原告：曲某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住荊州市荊州區(qū)。委托訴訟代理人：岳進(jìn)軍、張杰，湖北楚韻律師事務(wù)所律師。被告：曹睿瑞，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住武漢市武昌區(qū)。委托訴訟代理人：廖圣林，湖北三管筆律師事務(wù)所律師。被告：馬某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住荊州市荊州區(qū)。委托訴訟代理人：廖圣林，湖北三管筆律師事務(wù)所律師。

原告曲某與被告曹睿瑞、馬某某生命健康權(quán)糾紛一案，本院立案受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，于2017年4月14日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告曲某及其委托訴訟代理人岳進(jìn)軍，被告曹睿瑞、被告馬某某委托訴訟代理人廖圣林到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告曲某向本院提出訴訟請(qǐng)求：一、判令被告曹睿瑞、馬某某雙倍返還我所交美容整形費(fèi)用68400元，賠償我醫(yī)療費(fèi)（后續(xù)治療費(fèi)）60000元，誤工費(fèi)1萬(wàn)元，精神損害撫慰金2萬(wàn)元，共計(jì)人民幣158400元。事實(shí)與理由：2015年，我經(jīng)人介紹與被告馬某某、曹睿瑞認(rèn)識(shí)，并加入被告曹睿瑞的微信平臺(tái)，因被告曹睿瑞在武漢從事個(gè)體美容，平時(shí)在微信平臺(tái)上進(jìn)行美容整形宣傳，在我加入她微信后被告曹睿瑞宣稱自己能夠進(jìn)行注射美容，并發(fā)給我她跟別人做注射美容的照片，還推薦我做“美容針”注射后來(lái)增加“玻尿酸”注射等項(xiàng)目，我經(jīng)不住她的反復(fù)勸說(shuō)，于2016年9月29日晚，在其母馬某某住處（位于荊州市××區(qū)城××開(kāi)發(fā)區(qū)××路××小區(qū)××單元××室）由被告曹睿瑞給我注射了“童顏針”及“玻尿酸”，被告馬某某當(dāng)助手給我臉上敷麻藥，進(jìn)行了整形美容。整形后因無(wú)任何效果，向曹睿瑞反映后，曹解釋說(shuō)是注射的“玻尿酸”量不夠，還要再增加注射劑量，遂于10月23日在同一地方，給我增加注射“玻尿酸”九支，同樣由被告曹睿瑞注射，被告馬某某當(dāng)助手。注射完畢，當(dāng)時(shí)我的雙眼瞼下血管即爆裂流血不止，曹仍然說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題，回去休息就好，給我紗布讓我按住流血部位回去。第二天，接受注射部位包括眼部、額頭、太陽(yáng)穴、臉頰等區(qū)域完全變形，并且眼睛刺痛，有時(shí)疼的睜不開(kāi)眼，視力模糊。我聯(lián)系被告曹睿瑞，多次向其反映自己注射后的癥狀，她總是說(shuō)是正常反應(yīng)，過(guò)幾天就好，并叫我熱敷，我熱敷后也沒(méi)有效果，癥狀還在加重，被告曹睿瑞也沒(méi)有什么辦法，本人到醫(yī)院檢查，2016.12.1頜面部MR示“雙側(cè)頜面部皮下及肌間隙、額部、顳部皮下異常信號(hào)”。經(jīng)大型三甲醫(yī)院專業(yè)美容醫(yī)師診斷認(rèn)為，注射填充物物質(zhì)不明，注射部位過(guò)深，填充物位置不正確是導(dǎo)致我面部變形的直接原因，治療意見(jiàn)：1、顳部、眉弓、下瞼玻尿酸溶解酶注射書溶解玻尿酸；2、顳部、眉弓、下瞼及淚溝處行玻尿酸填充術(shù)治療；3、不適隨診。直到現(xiàn)在本人面部仍有腫脹，青紫，眉弓及下眼瞼凸起明顯，眼部變形，雙眼不一致，嚴(yán)重影響美觀，同時(shí)我還出現(xiàn)嚴(yán)重的恐夢(mèng)、抑郁、悲觀等消極情緒，這些使我承受了極大的精神痛苦，我目前已經(jīng)患有嚴(yán)重的抑郁癥，嚴(yán)重影響正常的生活和工作。經(jīng)調(diào)查被告馬某某、曹睿瑞對(duì)原告實(shí)施的注射侵入性美容手術(shù)屬于醫(yī)療美容項(xiàng)目，而被告既無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，也無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，其使用的“童顏針”屬于衛(wèi)生部禁用產(chǎn)品，注射的“玻尿酸”也屬于三無(wú)產(chǎn)品，被告的行為違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條和《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》的規(guī)定，屬于非法行醫(yī)，故被告對(duì)原告造成的傷害應(yīng)該承擔(dān)全部賠償責(zé)任。告無(wú)照行醫(yī)，但卻對(duì)原告采用欺騙的手段，擅自進(jìn)行醫(yī)療整形，造成原告面部毀容，使其承受了巨大的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益，在多次與被告協(xié)商無(wú)果的情況下，訴至法院，請(qǐng)求法院判令被告雙倍返還原告整形美容費(fèi)，并賠償原告的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損失費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)158400元。曹睿瑞、馬某某訴訟代理人庭審時(shí)辯稱：一、馬某某不能成為本案的被告，原告的訴狀當(dāng)中兩次提到馬某某的行為且原告所提供的證據(jù)并不能證明馬某某對(duì)原告實(shí)施了醫(yī)療行為；二、原告的訴狀所敘述的情節(jié)和隨訴狀提交的證據(jù)不能夠證明曹睿瑞對(duì)原告實(shí)施了兩次注射玻尿酸的行為，大量的微信聊天證據(jù)也不能證明被告曹睿瑞的行為，盡管有本案提交的司法鑒定，但并不能足以證明原告已經(jīng)構(gòu)成了毀容，更不能證明原告后期的醫(yī)療費(fèi)有60000元。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)質(zhì)證，對(duì)當(dāng)時(shí)人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。本院確認(rèn)案件事實(shí)如下：2016年9月29日晚，在位于荊州市××區(qū)城××開(kāi)發(fā)區(qū)××路××小區(qū)××單元××室，被告馬某某住處，由被曹睿瑞給原告注射了“童顏針”及“玻尿酸”，實(shí)施注射填充術(shù)，進(jìn)行整形美容，被馬某某當(dāng)助手給原告臉上敷麻藥。同年月23日在同一地方，被告曹睿瑞再次給原告曲某注射“玻尿酸”，行整形美容術(shù)。被告馬某某當(dāng)助手。注射后，原告曹睿瑞面部青紫，眼瞼充血。原告自覺(jué)面部疼痛不適并到醫(yī)院檢查治療。經(jīng)荊州醫(yī)院醫(yī)師診斷，因注射填充物物質(zhì)不明，注射部位過(guò)深，填充物位置不正確導(dǎo)致原告面部不適并變形。醫(yī)院治療意見(jiàn)為1、顳部、眉弓、下瞼玻尿酸溶解酶注射書溶解玻尿酸；2、顳部、眉弓、下瞼及淚溝處行玻尿酸填充術(shù)治療；3、不適隨診。原告為實(shí)施注射填充術(shù)美容通過(guò)微信轉(zhuǎn)賬向被告曹睿瑞1000元，通過(guò)支付寶向被告曹睿瑞支付4500元，通過(guò)POSE機(jī)向被告曹睿瑞支付人民幣16000元，共計(jì)轉(zhuǎn)賬給付21500元。另查明，被告馬某某、曹睿瑞無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，也無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。還查明，原告曲某的面部傷情經(jīng)荊州市長(zhǎng)江法醫(yī)司法鑒定所鑒定，認(rèn)定1、原告曲某的面部腫脹畸形與面部注射填充術(shù)存在因果關(guān)系；2、建議給予后續(xù)治療費(fèi)陸萬(wàn)元整。

本院認(rèn)為，注射填充術(shù)美容屬于醫(yī)療美容范疇，應(yīng)當(dāng)依法由醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)和具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并有一定醫(yī)療美容臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師來(lái)實(shí)施。醫(yī)療美容的護(hù)理工作，也應(yīng)由具有護(hù)士資格并有一定從業(yè)經(jīng)歷的人員完成。被告曹睿瑞、馬某某在無(wú)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、亦無(wú)護(hù)士資格證的情況下，擅自開(kāi)展醫(yī)療美容項(xiàng)目，并造成原告曲某面部青紫、腫脹、畸形等損傷，其行為已經(jīng)構(gòu)成對(duì)原告健康權(quán)的侵害，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。關(guān)于兩被告應(yīng)否共同承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的問(wèn)題。本院認(rèn)為，醫(yī)療美容項(xiàng)目通常應(yīng)為一人實(shí)施，一人輔助，由兩人或以上共同完成。兩被告為母女關(guān)系，原告陳述，被告曹睿瑞在為原告實(shí)施注射填充術(shù)時(shí)，被告馬某某輔助，符合邏輯，本院予以采信。故，兩被告在為原告實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目過(guò)程中，構(gòu)成共同侵權(quán)，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)共同侵權(quán)責(zé)任。關(guān)于原告要求被告按照《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第五十五條規(guī)定，給與原告三倍賠償?shù)膯?wèn)題。本院認(rèn)為，被告曹睿瑞提供的注射填充術(shù)美容項(xiàng)目既包括美容產(chǎn)品又包括美容服務(wù)，一方面，被告曹睿瑞在被告微信朋友圈中發(fā)布的美容效果及與原告前期微信和電話交流過(guò)程中，存在虛假國(guó)外培訓(xùn)、夸大美容效果，誘導(dǎo)原告消費(fèi)的情形；另一方面，被告曹睿瑞在庭審中一直未能提供其為原告實(shí)施注射填充術(shù)所用美容產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品名稱、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)許可證、合格證等產(chǎn)品信息相關(guān)證據(jù)材料，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任，本院可依法認(rèn)定其產(chǎn)品為不合格產(chǎn)品或偽劣產(chǎn)品；第三，被告在為原告實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目時(shí)，存在隱瞞其沒(méi)有取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)師資格證》等信息的行為。因此，被告曹睿瑞在為原告實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目過(guò)程中存在欺詐行為，原告的主張，依法應(yīng)予支持。原告主張其支付的美容費(fèi)用為34200元，其中通過(guò)轉(zhuǎn)賬支付的只有21500元，現(xiàn)金支付12700元。由于現(xiàn)金支付12700元，原告沒(méi)有其他證據(jù)予以應(yīng)證，被告也不予認(rèn)可，本院依法不予采信。關(guān)于原告要求被告賠償精神撫慰金的1萬(wàn)元的主張。本院認(rèn)為，被告的侵權(quán)行為造成原告的面部損傷，顏值降低，給原告造成一定的精神損害，原告主張精神撫慰金的請(qǐng)求符合法律規(guī)定，依法應(yīng)予支持，但其請(qǐng)求過(guò)高，本院酌定其精神撫慰金為5000元。關(guān)于被告在法庭辯論終結(jié)前，向本院提出重新鑒定的申請(qǐng)。本院認(rèn)為，原告提交的鑒定報(bào)告系具有鑒定資質(zhì)的專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)做出的鑒定，其不存在違背法律規(guī)定的情形，本院予以采信，對(duì)被告申請(qǐng)重新鑒定的請(qǐng)求不予支持。據(jù)此，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第五條、第九十八條、第一百三十四條第一款第七項(xiàng)，《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第五十五條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、由被告曹睿瑞、被告馬某某共同賠償原告醫(yī)療美容費(fèi)21500元，后期治療費(fèi)60000元，精神撫慰金5000元并增加賠償醫(yī)療美容費(fèi)損失64500元，共計(jì)151000元。二、駁回原告曲某的其他訴訟請(qǐng)求。上述確定的給付義務(wù)，于本判決生效后十日內(nèi)履行，逾期未履行，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間債務(wù)利息。減半收取本案受理費(fèi)2076元，由原告曲某負(fù)擔(dān)416元兩被告曹睿瑞、馬某某負(fù)擔(dān)1660元。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省荊州市中級(jí)人民法院。

審判員　　李家國(guó)

書記員：張斌