易某某
劉波(湖北忠直律師事務(wù)所)
孟某某
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司
王振宇
原告:易某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住石首市。
委托訴訟代理人:劉波,湖北忠直律師事務(wù)所律師。
被告:孟某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住石首市。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司。
住所地:荊州市江津西路19號3-4樓。
法定代表人:羅啟發(fā),系該支公司經(jīng)理。
委托代理人:王振宇,系該公司員工。
原告易某某與被告孟某某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司(以下簡稱保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員朱文獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。
原告易某某及其委托代理人劉波,被告孟某某,被告保險公司的委托代理人王振宇到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告請求:一、判令被告孟某某賠償原告各項損失共計127374.13元,被告保險公司在保險限額內(nèi)承擔(dān)保險理賠責(zé)任;二、判令被告孟某某承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
事實與理由:2016年10月1日,被告孟某某駕駛鄂FXXXX號轎車沿石首市中山路由北向南行駛,行至青龍嘴市場門前路段,將騎三輪電動車的原告撞到受傷。
原告因左髕骨粉碎性骨折入住石首市人民醫(yī)院50天,用去醫(yī)療費(fèi)28365.13元。
石首市交警大隊認(rèn)定被告孟某某負(fù)事故的全部責(zé)任。
傷情穩(wěn)定后,經(jīng)石首正信法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告的傷殘程度為十級、后續(xù)治療費(fèi)用為6000元、誤工期180日、護(hù)理期90日、營養(yǎng)期60日。
經(jīng)查,被告孟某某已為肇事車輛在被告保險公司投保了交強(qiáng)險與第三者責(zé)任險,而本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi),故被告保險公司應(yīng)當(dāng)在保險期額內(nèi)對原告的損害承擔(dān)保險責(zé)任,不足部分及鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)由被告孟某某承擔(dān)。
雙方當(dāng)事人就賠償事宜難以達(dá)成一致意見,故提起訴訟,懇請人民法院依法判如所請。
被告孟某某辯稱,1、對本次事故發(fā)生經(jīng)過與交警的事故責(zé)任認(rèn)定無異議;2、肇事車輛已經(jīng)在被告保險公司投保了交強(qiáng)險與商業(yè)三者險,原告的損失應(yīng)由被告保險公司在保險責(zé)任限額內(nèi)予以理賠;3、已經(jīng)為原告墊付醫(yī)療費(fèi)21621元,生活費(fèi)2000元,輪椅500元,共計24121元,要求原告在保險公司的理賠款中予以返還。
被告保險公司辯稱,1、對本次事故發(fā)生經(jīng)過與交警的事故責(zé)任認(rèn)定無異議;2、肇事車輛存在逃逸行為,答辯人在商業(yè)險中不予賠付;3、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不由保險公司承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院在庭審中組織當(dāng)事人進(jìn)行了舉證、質(zhì)證。
對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
對有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:對原告提交的證據(jù)1中的社區(qū)證明、證人證明、房屋出租合同被告保險公司有異議。
本院認(rèn)為,該證據(jù)能夠形成證據(jù)鏈,相互印證原告在事故發(fā)生前居住在石首市城區(qū),故對原告居住在城區(qū)的事實予以認(rèn)定。
對原告提交的證據(jù)8鑒定意見書,被告保險公司認(rèn)為傷殘等級過高。
本院認(rèn)為,被告保險公司雖對原告的傷殘等級有異議,但其既未向本院提交對原告的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定的申請,亦未提交相應(yīng)證據(jù)證實自己的主張,故對被告保險公司的質(zhì)證意見不予采信。
經(jīng)審理查明,2016年10月1日3時45分許,被告孟某某持“C1E”證駕駛鄂FXXXX號轎車沿石首市中山路由北向南行駛,行至青龍嘴市場門前路段時,因觀察不力,處置不當(dāng)且雨天夜間未降低行駛速度與原告易某某駕駛的三輪電動車相撞,致兩車受損,易某某倒地受傷,事故發(fā)生后,孟某某駕車逃逸。
隨后,原告被送往石首市人民醫(yī)院治療,住院50天。
原告于2016年11月20日出院,出院醫(yī)囑:1、定期門診復(fù)查,建議評殘;2、根據(jù)x線拍片情況及骨折愈合情況決定康復(fù)治療計劃,特別是何時行患肢負(fù)重、行有限的功能鍛煉及何時行內(nèi)固定物取出等;3、注意休息,不適隨診。
該起交通事故經(jīng)石首市公安局交通警察大隊作出道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:孟某某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告不負(fù)事故責(zé)任。
原告?zhèn)榻?jīng)石首正信法醫(yī)司法鑒定所鑒定:傷殘程度為十級傷殘;后續(xù)醫(yī)療費(fèi)為6000元;誤工期180日;護(hù)理期90日;營養(yǎng)期60日。
另查明,被告孟某某駕駛的肇事車輛鄂FXXXX號轎車在被告保險公司投保了交強(qiáng)險與商業(yè)三者險,且事故發(fā)生在保險期間。
再查明,原告易某某為農(nóng)業(yè)戶口,但自2005年至2014年12月居住在石首市凈蓮街,之后居住在鈺龍花園東區(qū)29號。
事故發(fā)生后,被告孟某某為原告墊付醫(yī)療費(fèi)21621元,生活費(fèi)2000元,輪椅費(fèi)用500元,合計24121元。
關(guān)于原告的損失計算標(biāo)準(zhǔn),參照2016年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》計算為:
⑴醫(yī)療費(fèi)21645.93元。
醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病例和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。
原告受傷后在石首市人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)本院核實醫(yī)療費(fèi)為21645.93元;
⑵后續(xù)治療費(fèi)6000元;
⑶住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2500元(50元/天×50天);
⑷營養(yǎng)費(fèi)1200元(20元/天×60天);
⑸誤工費(fèi)15355.73元。
原告請求按照“4500元/月”的標(biāo)準(zhǔn)計算誤工費(fèi),缺乏事實依據(jù)和法律依據(jù)。
原告的誤工費(fèi)可參照“居民服務(wù)業(yè)”的標(biāo)準(zhǔn)計算二被告認(rèn)可的誤工時間180日,即31138元/年÷365天/年×180天=15355.73元;
⑹護(hù)理費(fèi)7677元。
護(hù)理費(fèi)按照“居民服務(wù)業(yè)”的標(biāo)準(zhǔn)計算二被告認(rèn)可的護(hù)理時間90天,即31138元/年÷365天×90天=7677元;
⑺殘疾賠償金54102元。
原告雖為農(nóng)業(yè)戶口,但其經(jīng)常居住地為城鎮(zhèn),且主要收入來源于城鎮(zhèn),故殘疾賠償金按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算,為27051元/年×20年×10%=54102元;
⑻精神損害撫慰金3000元。
結(jié)合原告的傷殘等級和本地生活水平等因素,精神損害撫慰金為3000元比較適宜;
⑼鑒定費(fèi)1900元。
以上各項損失共計113380.66元。
本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán)。
被告孟某某駕駛肇事車輛造成原告易某某受傷的交通事故,現(xiàn)交警部門認(rèn)定孟某某對該交通事故承擔(dān)全部責(zé)任,易某某不承擔(dān)事故責(zé)任合法有據(jù),應(yīng)以此作為本案定責(zé)依據(jù)。
因被告孟某某所駕肇事車輛在保險公司投保了交強(qiáng)險,且事故發(fā)生在保險期內(nèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?“同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
”的規(guī)定,故原告損失先由被告保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
因被告孟某某負(fù)事故全部責(zé)任,且在事故發(fā)生后逃逸,根據(jù)《機(jī)動車第三者責(zé)任保險》第二十四條“在上述保險責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡、財產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:……(二)駕駛?cè)擞幸韵虑樾沃徽?1、事故發(fā)生后,在未依法采取措施的情況下駕駛被保險機(jī)動車或者遺棄被保險機(jī)動車離開事故現(xiàn)場;……”的規(guī)定,故原告超出交強(qiáng)險部分的損失全部由被告孟某某承擔(dān)。
根據(jù)以上賠償責(zé)任的認(rèn)定,被告保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)項下承擔(dān)原告損失10000元、傷殘賠償金項下承擔(dān)原告損失80134.73(54102+15355.73+7677+3000)元,合計90134.73元。
原告損失超出交強(qiáng)險部分23245.93元(113380.66-90134.73),由被告孟某某承擔(dān),被告孟某某已為原告墊付的各項費(fèi)用24121元,原告應(yīng)向被告孟某某返還875.07元,原告實際獲得賠償89259.66元。
原告請求賠償財產(chǎn)損失,缺乏證據(jù)證明,本院不予支持。
視此,依照《中華人民共和國民法通則》第一百零六條 ?第二款 ?、第一百一十九條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第四十八條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?第一、二款、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條 ?第一項 ?、第十條 ?,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)項下?lián)p失10000元、賠償傷殘賠償金項下?lián)p失80134.73元,合計90134.73元;
二、由原告在保險公司賠償款中返還被告孟某某墊付款875.07元,原告實際獲得賠償89259.66元;
以上給付義務(wù)在本判決生效之日起十五日內(nèi)履行。
三、駁回原告其他訴訟請求。
如果未按判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)1137元,適用簡易程序減半收取568.50元由被告孟某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。
上訴人應(yīng)在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條 ?第一款 ?的規(guī)定,預(yù)交上訴費(fèi),款匯湖北省荊州市中級人民法院,開戶銀行:中國農(nóng)業(yè)銀行荊州市長江大學(xué)支行,賬號:XXXXXXXXXX。
上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的,按自動撤訴處理。
本院認(rèn)為,該證據(jù)能夠形成證據(jù)鏈,相互印證原告在事故發(fā)生前居住在石首市城區(qū),故對原告居住在城區(qū)的事實予以認(rèn)定。
對原告提交的證據(jù)8鑒定意見書,被告保險公司認(rèn)為傷殘等級過高。
本院認(rèn)為,被告保險公司雖對原告的傷殘等級有異議,但其既未向本院提交對原告的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定的申請,亦未提交相應(yīng)證據(jù)證實自己的主張,故對被告保險公司的質(zhì)證意見不予采信。
經(jīng)審理查明,2016年10月1日3時45分許,被告孟某某持“C1E”證駕駛鄂FXXXX號轎車沿石首市中山路由北向南行駛,行至青龍嘴市場門前路段時,因觀察不力,處置不當(dāng)且雨天夜間未降低行駛速度與原告易某某駕駛的三輪電動車相撞,致兩車受損,易某某倒地受傷,事故發(fā)生后,孟某某駕車逃逸。
隨后,原告被送往石首市人民醫(yī)院治療,住院50天。
原告于2016年11月20日出院,出院醫(yī)囑:1、定期門診復(fù)查,建議評殘;2、根據(jù)x線拍片情況及骨折愈合情況決定康復(fù)治療計劃,特別是何時行患肢負(fù)重、行有限的功能鍛煉及何時行內(nèi)固定物取出等;3、注意休息,不適隨診。
該起交通事故經(jīng)石首市公安局交通警察大隊作出道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:孟某某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告不負(fù)事故責(zé)任。
原告?zhèn)榻?jīng)石首正信法醫(yī)司法鑒定所鑒定:傷殘程度為十級傷殘;后續(xù)醫(yī)療費(fèi)為6000元;誤工期180日;護(hù)理期90日;營養(yǎng)期60日。
另查明,被告孟某某駕駛的肇事車輛鄂FXXXX號轎車在被告保險公司投保了交強(qiáng)險與商業(yè)三者險,且事故發(fā)生在保險期間。
再查明,原告易某某為農(nóng)業(yè)戶口,但自2005年至2014年12月居住在石首市凈蓮街,之后居住在鈺龍花園東區(qū)29號。
事故發(fā)生后,被告孟某某為原告墊付醫(yī)療費(fèi)21621元,生活費(fèi)2000元,輪椅費(fèi)用500元,合計24121元。
關(guān)于原告的損失計算標(biāo)準(zhǔn),參照2016年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》計算為:
⑴醫(yī)療費(fèi)21645.93元。
醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病例和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。
原告受傷后在石首市人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)本院核實醫(yī)療費(fèi)為21645.93元;
⑵后續(xù)治療費(fèi)6000元;
⑶住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2500元(50元/天×50天);
⑷營養(yǎng)費(fèi)1200元(20元/天×60天);
⑸誤工費(fèi)15355.73元。
原告請求按照“4500元/月”的標(biāo)準(zhǔn)計算誤工費(fèi),缺乏事實依據(jù)和法律依據(jù)。
原告的誤工費(fèi)可參照“居民服務(wù)業(yè)”的標(biāo)準(zhǔn)計算二被告認(rèn)可的誤工時間180日,即31138元/年÷365天/年×180天=15355.73元;
⑹護(hù)理費(fèi)7677元。
護(hù)理費(fèi)按照“居民服務(wù)業(yè)”的標(biāo)準(zhǔn)計算二被告認(rèn)可的護(hù)理時間90天,即31138元/年÷365天×90天=7677元;
⑺殘疾賠償金54102元。
原告雖為農(nóng)業(yè)戶口,但其經(jīng)常居住地為城鎮(zhèn),且主要收入來源于城鎮(zhèn),故殘疾賠償金按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算,為27051元/年×20年×10%=54102元;
⑻精神損害撫慰金3000元。
結(jié)合原告的傷殘等級和本地生活水平等因素,精神損害撫慰金為3000元比較適宜;
⑼鑒定費(fèi)1900元。
以上各項損失共計113380.66元。
本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán)。
被告孟某某駕駛肇事車輛造成原告易某某受傷的交通事故,現(xiàn)交警部門認(rèn)定孟某某對該交通事故承擔(dān)全部責(zé)任,易某某不承擔(dān)事故責(zé)任合法有據(jù),應(yīng)以此作為本案定責(zé)依據(jù)。
因被告孟某某所駕肇事車輛在保險公司投保了交強(qiáng)險,且事故發(fā)生在保險期內(nèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?“同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
”的規(guī)定,故原告損失先由被告保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
因被告孟某某負(fù)事故全部責(zé)任,且在事故發(fā)生后逃逸,根據(jù)《機(jī)動車第三者責(zé)任保險》第二十四條“在上述保險責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡、財產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:……(二)駕駛?cè)擞幸韵虑樾沃徽?1、事故發(fā)生后,在未依法采取措施的情況下駕駛被保險機(jī)動車或者遺棄被保險機(jī)動車離開事故現(xiàn)場;……”的規(guī)定,故原告超出交強(qiáng)險部分的損失全部由被告孟某某承擔(dān)。
根據(jù)以上賠償責(zé)任的認(rèn)定,被告保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)項下承擔(dān)原告損失10000元、傷殘賠償金項下承擔(dān)原告損失80134.73(54102+15355.73+7677+3000)元,合計90134.73元。
原告損失超出交強(qiáng)險部分23245.93元(113380.66-90134.73),由被告孟某某承擔(dān),被告孟某某已為原告墊付的各項費(fèi)用24121元,原告應(yīng)向被告孟某某返還875.07元,原告實際獲得賠償89259.66元。
原告請求賠償財產(chǎn)損失,缺乏證據(jù)證明,本院不予支持。
視此,依照《中華人民共和國民法通則》第一百零六條 ?第二款 ?、第一百一十九條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第四十八條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?第一、二款、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條 ?第一項 ?、第十條 ?,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)項下?lián)p失10000元、賠償傷殘賠償金項下?lián)p失80134.73元,合計90134.73元;
二、由原告在保險公司賠償款中返還被告孟某某墊付款875.07元,原告實際獲得賠償89259.66元;
以上給付義務(wù)在本判決生效之日起十五日內(nèi)履行。
三、駁回原告其他訴訟請求。
如果未按判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)1137元,適用簡易程序減半收取568.50元由被告孟某某負(fù)擔(dān)。
審判長:朱文
書記員:李姍姍
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