原告:曹某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,司機(jī),現(xiàn)住海興縣。
委托訴訟代理人:張玉紅,河北海之光律師事務(wù)所。
被告:山東省濱州市無(wú)棣萬(wàn)某運(yùn)輸有限公司,住所地山東省濱州市無(wú)棣縣城北。
法定代表人:牛麗霞,任經(jīng)理。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州市分公司,住所地山東省濱州市黃河五路500號(hào)。
負(fù)責(zé)人:劉艷玲,任經(jīng)理。
委托訴訟代理人:馬玉達(dá),河北傲宇律師事務(wù)所律師。
原告曹某某與被告山東省濱州市無(wú)棣萬(wàn)某運(yùn)輸有限公司(以下簡(jiǎn)稱無(wú)棣萬(wàn)某運(yùn)輸公司)、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保濱州分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月12日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告曹某某委托訴訟代理人張玉紅、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州市分公司委托訴訟代理人馬玉達(dá)到庭參加訴訟,被告山東省濱州市無(wú)棣萬(wàn)某運(yùn)輸有限公司經(jīng)本院合法傳喚,無(wú)正當(dāng)理由未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
曹某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)等合計(jì)48579元;2.由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2017年10月3日,李杰鋒駕駛魯M×××××、魯M×××××號(hào)重型半掛牽引車沿沿海線由北向南行駛至香坊村北路段時(shí),與由北向南原告曹某某駕駛的無(wú)牌照普通二輪摩托車發(fā)生交通事故,造成曹某某受傷,車輛損壞,事故后李杰鋒駛離現(xiàn)場(chǎng)。事故發(fā)生后,曹某某因傷情嚴(yán)重被送往海興縣醫(yī)院住院治療,被診斷為腦震蕩、腹部閉合性損傷、四肢多發(fā)挫傷、兩側(cè)膝關(guān)節(jié)損傷等。經(jīng)查,李杰鋒駕駛的魯M×××××、魯M×××××號(hào)車的登記車主為無(wú)棣萬(wàn)某運(yùn)輸公司。同時(shí),魯M×××××號(hào)車在人保濱州分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2017年3月6日起至2018年3月6日止,商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元,魯M×××××號(hào)掛車在被告人保濱州分公司投保商業(yè)三者險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2017年3月6日起至2018年3月6日止,保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元。
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州市分公司辯稱,我方為事故車輛魯M×××××承保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)100萬(wàn)元不計(jì)免賠,未查詢到掛車在我公司的投保信息,我方需要核實(shí)事故情況,駕駛?cè)死罱茕h的駕駛證、從業(yè)資格證、事實(shí)車輛主掛車的行駛證、道路運(yùn)輸證、保單原件,在上述材料合法有效的情況下,對(duì)原告合理合法損失首先由交強(qiáng)險(xiǎn)進(jìn)行賠償,超出部分因李杰鋒存在事故發(fā)生后駛離現(xiàn)場(chǎng)的情形,屬于我方商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任免除范圍,故在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任,應(yīng)由駕駛?cè)艘约氨槐kU(xiǎn)人承擔(dān)此部分的賠償責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除掛床費(fèi)用、10%非醫(yī)保用藥以及病歷取證費(fèi);伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)扣除掛床期間;評(píng)定三期的依據(jù)為10.4四肢大關(guān)節(jié)韌帶損傷,但病歷記載原告韌帶均無(wú)異常信號(hào),故與鑒定依據(jù)不能對(duì)應(yīng),并且沒(méi)有說(shuō)明評(píng)定三期認(rèn)定最長(zhǎng)期限的依據(jù),因此我方保留重新鑒定的權(quán)利;在鑒定意見(jiàn)沒(méi)有說(shuō)明三期評(píng)定認(rèn)定最長(zhǎng)期限依據(jù)的情況下,我方僅認(rèn)可最低期限;營(yíng)養(yǎng)費(fèi),營(yíng)養(yǎng)期我方暫認(rèn)可30日;誤工費(fèi),由于原告方并不能提供與雇主的用工協(xié)議,也沒(méi)有工資單或納稅單,我方不認(rèn)可其事故發(fā)生時(shí)以雇傭身份進(jìn)行職業(yè)行為,不認(rèn)可原告的誤工標(biāo)準(zhǔn),以其戶口性質(zhì),僅認(rèn)可農(nóng)林牧漁標(biāo)準(zhǔn),誤工期暫認(rèn)可60日;護(hù)理費(fèi),由于原告護(hù)理人為農(nóng)民,因此我方認(rèn)可護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為農(nóng)林牧漁標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理期暫認(rèn)可60日;交通費(fèi)數(shù)額請(qǐng)法院酌定。不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等間接損失。
山東省濱州市無(wú)棣萬(wàn)某運(yùn)輸有限公司既未到庭參加訴訟,亦未提交書(shū)面答辯意見(jiàn)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。2017年10月3日,李杰鋒駕駛魯M×××××、魯M×××××號(hào)重型半掛牽引車沿沿海線由北向南行駛至香坊村北路段時(shí),與由北向南原告曹某某駕駛的無(wú)牌照普通二輪摩托車發(fā)生交通事故,造成曹某某受傷,車輛損壞,事故后李杰鋒駛離現(xiàn)場(chǎng)。海興縣交警大隊(duì)于2017年10月16日作出海公交認(rèn)字(2017)第9000019號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定李杰鋒承擔(dān)此次事故的主要責(zé)任,曹某某承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。原告曹某某受傷后被送往海興縣醫(yī)院住院治療,傷情診斷為腦震蕩、腹部閉合性損傷、四肢多發(fā)挫傷、兩側(cè)膝關(guān)節(jié)損傷,住院56天,住院期間及出院后一直由其妻子張洪霞護(hù)理,張洪霞系農(nóng)村戶籍,無(wú)固定職業(yè)。
李杰鋒駕駛的魯M×××××、魯M×××××號(hào)車登記車主為無(wú)棣萬(wàn)某運(yùn)輸公司,魯M×××××在被告人保濱州分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn),并投保不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2017年3月6日16時(shí)起至2018年3月6日24時(shí)止。魯M×××××號(hào)掛車在被告人保濱州分公司投保保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn),并投保不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2017年3月6日17時(shí)起至2018年3月6日24時(shí)止。
經(jīng)海興縣人民法院委托,滄州科技事務(wù)司法鑒定中心作出滄科司鑒[2018]醫(yī)臨字第166號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:被鑒定人曹某某損傷后誤工期限評(píng)定為120日、護(hù)理期限評(píng)定為90日、營(yíng)養(yǎng)期限評(píng)定為60日、護(hù)理人數(shù)評(píng)定為1人護(hù)理。原告支付鑒定費(fèi)600元。
以上事實(shí)由原被告陳述、身份證、戶口頁(yè)、機(jī)動(dòng)車行駛證、駕駛證、從業(yè)資格證、交通事故認(rèn)定書(shū)、保險(xiǎn)單、投保單、特別約定清單、保險(xiǎn)條款、住院病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)票據(jù)、交通費(fèi)票據(jù)、車輛掛靠協(xié)議、證人證言等證據(jù)予以證實(shí),且經(jīng)過(guò)當(dāng)庭出示質(zhì)證,本院依法予以確認(rèn)。
依據(jù)上述有效證據(jù)及道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn),本院確定原告曹某某的各項(xiàng)合理?yè)p失如下:
1、醫(yī)療費(fèi)。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(簡(jiǎn)稱解釋)第十九條規(guī)定,參照住院病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù),確定其醫(yī)療費(fèi)為滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)2334.01元+海興縣醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)12941.06元3=15275元。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。依據(jù)《解釋》第二十三條規(guī)定,參照住院病歷記載和滄州市國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員出差標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。原告住院56天,每天按50元。其伙食補(bǔ)助費(fèi)為:56天×50元=2800元。
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。依據(jù)《解釋》第二十四條規(guī)定,參照鑒定意見(jiàn),原告曹某某的營(yíng)養(yǎng)期為60天,每天15元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為15元×60天=900元。
4、護(hù)理費(fèi)。依據(jù)《解釋》第二十一條規(guī)定,參照住院病歷、診斷證明和司法鑒定意見(jiàn),原告的護(hù)理期限為90日,其中住院56天,出院后護(hù)理34天,由其妻子張洪霞護(hù)理,張洪霞系農(nóng)村戶籍,無(wú)固定職業(yè)。住院期間的護(hù)理費(fèi)按照上一年度職工平均工資計(jì)算,即56987元÷365×56天=8743元;出院后護(hù)理參照農(nóng)、林、牧、漁業(yè)年平均工資計(jì)算,21987÷365×34天=2048元,護(hù)理費(fèi)合計(jì):8743元+2048元=10791元。
5、誤工費(fèi)。依照《解釋》第二十條規(guī)定和司法鑒定意見(jiàn),原告的誤工期為120天,原告受傷前系司機(jī),誤工費(fèi)參照上一年度交通運(yùn)輸業(yè)年平均工資計(jì)算,即60548元÷365天×120天=19906元。
6、鑒定費(fèi)600元。
7、交通費(fèi)本院酌定400元。
以上損失合計(jì)50672元。
本院認(rèn)為,海興縣交警大隊(duì)作出的海公交認(rèn)字(2017)第9000019號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定程序合法,客觀真實(shí)公正,責(zé)任劃分準(zhǔn)確,且原被告均無(wú)異議,本院依法確認(rèn)其法律效力。根據(jù)事故雙方過(guò)錯(cuò)程度和造成侵權(quán)結(jié)果的原因力,對(duì)原告的合理?yè)p失,李杰鋒理應(yīng)承擔(dān)主要賠償責(zé)任。由于李杰鋒駕駛的魯M×××××號(hào)車在被告人保濱州分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,對(duì)原告的合理?yè)p失,應(yīng)當(dāng)先由人保濱州分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)進(jìn)行賠付,超出部分由該保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按照事故責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。滄科司鑒[2018]醫(yī)臨字第166號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)系有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出,鑒定程序合法,鑒定結(jié)論明確,本院予以采信?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法若干問(wèn)題的解釋(二)》第十一條規(guī)定,保險(xiǎn)合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人在投保單或者保險(xiǎn)單等其他保險(xiǎn)憑證上,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字體、符號(hào)或者其他明顯標(biāo)志作出提示的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的提示義務(wù)。保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同中有關(guān)免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的概念、內(nèi)容及其法律后果以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說(shuō)明的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的明確說(shuō)明義務(wù)。被告保險(xiǎn)公司辯稱事故車輛駕駛?cè)耸鹿屎篑{車駛離現(xiàn)場(chǎng),依據(jù)保險(xiǎn)條款商業(yè)三者險(xiǎn)免賠。該條款是免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,被告提供的保險(xiǎn)單、投保單“特別約定”處內(nèi)容與其他內(nèi)容相比,無(wú)論是字體大小、粗細(xì)還是字體的顏色都與投保單其他內(nèi)容一致,并未給予突出顯示,無(wú)法反映被告作出了足以引起投保人注意的提示。而且被告提供的魯M×××××號(hào)車投保單上只有在投保人簽名蓋章處,投保人加蓋了一個(gè)公章,而魯M×××××號(hào)掛車投保單上投保人簽名蓋章處,既沒(méi)有簽名,也沒(méi)有蓋章。參照《最高人民法院關(guān)于適用中華人民共和國(guó)民事訴訟法的解釋》第一百一十五條,“單位向人民法院提出的證明材料,應(yīng)當(dāng)由單位負(fù)責(zé)人及制作證明材料的人員簽名或蓋章”的規(guī)定,認(rèn)定其盡到提示、說(shuō)明義務(wù)證據(jù)不足,免責(zé)條款不發(fā)生效力。故對(duì)被告該抗辯主張本院不予采信。告華人保濱州分公司辯稱,本案鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬保險(xiǎn)賠償范圍,明顯與法相悖,本院不予支持。
原告曹某某在本次事故中的損失為50672元,其中屬于醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下18975元,由被告人保濱州分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠償10000元;屬于傷殘賠償項(xiàng)下31697元,由被告人保濱州分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額內(nèi)予以賠付。超出部分18975-10000=8975元,由于李杰鋒承擔(dān)事故的主要責(zé)任,本院酌定被告人保濱州支公司承擔(dān)70%的民事賠償責(zé)任,即8975×70%=6282.5元。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第三十二條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州市分公司于本判決生效之日起五日內(nèi)賠償原告曹某某損失共計(jì)47979.5元。
二、駁回原告曹某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取505元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州市分公司承擔(dān)480元,由原告曹某某承擔(dān)25元。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。
審判員 常建新
書(shū)記員: 劉盼盼
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