原告：方某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省嘉魚縣人，農(nóng)民，住嘉魚縣。委托代理人：吳慶，湖北百思得律師事務所律師。委托代理人：李志強，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住嘉魚縣，系原告方某某之子。被告：萬某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省武漢市人，住武漢市青山區(qū)。委托代理人：耿協(xié)洲，湖北寧華律師事務所律師。委托代理人：朱茂俊，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住湖北省鄂州市鄂城區(qū)，系被告萬某姑父。被告：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司（以下簡稱平安財保湖北分公司），住所地：武漢市江漢區(qū)建設大道518號招銀大廈27樓。負責人：張小春，該分公司總經(jīng)理。委托代理人：肖威，湖北維力律師事務所律師。

原告方某某與被告萬某、平安財保湖北分公司機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2018年4月23日立案后，依法適用普通程序公開開庭進行了審理。原告方某某的委托代理人吳慶、李志強和被告萬某的委托代理人耿協(xié)洲、朱茂俊及被告平安財保湖北分公司的委托代理人肖威到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。原告方某某訴稱，2017年5月1日下午，被告萬某駕駛鄂Ａ×××××小型轎車從赤壁市出發(fā)沿武赤公路往嘉魚縣城方向行駛至S102線102Km+450m處遇前方同向李祀金駕駛鄂Ｌ×××××正三輪載貨摩托車（后載原告方某某）。因萬某駕車未與前車保持足以采取緊急制動措施的安全距離，致兩車尾隨相撞，造成李祀金、方某某受傷，兩車受損的交通事故。隨后原告方某某被送往多家醫(yī)院治療。交警部門認定被告萬某負此次事故全部責任，原告方某某及李祀金無責任。經(jīng)嘉魚南嘉法醫(yī)司法鑒定所鑒定，原告頭部損傷分別評定為二級傷殘、八級傷殘、十級傷殘，其胸部損傷評定為十級傷殘，護理依賴為一級，護理期、營養(yǎng)期為240日，建議后續(xù)治療費71000元。另查明，被告萬某駕駛的鄂Ａ×××××小型轎車在平安財保湖北分公司投保了交強險及商業(yè)第三者責任險。為此原告訴請人民法院判令被告賠償本次交通事故給原告造成的各項損失875999元并由被告承擔本案訴訟費用。庭審中原告請求對殘疾賠償金和護理費進行變更，按2018年度湖北省交通事故賠償標準計算。被告萬某辯稱，原告的部分訴訟請求過高，依法核減。原告屬農(nóng)村戶口且其收入來源農(nóng)村，應按農(nóng)村居民標準計算其殘疾賠償金；原告的護理依賴應從受傷之時計算2年。萬某已墊付醫(yī)療等費用73000元應在賠償款中扣減。另外，因第二次法醫(yī)鑒定發(fā)生鑒定費3000元及交通費2000元、生活費200元，請求一并處理。被告平安財保湖北分公司辯稱，肇事車在我公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險屬實。我公司已先行賠付醫(yī)療費341303.89元且先予執(zhí)行交強險11萬元應予扣減。原告訴請金額過高，請求依法核減，我公司不承擔本案訴訟費和鑒定費。經(jīng)審理查明，2017年5月1日16時許，被告萬某駕駛鄂Ａ×××××小型轎車從赤壁市出發(fā)沿武赤公路往嘉魚縣城方向行駛至S102線（武赤公路）102Km+450m處，遇同向前方李祀金駕駛的鄂Ｌ×××××正三輪載貨摩托車（后載原告方某某）。因萬某駕車未與前車保持足以采取緊急制動措施的安全距離，致兩車尾隨相撞，造成李祀金、方某某受傷，兩車受損的交通事故。事故發(fā)生后，原告方某某當天被送往嘉魚縣人民醫(yī)院搶救治療，因傷情嚴重當天赴咸寧市中心醫(yī)院住院治療84天，花費醫(yī)療費341303.89元（保險公司已賠付）。2017年7月24日原告轉(zhuǎn)院至湖北省人民醫(yī)院住院治療15天，花費醫(yī)療費43463.34元。2017年8月8日轉(zhuǎn)院至赤壁市人民醫(yī)院住院治療5天，花費醫(yī)療費3442元。2017年8月13日赴赤壁市中醫(yī)院住院治療45天，花費醫(yī)療費13790.11元（含遵醫(yī)囑在藥店自購白蛋白針劑4520元）。2017年10月10日原告再次赴赤壁市中醫(yī)院住院治療31天，花費醫(yī)療費7127.44元。2017年11月11日赴嘉魚縣人民醫(yī)院住院治療12天，花費醫(yī)療費8108.22元（其中社保基金支付4776.05元，原告?zhèn)€人支付3332.17元）。2017年5月8日嘉魚縣公安局交警大隊作出了道路交通事故責任認定書，認定被告萬某駕車未與前車保持足以采取緊急制動措施的安全距離是導致此次事故的全部過錯，負此次事故的全部責任；李祀金及原告方某某在此次事故中無責任。2017年12月25日嘉魚南嘉法醫(yī)司法鑒定所對原告的傷殘程度、后續(xù)治療費、護理依賴程度、護理時間、營養(yǎng)時間作出了鑒定意見，認定原告頭部損傷傷殘程度分別評定為二級傷殘、八級傷殘、十級傷殘，其胸部損傷評定為十級傷殘，建議一級護理依賴，后續(xù)治療費71000元，護理時間及營養(yǎng)時間為自受傷之日起240日。發(fā)生鑒定費2500元。2018年5月2日被告萬某書面申請對原告的傷殘程度、后期治療費、護理依賴程度及護理期、營養(yǎng)期重新進行鑒定。嘉魚縣人民法院在征求原告同意后委托武漢大學醫(yī)學院法醫(yī)司法鑒定所對上述申請事項進行重新鑒定。2018年6月25日武漢大學醫(yī)學院法醫(yī)司法鑒定所作出了鑒定意見，認定原告所受損傷評定為四級、八級、九級、十級、十級傷殘；建議后期醫(yī)療費59000元至71000元左右；原告生存期存在護理依賴屬完全護理依賴，營養(yǎng)期240日。發(fā)生鑒定費3000元、交通費2000元。在原告醫(yī)療期間，被告萬某墊付各項費用74969.40元（73000元-3030.6元+5000元）；被告平安財保湖北分公司墊付交強險12萬元、商業(yè)第三者責任險331303.89元。由于原、被告關于賠償事宜未能協(xié)商一致，故原告訴至本院請求判如所請。涉案鄂Ａ×××××小型轎車屬被告萬某所有，被告萬某于2016年12月30日將該車在平安財保湖北分公司投保交強險和商業(yè)第三者責任險，保險金額為12.2萬元和50萬元（不計免賠率），該起事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。另查明，原告方某某屬農(nóng)業(yè)家庭戶口性質(zhì)，雖然其為照顧孫子在赤壁市××社區(qū)××家園小區(qū)隨兒子一起居住過，但其在官橋鎮(zhèn)××組仍然從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，其主要收入來源地在農(nóng)村，況且其丈夫李祀金一直在農(nóng)村生活居住。李祀金書面承諾放棄參與交強險限額分配。赤壁市中醫(yī)院醫(yī)生王偉證實原告方某某患有低蛋白血癥需患者家屬在藥店購買人血白蛋白針劑在院期間治療；在赤壁市中醫(yī)院住院病案首頁載明原告診斷患低蛋白血癥，為此原告花費4520元購買白蛋白針劑。2018年8月3日本院依職權調(diào)查原告與家政服務員龍欣家政服務勞動合同的真實性，龍欣的陳述與合同約定內(nèi)容基本一致，原告支付赤壁市匯泉家政就業(yè)服務有限公司護理勞務費31500元?！?017年度湖北省道路交通事故損害賠償標準》中農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工年平均工資收入31462元；《2018年度湖北省道路交通事故損害賠償標準》中農(nóng)村居民年人均可支配收入13812元，居民服務業(yè)在崗職工年平均工資收入35214元。

本院認為，該起交通事故發(fā)生后，交警部門認定被告萬某負事故的全部責任，原告無責任，因當事人無異議，本院予以采納。對原告因交通事故受到的損失，首先由保險公司在交強險賠償限額內(nèi)承擔12萬元，其次由保險公司在商業(yè)第三者責任險限額50萬元范圍內(nèi)對原告賠付，不足部分由侵權人被告萬某依法進行賠償。被告萬某辯稱，原告屬農(nóng)業(yè)戶口且其收入來源地主要在農(nóng)村，應按農(nóng)村居民計算原告主張的傷殘賠償金的主張，符合客觀事實且原告的主張不符合經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)且收入來源來自城鎮(zhèn)的標準，被告萬某的該項辯解意見，本院予以采納。原告的護理依賴依法應從定殘之日起暫計算五年，五年之后若需要繼續(xù)護理依賴原告可另行主張。由于原告因重型顱腦損傷術后致左側肢體偏癱，第一次鑒定肌力二級，故該項損傷被評定為二級傷殘，經(jīng)過六個月的治療護理，第二次鑒定右側肢體肌力4-5級，左側肢體肌力2-3級，該項損傷被評定為四級傷殘，其余部分均無明顯改變，綜上,原告在第二次鑒定中傷殘等級的降低符合生命科學規(guī)律，況且兩次鑒定意見具有關聯(lián)性，故兩次鑒定發(fā)生的費用均應納入賠償范圍，兩次鑒定意見均可作為審判工作的參考。參照湖北省司法鑒定協(xié)會文件鄂司鑒協(xié)［2018］6號第4.2多傷多殘的傷殘賠償指數(shù)評定：當存在多部位致殘等級時，應在鑒定意見中分別列出；若委托人要求的，可以其中最重損害后果的傷殘等級為基數(shù)，按照以下方法增加賠償指數(shù)：十級為2%、九級3%、八級4%、七級5%、六級6%、五級7%、四級8%、三級9%進行疊加，但增加賠償指數(shù)的總和不得超過10%,即不能超過一個級別。原告的傷殘賠償指數(shù)應為79%。原告于2017年11月11日至23日在嘉魚縣人民醫(yī)院住院治療花費8108.22元中社?；疱e誤支付4776.05元，由于涉公共利益應予以扣減，嘉魚縣人力資源和社會保障局有權對被告進行追償。由于鑒定費的發(fā)生與原告的傷情鑒定和損失計算有必然因果關系，故保險公司依法應在責任限額內(nèi)賠付。原告的各項損失包括：醫(yī)療費412458.95元、誤工費20083.96元（31462元/年÷365天×233天）、護理費207570元（31500元＋35214元/年×5年）、住院伙食費9600元（50元/天×192天）、營養(yǎng)費（15元/天×240天）、后期治療費71000元、殘疾賠償金174583.68元（13812元/年×16年×79%）、精神損害撫慰金21000元、交通費酌定4000元、鑒定費5500元，合計929396.59元。首先由平安財保湖北分公司在交強險項下賠償原告12萬元，在商業(yè)第三者責任險限額范圍內(nèi)賠償原告50萬元，剩余部分309396.59元由被告萬某承擔。被告平安財保湖北分公司仍應賠償原告168696.11元（50萬元-331303.89元）;被告萬某仍應賠償原告234427.19元（309396.59元-74969.40元）。綜上所述，依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條、第六十六條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：

一、限被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司于本判決生效之日賠償原告方某某各項損失168696.11元。二、限被告萬某于本判決生效之日賠償原告方某某損失234427.19元。三、駁回原告的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務利息。案件受理費4600元，由原告方某某負擔1740元，被告萬某負擔2860元。如不服本判決，可在本判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省咸寧市中級人民法院。上訴人應在提交上訴狀時，根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定預交上訴案件受理費。戶名：湖北省咸寧市中級人民法院；名稱：上訴費；開戶行：中國農(nóng)業(yè)銀行咸寧市金穗支行；賬號：17×××50。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預交訴訟費用的，按自動撤回上訴處理。