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文某某與史某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秭歸支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告文某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省宜昌市西陵區(qū)。
委托代理人向立娜,湖北楚賢律師事務(wù)所律師。(特別授權(quán)代理)
被告史某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省秭歸縣。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秭歸支公司(以下簡稱人財保秭歸支公司),住所地秭歸縣茅坪鎮(zhèn)平湖大道53號。
代表人張波,該公司經(jīng)理。
委托代理人姚玉瓊,湖北龍禧律師事務(wù)所律師。(特別授權(quán)代理)

原告文某某與被告史某某、被告人財保秭歸支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年4月18日立案受理后,依法適用簡易程序,由審判員李敏獨任審判,于2018年6月25日公開開庭進行了審理。審理中,被告人財保秭歸支公司提出重新鑒定申請,同年7月19日,宜昌仁和司法鑒定所出具《司法鑒定意見書》。原告文某某及其委托代理人向立娜,被告史某某,被告人財保秭歸支公司的委托代理人姚玉瓊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告文某某訴稱,2017年10月18日,被告史某某駕駛車牌號為鄂E×××××的小型客車行至育才路西陵二路路口時,與原告文某某駕駛的電動車發(fā)生刮撞,造成文某某受傷、兩車受損的交通事故。宜昌市公安局交通警察支隊認定被告史某某負該起事故的主要責任,原告文某某負次要責任。原告文某某受傷后在宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療26天。2018年2月27日,經(jīng)宜昌三峽司法鑒定中心鑒定,文某某右踝關(guān)節(jié)功能傷殘程序評定為九級、后續(xù)治療費15000元、誤工時間150日、護理時間120日、營養(yǎng)時限90日。故訴至法院,請求判令:1、被告史某某、人財保秭歸支公司向原告文某某賠償醫(yī)療費24397.23元、住院伙食補助費1300元(50元天×26天)、營養(yǎng)費2700元(30元天×90天)、后續(xù)治療費15000元、護理費11533元(a.住院期間:3120元(120元天×26天);b、院外:8413元(89.5元天×94天)、誤工費17250元(3450元月÷30天×150天)、殘疾賠償金127556元(31889元年×20年×0.2)、精神撫慰金4000元、交通費300元、鑒定費2200元,以上合計206236.23元;2、本案訴訟費用由被告承擔。
被告史某某辯稱,交通事故屬實,我墊付費用11234.36元。
被告人財保秭歸支公司辯稱,1、本案涉案車輛在我公司購買交強險和商業(yè)第三者責任保險;2、在商業(yè)第三者責任保險范圍內(nèi)按照70%進行賠償;3、被告史某某應(yīng)承擔原告住院期間非醫(yī)保的費用。認可后期治療費1萬元。不認可司法鑒定的后期治療費15000元。誤工時間計算150天過長,定殘日前一天為131天。4、我公司支付1萬元應(yīng)抵扣;5、不承擔訴訟費和鑒定費。
經(jīng)審理查明,2017年10月18日,被告史某某駕駛車牌號為鄂E×××××的小型客車行至育才路西陵二路路口時,與原告文某某駕駛的電動車發(fā)生刮撞,造成文某某受傷、兩車受損的交通事故。宜昌市公安局交通警察支隊出具了第4205020201705781號《道路交通事故認定書》,認定史某某負事故的主要責任,文某某負次要責任。原告文某某受傷后于2017年10月19日至2017年11月14日在宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療26天。出院診斷:1.右外踝骨折;2.右踝三角韌帶損傷。生活醫(yī)囑:正常飲食,右下肢不負重功能鍛煉。復(fù)診醫(yī)囑:1、出院后石膏固定3-4周來院復(fù)查,根據(jù)情況拆除石膏;2、出院后1月、2月、3月、6月、1年等門診復(fù)查;3、出院后半年內(nèi)避免劇烈運動。4、休息叁月,期間需人護理,不適隨診;5、骨折愈合后取內(nèi)固定住院費用約需壹萬元左右。被告人財保秭歸支公司墊付醫(yī)療費1萬元,被告史某某墊付醫(yī)療費11234.36元,原告自付其余醫(yī)療費4397.23元。
2018年2月27日,宜昌三峽司法鑒定中心出具《司法鑒定意見書》,鑒定文某某2017年10月18日因車禍致右踝關(guān)節(jié)功能喪失達75%以上的傷殘程度評定為九級、后續(xù)治療費15000元、誤工時間150日、護理時間120日、營養(yǎng)時限90日,文某某支付鑒定費2200元。訴訟中,被告人財保秭歸支公司申請重新鑒定,2018年7月19日宜昌仁和司法鑒定所出具《司法鑒定意見書》,鑒定意見:1、被鑒定人文某某右外踝骨折、右踝三角韌帶損傷術(shù)后、右踝關(guān)節(jié)活動功能障礙傷殘等級為十級。2、被鑒定人文某某的后續(xù)治療費為人民幣10000元。人財保秭歸支公司支付復(fù)核鑒定費2560元。
原告對其主張的:1、醫(yī)療費25631.59元(含史某某墊付11234.36元、人財保秭歸支公司墊付的1萬元)、護理費11533元(住院期間3120元,院外8413元)、營養(yǎng)費2700元、住院伙食補助費1300元,提供了出院記錄、住院發(fā)票及門診發(fā)票、護理協(xié)議、護理費發(fā)票、護理人員身份證復(fù)印件、護理公司企業(yè)信息。二被告無異議。2、后期治療費15000元。被告人財保秭歸支公司僅認可10000元。3、交通費300元、誤工費17250元,提供了家政公司勞務(wù)協(xié)議、收入證明、勞務(wù)公司營業(yè)執(zhí)照。被告人財保秭歸支公司提出交通費酌情支持,原告還應(yīng)補充收入銀行流水,否則不能證明其月收入情況。
另查明,鄂E×××××號小轎車登記車主系史某某,在人財保秭歸支公司購買了機動車交通事故責任強制保險、商業(yè)第三者責任險及不計免賠。保險期限均為從2017年4月25日0時至2018年4月24日24時止。商業(yè)第三者責任險的保險金額為50萬元。
經(jīng)本院主持調(diào)解,未能達成調(diào)解協(xié)議。
上述事實,有《道路交通事故認定書》、醫(yī)院診斷證明、出院記錄、《司法鑒定意見書》、鑒定費發(fā)票、交強險保單、商業(yè)三者險保單以及庭審筆錄等在卷佐證。

本院認為:(一)關(guān)于責任分擔問題。被告史某某駕駛的鄂E×××××號小轎車撞傷原告文某某,根據(jù)交通事故認定書,史某某承擔事故主要責任,文某某承擔次要責任,本院予以采信。被告史某某投保了交強險及商業(yè)險,故人財保秭歸支公司應(yīng)在交強險各分項賠償限額122000元內(nèi)先行賠付。對于超過交強險各分項賠償限額以上的部分由被告人財保秭歸支公司依據(jù)商業(yè)第三者責任險條款的約定在50萬元內(nèi)承擔70%的賠償責任。
(二)關(guān)于損害賠償數(shù)額問題。原告主張的醫(yī)療費25631.59元(包括二被告墊付的21234.36元),本院據(jù)實認定。被告人財保秭歸支公司提出醫(yī)療費中非醫(yī)保用藥的部分應(yīng)當由侵權(quán)人史某某承擔,本院認為保險公司對國家基本醫(yī)療保險標準以外的醫(yī)療費用不予賠付屬于限制保險公司賠償責任的責任免除條款,因保險公司對此抗辯未舉證已對投保人史某某進行明確說明,故該條款不產(chǎn)生效力。原告主張的護理費11533元中,住院期間3120元,被告人財保秭歸支公司對120天計算無異議;院外護理費原告依照本地護工標準計算為8413元【32677元年365天×(120-26)天】,原告提供了需護理120天鑒定結(jié)論和護理費發(fā)票,本院予以支持。原告主張的交通費300元,本院酌情予以支持。原告主張的住院伙食補助費1300元(50元天×26天),本院參照《宜昌市級黨政機關(guān)差旅費管理辦法》予以確認。原告主張的營養(yǎng)費2700元(30元天×90天),提供了營養(yǎng)時限為90日的鑒定結(jié)論,予以支持。原告主張的鑒定費2200元,據(jù)實認定。原告主張的后續(xù)治療費15000元,本院根據(jù)重新鑒定結(jié)論支持10000元。原告主張的傷殘賠償金127556元,根據(jù)重新鑒定結(jié)論支持63778元(31889元年×20年×10%)。原告主張的4000元精神損害撫慰金,本院依據(jù)本地的司法實踐及原告的傷情支持2000元。原告主張的誤工費17250元,其提供了與宜昌市西陵區(qū)深惠易家政服務(wù)部的勞務(wù)協(xié)議、收入證明、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照及鑒定結(jié)論,被告未提出相反的證據(jù),且本案進行了復(fù)核鑒定,不適用鑒定日前一天的計算標準,本院按湖北省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)的標準,誤工費計算為14471.5元(35214元年365天×150天)。
綜上,原告總損失為133914.09元,由人財保秭歸支公司在交強險死亡傷殘賠償限額11萬元內(nèi)賠償92082.5元(殘疾賠償金63778元、護理費11533元、誤工費14471.5元、交通費300元、精神損害撫慰金2000元)。人財保秭歸支公司在交強險醫(yī)療費賠償限額1萬元內(nèi)已墊付醫(yī)療費1萬元,故可不予再支付。超出醫(yī)療費限額29631.59元(扣除1萬元的醫(yī)療費15631.59元、住院伙食補助費1300元、營養(yǎng)費2700元、后續(xù)治療費10000元),由人財保秭歸支公司在商業(yè)險賠償限額50萬元內(nèi)按70%賠付20742.11元。鑒定費2200元由被告史某某承擔1540元。被告史某某墊付的醫(yī)療費11234.36元,由原告在領(lǐng)取保險賠償款后轉(zhuǎn)付給被告史某某。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第四十八條、《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秭歸支公司在交強險及商業(yè)險內(nèi)賠償原告文某某損失共計112824.61元(已扣除被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秭歸支公司墊付的1萬元)。
二、被告史某某賠償原告文某某鑒定費1540元。
(原告文某某應(yīng)在所得賠償款中返還史某某墊付的醫(yī)療費11234.36元,與史某某應(yīng)負擔的鑒定費1540元及訴訟費468元抵扣后,原告文某某應(yīng)退還被告史某某9226.36元,此款由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秭歸支公司在履行上述第一項時直接扣除轉(zhuǎn)付史某某。)
三、駁回原告文某某的其它訴訟請求。
上列應(yīng)付款項,于判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1337元(原告已預(yù)交),適用簡易程序減半收取668.5元,由原告文某某負擔200.5元,被告史某某承擔468元。被告史某某在履行上述判決時一并清結(jié)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員 李敏

書記員: 陶易

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