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方某某、鄭某某與新華人壽保險股份有限公司唐某中心支公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:方某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民。
原告:鄭某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民。
二原告的委托代理人:張秀田,河北民劍律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
二原告委托代理人:何偉麗,女,xxxx年xx月xx日出生,滿族,工人。
被告:新華人壽保險股份有限公司唐某中心支公司,住所地:唐某市。
負(fù)責(zé)人:王勇,任總經(jīng)理
委托代理人:趙新來,河北正一律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為一般授權(quán)。
委托代理人:李永良,該公司職工,代理權(quán)限為一般授權(quán)。

原告方某某、鄭某某與被告新華人壽保險股份有限公司唐某中心支公司人身保險合同糾紛一案,本院于2012年5月7日作出(2012)安民初字第64號民事判決,被告新華人壽保險股份有限公司唐某中心支公司不服該判決向唐某市中級人民法院提出上訴,河北省唐某市中級人民法院于2012年9月20日作出(2012)唐民二終字第956號民事裁定書,撤銷河北省遷安市人民法院(2012)安民初字第64號民事判決,發(fā)回遷安市人民法院重審。本院依法另行組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告方某某、鄭某某的委托代理人張秀田、何偉麗、被告新華人壽保險股份有限公司唐某中心支公司的委托代理人趙新來、李永良到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告方某某、鄭某某訴稱,我兒子方剛所在單位遷安市卓悅空調(diào)經(jīng)銷部為全體工作人員在被告處投保團(tuán)體意外傷害險,保險期限為一年,在保險期間內(nèi),方剛因意外死亡,根據(jù)保險合同的約定,被告應(yīng)賠償原告保險金8萬元,要求被告給付。
被告新華人壽保險股份有限公司唐某中心支公司辯稱,方剛投保時,其職業(yè)類別是空調(diào)機(jī)安裝維修(室內(nèi)),而發(fā)生事故卻在室外,故我公司不承擔(dān)保險責(zé)任。
經(jīng)審理查明,2011年6月20日,遷安市卓悅空調(diào)銷售部在被告處為包括死者方剛在內(nèi)的二十名工作人員投保新華員工福利保證計劃(綜合性)一基本計劃保險,并指定被保險人的法定繼承人為受益人。此保險包括:團(tuán)體意外傷害保險,附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險和附加意外住院津貼團(tuán)體醫(yī)療保險等險種,其中意外傷害身故以每份8萬元給付保險金,保險期間自2011年6月21日至2012年6月20日止。遷安市卓悅空調(diào)銷售部依約交納了保險費(fèi)用。
2011年9月4日,被保險人方剛在遷安碧水花苑小區(qū)給住戶安裝空調(diào)時從18樓摔下,造成方剛當(dāng)場死亡的事故。
死者方剛的法定繼承人為父親方某某、母親鄭某某。
另查明,被告新華人壽保險股份有限公司唐某中心支公司在遷安的代辦員蔡桂華在原審?fù)徶凶C實(shí):遷安市卓悅空調(diào)銷售部有投保意愿,我也和卓悅介紹這個險種,卓悅向我提出想上團(tuán)險。我對團(tuán)險也不太熟悉,后來我讓卓悅準(zhǔn)備好身份證,我從保險公司拿到一張表,讓卓悅蓋章,回來之后把表交給新華人壽管團(tuán)險的人孫立英,我收的保險費(fèi),孫立英也在場,投保人的信息不是我填的,我也不清楚市誰填的,當(dāng)時卓悅蓋章時是空白的,沒填信息。
上述事實(shí)有庭審中原、被告雙方的陳述,證人蔡桂華在原審?fù)徶械年愂?、保險合同手續(xù)、及蔡桂華的保險代理從業(yè)人員資格證、保險營銷員展業(yè)證等證據(jù)證實(shí)。

本院認(rèn)為,原告方某某、鄭某某之子方剛所在單位遷安市卓悅空調(diào)銷售部與被告新華人壽保險股份有限公司唐某中心支公司簽訂的保險合同中空調(diào)機(jī)安裝維修(室內(nèi))4類條款被告新華人壽保險股份有限公司唐某中心支公司未對投保人進(jìn)行合理明示告知義務(wù)來維護(hù)被保險人利益,因此被告新華人壽保險股份有限公司唐某中心支公司應(yīng)當(dāng)按保險合同約定履行賠償義務(wù)。被告主張對投保人已進(jìn)行合理明示告知義務(wù)。但對此未能提供證據(jù)證實(shí),本院對被告的主張不予支持。故依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十五條之規(guī)定,判決如下:

被告新華人壽保險股份有限公司唐某市中心支公司給付原告方某某、鄭某某保險金80000元。
案件受理費(fèi)1800元,由被告新華人壽保險股份有限公司唐某中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐某市中級人民法院。

審判長 馮玉清
代理審判員 劉艷艷
代理審判員 田小梅

書記員: 翟立然

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