定意見為準(zhǔn),認(rèn)可每天20元標(biāo)準(zhǔn)。對于護(hù)理費(fèi),護(hù)理期依據(jù)鑒定意見認(rèn)可60日,標(biāo)準(zhǔn)以護(hù)理協(xié)議及護(hù)理費(fèi)發(fā)票及護(hù)理人員誤工證據(jù)為依據(jù),若未能提供我司將不予認(rèn)可。對于誤工費(fèi),誤工期認(rèn)可鑒定意見150日,原告應(yīng)提供相應(yīng)的勞動(dòng)合同、因交通事故扣發(fā)工資證明、工資發(fā)放明細(xì)、銀行交易流水予以佐證。交通費(fèi)應(yīng)與就醫(yī)時(shí)間、地點(diǎn)、復(fù)查次數(shù)相符,且有正規(guī)票據(jù)佐證。根據(jù)《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》及《第三者商業(yè)險(xiǎn)條款》的約定,訴訟費(fèi)不在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi),我司不應(yīng)承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2013年10月30日14時(shí)30分許,陳輝駕駛京N×××××轎車沿G106線由南向北行駛并道右轉(zhuǎn)彎至獻(xiàn)縣××××段,與曹某某駕駛的摩托車由南向北行駛相碰撞,造成轎車、摩托車損壞,曹某某受傷住院的交通事故。經(jīng)獻(xiàn)縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定,陳輝承擔(dān)該事故的主要責(zé)任,曹某某承擔(dān)該事故的次要責(zé)任。
事故發(fā)生當(dāng)日,原告被送往獻(xiàn)縣人民醫(yī)院住院治療9天,診斷為左脛骨粉碎性骨折、左小腿皮擦傷,施閉合復(fù)位外固定架固定術(shù)后,于2013年11月8日辦理出院,原告支出醫(yī)療費(fèi)12141元。2014年10月29日,原告向本院起訴陳輝和人保北京市分公司要求被告賠償損失,因原告需要二次手術(shù)和進(jìn)行傷殘鑒定,本院于2014年11月20日作出(2014)獻(xiàn)民初字第2810號民事裁定書,準(zhǔn)許原告暫時(shí)撤回起訴。因左脛骨骨折術(shù)后骨不連,原告于2015年4月27日入住滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院繼續(xù)住院治療19天,并于2015年4月28日行切開復(fù)位植骨內(nèi)固定手術(shù),于2015年5月16日出院,花去醫(yī)療費(fèi)33409.64元。2016年2月23日,原告再次入住滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療8天,于次日行左脛骨骨折術(shù)后內(nèi)固定取出術(shù),2016年3月2日出院,花去醫(yī)療費(fèi)7541.77元。
經(jīng)本院依法委托,滄州渤海法醫(yī)鑒定中心于2016年7月18日作出司法鑒定意見書,鑒定意見認(rèn)為:曹某某損傷休息期限120-180日、護(hù)理期限30-90日,住院期間二人護(hù)理,出院后一人護(hù)理。2013年11月7日,獻(xiàn)縣發(fā)改局價(jià)格認(rèn)證中心對原告駕駛的摩托車損失作出價(jià)格鑒定結(jié)論書,鑒定意見為1680元。
原告曹某某住院期間由其妻子王亞君和哥哥曹廣好護(hù)理,出院后由妻子王亞君護(hù)理。曹某某與王亞君均在獻(xiàn)縣同輝鋼材銷售門市部上班,該單位經(jīng)營范圍為鋼材銷售。曹廣好在獻(xiàn)縣東升氧氣站上班,該單位經(jīng)營范圍為壓縮氣體和液化氣體銷售。
另查明,陳輝駕駛的京N×××××牌號轎車在被告人保北京市分公司投有一份交強(qiáng)險(xiǎn)和一份保額為20萬元的三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期間自2012年12月16日至2013年12月15日。
以上事實(shí)有當(dāng)事人陳述、曹某某提交的十組證據(jù)及庭審筆錄等可供認(rèn)定。
本院認(rèn)為,交通事故人身損害賠償案件應(yīng)自權(quán)利能夠行使之日起算訴訟時(shí)效。原告自事故發(fā)生后受傷住院,一直處于持續(xù)治療中,權(quán)利被侵害的程度不明,無法確定具體損失數(shù)額,直至2016年7月18日傷殘鑒定意見作出,原告確定訴訟請求后方能行使賠償請求權(quán),故本案未過訴訟時(shí)效。獻(xiàn)縣公安交通警察大隊(duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,責(zé)任劃分得當(dāng),本院予以確認(rèn)。因事故車輛京N×××××轎車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,對曹某某的實(shí)際損失,應(yīng)首先由人保北京市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,超出部分由人保北京市分公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)的限額內(nèi)按照事故責(zé)任比例予以賠償。
曹某某的各項(xiàng)損失,應(yīng)以本院核定的數(shù)額為準(zhǔn)。1、關(guān)于醫(yī)療費(fèi),原告提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)均是由獻(xiàn)縣人民醫(yī)院和滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院出具的河北省醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)及門診收費(fèi)票據(jù),并有診斷證明、住院病歷、住院費(fèi)用匯總單佐證,應(yīng)予認(rèn)定。2、對于誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi),原告提交的勞動(dòng)合同、誤工證明、事故發(fā)生前三個(gè)月工資表等,能夠證實(shí)原告及其護(hù)理人與所在單位存在勞動(dòng)關(guān)系,但未提交備案的勞動(dòng)合同、工資底賬、繳納勞動(dòng)及醫(yī)療保險(xiǎn)的憑證等,不能證實(shí)原告及其護(hù)理人有固定收入,又不能證實(shí)近三年的平均收入,故誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)應(yīng)參照批發(fā)和零售業(yè)職工平均收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。但原告主張的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于批發(fā)和零售業(yè)職工平均工資,故護(hù)理費(fèi)按照原告主張的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。3、原告主張交通費(fèi)1500元數(shù)額過高,且提交的票據(jù)均為連號,無法證實(shí)與本案的關(guān)聯(lián)性,結(jié)合原告的家庭住址、就醫(yī)地點(diǎn)、次數(shù)、事故發(fā)生地等實(shí)際情況,本院酌定為1000元。
綜上,本院核定曹某某的實(shí)際損失為:1、醫(yī)藥費(fèi)53092元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3600元(36天×100元/天);3、誤工費(fèi)16627元(40459元/年÷365天×150天,曹某某誤工期鑒定為120-180日,本院酌定為150日為宜);4、護(hù)理費(fèi)9600元(住院期間36天×2人×100元/天+出院后24天×1人×100元/天,曹某某護(hù)理期鑒定為30-90日,本院酌定為60日為宜);5、摩托車損失1680元;6、交通費(fèi)1000元。

原告以上各項(xiàng)損失共計(jì)85599元,首先由人保北京市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)責(zé)任限額內(nèi)賠償10000元,在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償金責(zé)任限額內(nèi)賠償27227元(誤工費(fèi)16627元+護(hù)理費(fèi)9600元+交通費(fèi)1000元),在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任限額內(nèi)賠償原告摩托車損失1680元;超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的損失46692元(85599元-10000元-27227元-1680元),由人保北京市分公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)按照事故責(zé)任比例賠償32684元(46692元×70%)。以上被告人保北京市分公司共計(jì)應(yīng)賠償曹某某71591元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告曹某某損失71591元;
二、駁回原告曹某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)875元,由曹某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可自判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于滄州市中級人民法院。

審判員 孫昌義

書記員: 劉秀凱

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