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文某、常某某等與農(nóng)銀人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:文某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住阜城縣,。
原告:常某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住阜城縣,。
原告:李光然,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住阜城縣,。
原告:常喜孟(系原告文某之女),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住阜城縣,。
原告:常龍慶(系原告文某之子),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住阜城縣,。
法定代理人:文某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住阜城縣,。
上述原告的共同委托訴訟代理人:林毅,河北合明律師事務(wù)所律師。
被告:農(nóng)銀人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司,住所地:石家莊市中山東路303號(hào)世貿(mào)廣場(chǎng)酒店19層和11層A、B、C、D區(qū)域。社會(huì)信用代碼:xxxx,
負(fù)責(zé)人:喻國(guó)梁,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:田和雨,女,該公司員工。
委托訴訟代理人:賈軍濤,河北正巖律師事務(wù)所律師。

原告文某、常某某、李光然、常喜孟、常龍慶與被告農(nóng)銀人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)農(nóng)銀人壽河北分公司)保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2017年5月16日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告文某、常某某、李光然、常喜孟、常龍慶的委托訴訟代理人林毅,被告農(nóng)銀人壽河北分公司的委托訴訟代理人田和雨、賈軍濤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告文某、常某某、李光然、常喜孟、常龍慶向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求被告給付原告保險(xiǎn)金200萬(wàn)元。事實(shí)和理由:原告均系被保險(xiǎn)人常某的近親屬,被保險(xiǎn)人常某于2015年10月17日通過(guò)被告在衡水農(nóng)行阜城支行霞口分理處的代理網(wǎng)點(diǎn),投保了農(nóng)銀愛(ài)自由兩全保險(xiǎn),同被告簽訂財(cái)富管理保險(xiǎn)投保書(shū),保單號(hào)為xxxx。投保書(shū)約定,保險(xiǎn)費(fèi)為每年1920元,保險(xiǎn)合同生效日期為2015年10月18日,保險(xiǎn)期間30年,交費(fèi)期間10年,基本保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元,身故保險(xiǎn)金受益人為“法定”。根據(jù)被告承保時(shí)的宣傳材料,被保險(xiǎn)人如在自保單周年日開(kāi)始70歲前自駕車(chē)意外全殘、身故,被告應(yīng)給付20倍的基本保險(xiǎn)金額即200萬(wàn)元。2017年1月8日7時(shí)許,被保險(xiǎn)人常某駕駛冀T×××××、冀T×××××號(hào)重型半掛車(chē)沿長(zhǎng)深高速由北向南行駛,行至1637公里+700米處時(shí),與前方停在現(xiàn)場(chǎng)的陳健駕駛的蘇J×××××、蘇J×××××號(hào)重型半掛車(chē)相撞,導(dǎo)致常某死亡。事故發(fā)生后,原告向被告報(bào)了案,被告亦到原告處就保險(xiǎn)事故的情況進(jìn)行了調(diào)查,就被告應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任問(wèn)題,被告怠于理賠,僅同意給付2倍的基本保險(xiǎn)金額20萬(wàn)元,拒絕履行保險(xiǎn)合同中應(yīng)給付20倍的基本保險(xiǎn)金額即200萬(wàn)元的約定。原告認(rèn)為被告的行為違背了誠(chéng)實(shí)信用的原則,違反了《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的規(guī)定及保險(xiǎn)合同的約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
原告向本院提交如下證據(jù):
1、常某的身份證復(fù)印件、常某、文某、常某某、李光然、常喜孟、常龍慶的戶(hù)口本復(fù)印件及阜城縣霞口鎮(zhèn)常莊村村民委員會(huì)的證明,證明原告均與被保險(xiǎn)人常某系近親屬關(guān)系。
2、保險(xiǎn)單及通過(guò)被告網(wǎng)站查詢(xún)的投保信息各一份。證明被保險(xiǎn)人常某為本人的保險(xiǎn),基本保額為10萬(wàn)元,保險(xiǎn)合同成立并生效。
3、被告的農(nóng)銀愛(ài)自由兩全保險(xiǎn)宣傳單及通過(guò)被告網(wǎng)站查詢(xún)的農(nóng)銀愛(ài)自由兩全保險(xiǎn)產(chǎn)品信息介紹信各一份。證明按照保險(xiǎn)合同的約定,被告應(yīng)給付保險(xiǎn)金200萬(wàn)元。
4、道路交通事故認(rèn)定書(shū)、常某的駕駛證及行駛證、死亡注銷(xiāo)證明、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)、阜城縣殯儀館火化證明、臨沭縣公安局法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)鑒定書(shū)、山東省臨沭縣人民法院(2017)魯民1329民初473號(hào)民事調(diào)解書(shū)各一份。證明2017年1月8日被保險(xiǎn)人常某駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)在高速公路上發(fā)生交通事故死亡的事實(shí)。
5、銀行代理保險(xiǎn)投保書(shū)第二聯(lián)一份,證明投保人常某在被告處購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)險(xiǎn)種為農(nóng)銀愛(ài)自由兩全保險(xiǎn);身故受益人為原告。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:投保人常某系原告文某的丈夫、原告常某某、李光然的兒子、原告常喜孟、常龍慶的父親,即原告均是被保險(xiǎn)人常某的法定繼承人。被保險(xiǎn)人常某于2015年10月17日同農(nóng)銀人壽河北分公司簽訂了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)單號(hào)碼為xxxx號(hào),投?!稗r(nóng)銀愛(ài)自由兩全保險(xiǎn)”,生存保險(xiǎn)金受益人為常某,身故保險(xiǎn)金受益人:法定,并向農(nóng)銀人壽河北分公司支付首期保險(xiǎn)費(fèi)1920元。投保書(shū)約定保險(xiǎn)費(fèi)為每年1920元,基本保險(xiǎn)金額為人民幣10萬(wàn)元,保險(xiǎn)期間為30年,交費(fèi)期為10年。該保險(xiǎn)單顯示農(nóng)銀人壽河北分公司已經(jīng)于2015年10月17日13點(diǎn)14分收到被保險(xiǎn)人支付的首期保險(xiǎn)費(fèi),有效保單生成時(shí)間為2015年10月17日13點(diǎn)14分,保險(xiǎn)合同生效日期為2015年10月18日,被保險(xiǎn)人身故受益人為法定受益人。農(nóng)銀人壽河北分公司提供的農(nóng)銀愛(ài)自由兩全保險(xiǎn)條款同時(shí)約定為被保險(xiǎn)人提供“自駕車(chē)意外身故保險(xiǎn)金”、“一般意外全殘、身故保險(xiǎn)”保險(xiǎn)責(zé)任等五種責(zé)任,該身故保險(xiǎn)金約定被保險(xiǎn)人于年滿(mǎn)70周歲后的首個(gè)保單周年日前(不含),以乘客身份搭乘或作為駕駛員駕駛自駕車(chē)時(shí)遭受意外傷害,并且自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害直接導(dǎo)致身故,農(nóng)銀人壽河北分公司按基本保險(xiǎn)金額的20倍給付自駕車(chē)意外身故保險(xiǎn)金,本主險(xiǎn)合同終止。農(nóng)銀人壽河北分公司與常某簽訂農(nóng)銀愛(ài)自由兩全保險(xiǎn)合同時(shí),未就健康事項(xiàng)、身份、職業(yè)和所使用車(chē)輛向常某進(jìn)行調(diào)查,沒(méi)有證據(jù)證明農(nóng)銀人壽河北公司履行相關(guān)告知義務(wù)。
2017年1月8日7時(shí)許,常某駕駛冀T×××××/冀T×××××號(hào)重型半掛車(chē)沿長(zhǎng)深高速由北向南行駛,行至1637公里+700米處,與前方停在現(xiàn)場(chǎng)的陳健駕駛的蘇J×××××/蘇J×××××號(hào)重型半掛車(chē)相撞,致常某死亡,車(chē)輛及車(chē)上貨物部分受損的道路交通事故。該事故經(jīng)山東省臨沂市公安局交通警察支隊(duì)臨沐大隊(duì)以臨公交沐認(rèn)字(2017)第201701090045號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:常某負(fù)事故主要責(zé)任,陳健負(fù)事故次要責(zé)任。
事故發(fā)生后,經(jīng)山東省臨沐縣人民法院(2017)魯1329民初473號(hào)民事調(diào)解書(shū)達(dá)成調(diào)解:紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鹽城中心支公司于2017年3月21日前在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)一次性賠償原告文某、常某某、李光然、常慶龍、常喜猛死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、車(chē)輛損失、貨物損失等共計(jì)244000元(已履行)。文某等五原告向農(nóng)銀人壽河北分公司要求理賠,被告農(nóng)銀人壽河北分公司以被保險(xiǎn)人常某投保時(shí)未向農(nóng)銀人壽河北公司履行如實(shí)告知義務(wù),嚴(yán)重影響農(nóng)銀人壽河北公司的承保結(jié)論為由解除了該保險(xiǎn)合同,對(duì)被告應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任問(wèn)題,被告同意以一般意外全殘、身故保險(xiǎn)責(zé)任賠償,給付2倍的基本保險(xiǎn)金額20萬(wàn)元,拒絕履行保險(xiǎn)合同中應(yīng)給付20倍的基本保險(xiǎn)金額即200萬(wàn)元的約定。

本院認(rèn)為,投保人常某于2015年10月17日與被告農(nóng)銀人壽河北分公司簽訂的以常某為被保險(xiǎn)人的農(nóng)銀愛(ài)自由兩全保險(xiǎn)合同,是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,合法有效。常某向被告簽發(fā)投保書(shū),被告向常某出具了投保單、保險(xiǎn)條款,雙方之間的保險(xiǎn)合同成立并已生效,雙方均應(yīng)按著合同約定履行各自的義務(wù)。被保險(xiǎn)人于2015年10月17日向農(nóng)銀人壽河北分公司支付保險(xiǎn)費(fèi),2015年10月18日保險(xiǎn)合同生效。2017年1月8日被保險(xiǎn)人常某駕駛冀T×××××、冀T×××××重型半掛車(chē)發(fā)生交通事故死亡,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)主要在于原告是否履行了如實(shí)告知的義務(wù)、被告是否有責(zé)任履行保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任。本院認(rèn)為,在保險(xiǎn)合同訂立過(guò)程中,投保人有如實(shí)告知的義務(wù),但該如實(shí)告知義務(wù)應(yīng)以保險(xiǎn)人的詢(xún)問(wèn)為前提,如果保險(xiǎn)人沒(méi)有就相關(guān)事項(xiàng)提出詢(xún)問(wèn),視為保險(xiǎn)人放棄了要求投保人告知該事項(xiàng)的權(quán)利。投保人對(duì)此不負(fù)有告知義務(wù)。本案中,被告提交的投保單公司聯(lián)與原告提交的投保單客戶(hù)聯(lián)又多處不同,增加的內(nèi)容多為被告事后填寫(xiě),證實(shí)了被告當(dāng)時(shí)沒(méi)有向投保人常某來(lái)詢(xún)問(wèn),不存在投保人未如實(shí)履行告知義務(wù)情形,因此被告依據(jù)上述理由解除保險(xiǎn)合同沒(méi)有法律依據(jù)。被告沒(méi)有證據(jù)證明其已對(duì)常某的職業(yè)等情況進(jìn)行了詢(xún)問(wèn),故投保人不負(fù)有告知義務(wù)。被告不能以常某未履行如實(shí)告知義務(wù)為由拒絕履行保險(xiǎn)責(zé)任。另外,本案保險(xiǎn)事故為被保險(xiǎn)人常某駕駛重型掛車(chē)交通意外死亡事故,交通事故的發(fā)生與投保人是否故意隱瞞其職業(yè)和身份無(wú)關(guān),交通事故致被保險(xiǎn)人常某死亡,并不加重保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任。本案中駕駛車(chē)輛為重型掛車(chē),不屬駕駛自駕車(chē)范圍。因?yàn)樽择{車(chē)應(yīng)同時(shí)符合以下三條規(guī)定的車(chē)輛,(1)符合汽車(chē)分類(lèi)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GHB/T3730,1-2001)中的乘用車(chē)定義;(2)在境內(nèi)登記、登記的使用性質(zhì)為非營(yíng)業(yè)性運(yùn)輸(非營(yíng)運(yùn))且有合法有效機(jī)動(dòng)車(chē)選輯執(zhí)照的機(jī)動(dòng)車(chē);(3)主要用于載運(yùn)乘客及其隨身行李或臨時(shí)物品,包括駕駛員座位在內(nèi)最多不超過(guò)9個(gè)座位。常某所駕駛的冀冀T×××××/冀T×××××號(hào)重型半掛車(chē)不符合上述第(2)、(3)項(xiàng)范圍,因此被保險(xiǎn)人常某不屬駕駛自駕車(chē)所致的交通事故,其請(qǐng)求被告向原告支付保險(xiǎn)金人民幣200萬(wàn)元的訴訟請(qǐng)求,不符合法律規(guī)定,本院不予以支持。
綜上所述,被告農(nóng)銀人壽河北分公司應(yīng)當(dāng)以“一般意外全殘、身故保險(xiǎn)”向原告文某、常某某、李光然、常喜孟、常龍慶給付保險(xiǎn)金200000元。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十四條、第四十條規(guī)定,判決如下:

一、被告農(nóng)銀人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司于本判決生效后十日內(nèi)給付原告文某、常某某、李光然、常喜孟、常龍慶保險(xiǎn)金200000元;
二、駁回原告文某、常某某、李光然、常喜孟、常龍慶的其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)11400元,由原告文某、常某某、李光然、常喜孟、常龍慶負(fù)擔(dān)8250元,被告農(nóng)銀人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司負(fù)擔(dān)2150元。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省衡水市中級(jí)人民法院。

審判員  孫靜

書(shū)記員:李寧

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