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施明亮與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、祖某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:施明亮,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  法定代理人:施俊昌(系原告之父),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)豎新鎮(zhèn)明強(qiáng)村XXX號(hào)。
  委托訴訟代理人:錢蕾,上海市申江律師事務(wù)所律師。
  被告:祖某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:陳剛,上海市遠(yuǎn)東律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:姚維捷,上海市遠(yuǎn)東律師事務(wù)所律師。
  原告施明亮訴被告祖某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年11月15日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告施明亮的法定代理人施俊昌及其委托訴訟代理人錢蕾、被告祖某某、被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司的委托訴訟代理人姚維捷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告施明亮向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失人民幣88747.54元(以下幣種均為“人民幣”)??鄢齼杀桓鎵|付共計(jì)35000元,本案標(biāo)的變更為53747.54元。二、要求被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)先行賠償責(zé)任,不足部分由被告祖某某承擔(dān)。三、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2019年7月8日18時(shí)39分許,被告祖某某駕駛牌號(hào)滬DZXXXX小型轎車在上海市崇明區(qū)堡鎮(zhèn)中路達(dá)山路路口處時(shí)與騎駛電動(dòng)自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告車損、人傷。本起事故經(jīng)上海市公安局崇明分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告祖某某負(fù)事故主要責(zé)任,原告施明亮負(fù)事故次要責(zé)任。
  原告對(duì)自己的請(qǐng)求向本院提供如下證據(jù):1、事故認(rèn)定書、交強(qiáng)險(xiǎn)保單、商業(yè)險(xiǎn)保單、駕駛證、行駛證復(fù)印件;2、門診病史記錄、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單。
  被告祖某某辯稱,對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定與保險(xiǎn)公司意見一致。事發(fā)后墊付原告5000元,要求在本案中一并處理。
  被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)要求法院依法審核,責(zé)任認(rèn)定認(rèn)可被告祖某某承擔(dān)事故次要責(zé)任。牌號(hào)為滬DZXXXX小型轎車在本公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及保額為150萬元的商業(yè)險(xiǎn),含不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告的合理損失。事發(fā)后墊付原告30000元,要求在本案中一并處理。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2019年7月8日18時(shí)39分許,被告祖某某駕駛牌號(hào)滬DZXXXX小型轎車在上海市崇明區(qū)堡鎮(zhèn)中路達(dá)山路路口處時(shí)與騎駛電動(dòng)自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告車損、人傷。本起事故經(jīng)上海市公安局崇明分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告祖某某負(fù)事故主要責(zé)任,原告施明亮負(fù)事故次要責(zé)任。事故后,原告即去往上海第十人民醫(yī)院崇明分院治療,診斷為:急性重型顱腦外傷,右側(cè)硬膜下血腫,右側(cè)顳葉挫傷,腦疝,左側(cè)硬膜外血腫,左側(cè)顱骨骨折,左側(cè)面神經(jīng)損傷,外傷性癲癇。原告目前已經(jīng)出院,但后續(xù)仍需治療。
  另查明:事發(fā)時(shí),牌號(hào)為滬DZXXXX小型轎車已向被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(保額XXXXXXX元,含不計(jì)免賠)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。事發(fā)后,被告祖某某墊付原告5000元,被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司墊付原告30000元。
  基于上述事實(shí),本院核定原告的經(jīng)濟(jì)損失如下:
  1、原、被告對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1140元達(dá)成一致意見且符合法律規(guī)定,故本院對(duì)上述損失依法予以確認(rèn);
  2、原告主張醫(yī)療費(fèi)73067.54元,被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司表示總金額無異議,但要求扣除非醫(yī)保部分費(fèi)用。本院認(rèn)為,事故發(fā)生時(shí)因原告的醫(yī)療費(fèi)用事先無法預(yù)知,也無法限定在治療時(shí)僅在國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)用藥,且被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司未能提供證據(jù)證明被保險(xiǎn)人投保時(shí),其就國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi)予以免賠的情況進(jìn)行告知并釋明。所以非醫(yī)保部分費(fèi)用應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)為宜。經(jīng)審核,本院確認(rèn)原告的醫(yī)療費(fèi)為73067.54元;
  3、原告主張交通費(fèi)500元。被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司表示酌情認(rèn)可200元。本院認(rèn)為,根據(jù)原告就醫(yī)次數(shù)及實(shí)際情況,本院酌定原告的交通費(fèi)為300元;
  4、原告主張護(hù)理費(fèi)11110元。被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司表示統(tǒng)一認(rèn)可40元/天,具體由法院審核。根據(jù)本案實(shí)際情況及目前護(hù)工市場(chǎng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本院酌定原告的護(hù)理費(fèi)為11110元;
  5、原告主張代理費(fèi)3000元。被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司表示不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。被告祖某某表示同意承擔(dān)2000元代理費(fèi)。本院認(rèn)為,原告的代理費(fèi)用原則上可以作為損失,且已實(shí)際發(fā)生,但不能超過應(yīng)當(dāng)預(yù)見到的范圍,結(jié)合本案的實(shí)際情況,本院酌定原告的代理費(fèi)為2500元。
  綜上,原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)88117.54元。
  本院認(rèn)為,本起道路交通事故發(fā)生后,公安機(jī)關(guān)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上認(rèn)定被告祖某某負(fù)事故主要責(zé)任,原告施明亮負(fù)事故次要責(zé)任,并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司系滬DZXXXX小型轎車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)之保險(xiǎn)人,故原告要求被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任,本院依法予以支持。但原告的經(jīng)濟(jì)損失以本院確認(rèn)的數(shù)額為準(zhǔn)。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告施明亮醫(yī)療費(fèi)10000元、護(hù)理費(fèi)11110元、交通費(fèi)300元,合計(jì)人民幣21410元;
  二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告施明亮醫(yī)療費(fèi)63067.54元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1140元,合計(jì)64207.54元中的80%,計(jì)人民幣51366.03元,扣除墊付原告30000元,還需賠償原告施明亮人民幣21366.03元;
  三、被告祖某某賠償原告施明亮代理費(fèi)人民幣2500元,扣除墊付原告5000元,原告施明亮于取得保險(xiǎn)理賠款之日返還被告祖某某人民幣2500元;
  四、原告施明亮的其余訴請(qǐng),不予支持。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)人民幣1146元,減半收取計(jì)人民幣573元,由原告施明亮負(fù)擔(dān)170元,被告祖某某負(fù)擔(dān)403元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。

審判員:施??丹

書記員:陳??柳

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