原告:方某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:邱俊豪,上海漢科律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:胡小漢,上海漢科律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司酒泉市分公司,住所地甘肅省酒泉市。
主要負(fù)責(zé)人:向華,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:白曉云,女。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州市分公司,住所地江蘇省。
主要負(fù)責(zé)人:沈麗敏,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:呂琰晶,上海恒量律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:王文娟,上海恒量律師事務(wù)所律師。
原告方某某與被告羅某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司酒泉市分公司(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱“中保酒泉分公司”)及中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州市分公司(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱“中保蘇州分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年4月2日立案。審理中,原告申請(qǐng)撤回對(duì)被告羅某某的起訴,本院依法予以準(zhǔn)許。本案依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告方某某的委托訴訟代理人邱俊豪、被告中保蘇州分公司的委托訴訟代理人呂琰晶到庭參加訴訟。被告中保酒泉分公司經(jīng)本院傳票傳喚未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告方某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求判令被告方賠償原告因交通事故造成的各項(xiàng)損失共計(jì)199,596.40元,該損失分別由被告中保酒泉分公司、中保蘇州分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償(并要求在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償精神損害撫慰金);對(duì)責(zé)任范圍,要求由被告方承擔(dān)40%的份額。事實(shí)和理由:2017年1月24日8時(shí)05分許,案外人羅某某駕駛蘇FWXXXX中型普通客車在浦東新區(qū)鹽朝公路悅目路處,與騎行自行車的原告發(fā)生交通事故,致原告車損人傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定羅某某負(fù)事故次要責(zé)任,原告負(fù)事故主要責(zé)任。另蘇FWXXXX中型普通客車在被告中保酒泉分公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、在被告中保蘇州分公司投保有商業(yè)三者險(xiǎn)(責(zé)任限額1,000,000元、不計(jì)免賠率)。本起事故造成原告損失為醫(yī)療費(fèi)31,701元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)420元、交通費(fèi)1,000元、護(hù)理費(fèi)138,000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7,600元、殘疾賠償金100,170元、精神損害撫慰金36,000元、衣物損失費(fèi)300元、自行車損失費(fèi)200元、鑒定費(fèi)2,850元,共計(jì)318,241元。
被告中保酒泉分公司書面答辯稱,本起事故發(fā)生于2017年1月24日,車主于2017年3月3日(交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)有效期最后1天)才向保險(xiǎn)公司報(bào)案;交通事故認(rèn)定書上事實(shí)部分為空白,沒有填寫違法事實(shí),只有當(dāng)事人(代)簽名,日期只有年;責(zé)任認(rèn)定部分只有年月,同樣沒有認(rèn)定日期,不符合公安機(jī)關(guān)出具文書的規(guī)定;原告的急診病歷記載“主訴,被人發(fā)現(xiàn)倒地上約1小時(shí),具體受傷不祥,后呼叫120送入院”,而責(zé)任認(rèn)定書并沒有逃逸的記載;根據(jù)上述材料,保險(xiǎn)公司無法確認(rèn)原告的受傷系保險(xiǎn)公司承保的車輛所致,故對(duì)本起事故的真實(shí)性存有疑異。請(qǐng)求法院核實(shí)事故車輛與保險(xiǎn)單記載車輛為同一車輛,審查行駛證、駕駛證的有效性,在無法定免責(zé)事由的情形下,保險(xiǎn)公司的賠償以交強(qiáng)險(xiǎn)限額為限。對(duì)原告主張的賠償項(xiàng)目及具體金額,保險(xiǎn)公司亦持有異議。
被告中保蘇州分公司辯稱,對(duì)本起交通事故的事實(shí)、責(zé)任認(rèn)定及商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)事實(shí)無異議,保險(xiǎn)公司同意根據(jù)保險(xiǎn)合同依法承擔(dān)相應(yīng)保險(xiǎn)賠付責(zé)任,但不同意原告對(duì)責(zé)任范圍的意見,保險(xiǎn)公司只同意按照35%的責(zé)任份額承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;對(duì)原告主張的賠償項(xiàng)目及具體金額,保險(xiǎn)公司亦持有異議,并申請(qǐng)對(duì)原告的傷殘等級(jí)(含護(hù)理依賴程度)進(jìn)行重新鑒定。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人各方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。針對(duì)爭(zhēng)議,為證實(shí)自己主張的事實(shí),原告提交了下列證據(jù):1、道路交通事故認(rèn)定書、事故現(xiàn)場(chǎng)圖、羅某某詢問筆錄、機(jī)動(dòng)車行駛證、駕駛證,結(jié)合本院從交警處調(diào)取的視頻資料,可確認(rèn)原告所述本起交通事故的基本事實(shí)和相應(yīng)事故責(zé)任認(rèn)定均屬實(shí),且亦無證據(jù)證明羅某某存在發(fā)生事故后故意逃逸的行為,對(duì)上述事實(shí)本院予以采信。2、門急診病歷、放射診斷報(bào)告、肺功能報(bào)告、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,本院經(jīng)審查核實(shí),剔除住院費(fèi)用中的伙食費(fèi)、醫(yī)保支付的費(fèi)用及無病史佐證的費(fèi)用后,憑據(jù)核定原告為療傷支出了醫(yī)療費(fèi)4,314.53元,原告住院治療天數(shù)為21日。3、上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票,可確認(rèn)原告的傷情經(jīng)鑒定,結(jié)論為“方某某因交通事故受傷導(dǎo)致的胸部(肺部)損傷,經(jīng)胸腔引流等治療,目前遺留的呼吸功能障礙及日常生活能力嚴(yán)重受損,需要他人幫助,各種活動(dòng)嚴(yán)重受限,僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng)綜合評(píng)定為XXX傷殘;左側(cè)第4-12肋骨骨折及左肩胛骨骨折構(gòu)成XXX傷殘。傷后可予以休息期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期至評(píng)殘前一日。傷后可以給予大部分護(hù)理依賴”,原告并為此支出了鑒定費(fèi)2,850元。被告中保蘇州分公司對(duì)原告的傷殘等級(jí)(含護(hù)理依賴程度)提出異議并申請(qǐng)重新鑒定,但未能提供證據(jù)證明該鑒定存在程序違法或鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足等情形,其意見不足以反駁該鑒定結(jié)論,其相關(guān)申請(qǐng)本院不予準(zhǔn)許。
本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,在明確侵權(quán)責(zé)任的成立以及范圍的基礎(chǔ)上,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起交通事故發(fā)生于機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)酥g,并經(jīng)相關(guān)職能部門認(rèn)定事故雙方各負(fù)事故主、次責(zé)任。故對(duì)原告的合理經(jīng)濟(jì)損失,本院確認(rèn)先由被告中保酒泉分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。損失超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的部分,本院根據(jù)事故雙方的過錯(cuò)程度,采納原告的意見,確認(rèn)由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)40%份額的賠償責(zé)任,該損失由被告中保蘇州分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。
本案原告合理損失的確認(rèn):1、醫(yī)療費(fèi)4,314.53元(憑據(jù))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)420元(每日20元、21日)、鑒定費(fèi)2,850元(憑據(jù))、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6,650元(每日35元、190日),均有相應(yīng)證據(jù)予以佐證,具體金額本院經(jīng)審查后確認(rèn)如上。2、護(hù)理費(fèi),本院根據(jù)原告的健康狀況、年齡及護(hù)理依賴程度等因素,酌定1人護(hù)理、每日40元,計(jì)算5年,確認(rèn)為73,000元。3、殘疾賠償金,原告因傷致四級(jí)、九級(jí)兩處傷殘,定殘時(shí)為83周歲,根據(jù)其傷殘程度(傷殘賠償系數(shù)酌定為0.72),按照本市2017年度農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)(1年為27,825元),計(jì)算5年,現(xiàn)原告主張100,170元,符合相關(guān)規(guī)定,本院予以照準(zhǔn)。4、精神損害撫慰金,根據(jù)原告的傷害后果、被告方的過錯(cuò)程度等因素,本院酌情支持14,000元,該款由被告中保酒泉分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)優(yōu)先賠償。5、交通費(fèi),原告未提供相應(yīng)票據(jù),本院根據(jù)原告的治療情況,酌情支持500元。6、衣物損失費(fèi)和自行車損失費(fèi),原告均未舉證,本院根據(jù)案件具體情況酌情合計(jì)支持300元。被告中保蘇州分公司未能舉證證明鑒定費(fèi)可不予賠付,故該費(fèi)用應(yīng)計(jì)入商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍。綜上,根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額及賠償范圍,本院確認(rèn)被告中保酒泉分公司在本案中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償款為120,300元(其中醫(yī)療費(fèi)用賠償款10,000元、死亡傷殘賠償款110,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償款300元)。超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的損失,根據(jù)法律規(guī)定及保險(xiǎn)合同約定,結(jié)合侵權(quán)人的責(zé)任范圍(40%),本院確認(rèn)被告中保蘇州分公司在本案中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的商業(yè)三者險(xiǎn)賠償款為32,761.81元。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,第十九條,第二十二條,第二十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條,第六十五條第一、二款,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款,第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司酒泉市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告方某某120,300元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告方某某32,761.81元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4,225元,減半收取計(jì)2,112.50元(原告方某某已預(yù)交),由原告方某某負(fù)擔(dān)1,802.50元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州市分公司負(fù)擔(dān)310元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:凌??云
書記員:邱??靈
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