公訴機關(guān)宜昌市夷陵區(qū)人民檢察院。
被告人唐德秀，女，1955年11月5日出生于湖北省秭歸縣，漢族，高中文化，系唐德秀診所經(jīng)營者，戶籍地秭歸縣,住秭歸縣。因涉嫌犯銷售假藥罪，于2018年8月24日被宜昌市公安局夷陵區(qū)分局取保候?qū)?。本院受理后，?018年11月5日對其取保候?qū)彙?br/> 辯護(hù)人付軍華，湖北百思特律師事務(wù)所律師。
宜昌市夷陵區(qū)人民檢察院以夷檢未檢刑訴[2018]5號起訴書指控被告人唐德秀犯銷售假藥罪，于2018年10月22日向本院提起公訴。本院依法組成合議庭，適用普通程序，公開開庭進(jìn)行了審理。宜昌市夷陵區(qū)人民檢察院指派檢察員杜妍、檢察官助理胡春香出庭支持公訴，被告人唐德秀及其辯護(hù)人付軍華到庭參加訴訟。因本案重大復(fù)雜，經(jīng)宜昌市中級人民法院批準(zhǔn)延長審理期限三個月。本案經(jīng)合議庭評議并提請本院審判委員會討論決定，現(xiàn)已審理終結(jié)。
宜昌市夷陵區(qū)人民檢察院指控：被告人唐德秀系位于宜昌市夷陵區(qū)三斗坪鎮(zhèn)中堡村唐德秀診所的經(jīng)營者。2016年7月28日，在該診所坐診的無醫(yī)師資格的高某為患者付某開具中藥處方一副。后唐德秀委托無藥品生產(chǎn)許可證的王某將處方開具的中藥飲片加工成藥丸，以人民幣532元的價格銷售給被害人付某。經(jīng)宜昌市食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定，該藥品按假藥論處。案發(fā)后，唐德秀經(jīng)公安機關(guān)電話通知到案，如實交代了上述事實。公訴機關(guān)認(rèn)為，被告人唐德秀違反國家藥品管理法規(guī)，明知是假藥而向他人銷售，其行為構(gòu)成銷售假藥罪。提請本院依照《中華人民共和國刑法》第一百四十一條規(guī)定對其定罪量刑。
被告人唐德秀提出是付某要求我們把中藥制成藥丸的，對王某沒有執(zhí)業(yè)證不知情；用傳統(tǒng)工藝加工的中藥丸不是假藥，我銷售的中藥都不是假藥，對宜昌市食品藥品監(jiān)督管理局作出以假藥論處的認(rèn)定書有異議，其行為不構(gòu)成犯罪的辯解意見。
辯護(hù)人付軍華提出的辯護(hù)意見：1.唐德秀診所擁有合法的中醫(yī)經(jīng)營資質(zhì)，是合法的醫(yī)療機構(gòu)。銷售的都是符合國家標(biāo)準(zhǔn)的中藥材，沒有任何假藥。在唐德秀診所坐診的高某是祖?zhèn)魅睦现嗅t(yī)，曾在村衛(wèi)生室行醫(yī)多年，雖沒有執(zhí)業(yè)證，但有豐富和熟練的診療經(jīng)驗，給付某開具的中藥處方是依照中醫(yī)傳統(tǒng)診療行為開具的一人一方中草藥。唐德秀是受患者母親的要求，才將高某開具的中藥加工成藥丸。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》的規(guī)定，受患者委托，按醫(yī)師處方（一人一方）應(yīng)用中藥傳統(tǒng)工藝加工而成的制品，是不納入醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理范圍的，宜昌市食品藥品監(jiān)督管理局作出的認(rèn)定意見沒有法律依據(jù)，不能作為定案證據(jù)。2.公訴機關(guān)指控唐德秀犯銷售假藥罪，只提供了宜昌市食品藥品監(jiān)督管理局的認(rèn)定書，按照最高人民法院《關(guān)于審理生產(chǎn)、銷售偽劣商品刑事案件有關(guān)問題的通知》規(guī)定，公訴機關(guān)應(yīng)當(dāng)提供省級以上藥品管理部門或者檢驗機構(gòu)的鑒定結(jié)論，而不是市級的。3.公訴機關(guān)沒有提供付某服用唐德秀診所開具的中藥與損害結(jié)果有因果關(guān)系的證據(jù)，不能證實付某的損害后果與唐德秀銷售的中藥丸有關(guān)。4.唐德秀對加工人是否有執(zhí)業(yè)證不明知，沒有牟利的主觀故意和行為，也沒有銷售假藥的行為。綜上所述，建議對唐德秀宣告無罪。
針對上述意見，辯護(hù)人提供了宜昌市夷陵區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局的檢查筆錄、相關(guān)中藥材公司的銷售清單、檢驗報告書及資質(zhì)文件、秭歸縣茅坪鎮(zhèn)喬家坪村村委會的證明、其他患者的聯(lián)名書、人民調(diào)解協(xié)議書、付款憑證、公安機關(guān)的情況說明等書證。
經(jīng)審理查明，被告人唐德秀在宜昌市夷陵區(qū)三斗坪鎮(zhèn)中堡村經(jīng)營唐德秀診所，經(jīng)營范圍內(nèi)科、中醫(yī)科。2016年7月22日，患者付某（女，16歲）到該診所就診，在該診所坐診的無醫(yī)師資格的高某以其患過敏性紫癜，開具中藥處方一副，用水煎服。同月28日，付某到唐德秀診所復(fù)診，高某又為其開具了中藥處方，因付某上學(xué)需要，唐德秀應(yīng)付某母親趙某的要求，將高某開具的中藥飲片委托王某加工成藥丸。后唐德秀將該中藥丸藥交給付某，收取人民幣532元（含加工費60元）。后付某身體不適先后到秭歸縣中醫(yī)醫(yī)院、宜昌市中心人民醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院就診。2017年1月5日，唐德秀與付某之父傅先銀在宜昌市夷陵區(qū)三斗坪鎮(zhèn)、秭歸縣茅坪鎮(zhèn)溪口坪村人民調(diào)解委員會的共同調(diào)解下達(dá)成協(xié)議：由唐德秀賠償付某醫(yī)療費71714元，雙方當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)終結(jié)。后唐德秀支付了上述醫(yī)療費用。同年3月10日、13日，宜昌市夷陵區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局對高某、唐德秀診所分別以非醫(yī)師行醫(yī)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作作出罰款2000元的行政處罰。同年8月21日，宜昌市夷陵區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局接到傅某的舉報。同月23日，該局展開調(diào)查。案發(fā)后，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門查證，王某無藥品生產(chǎn)許可證。2018年1月12日，宜昌市食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)秭歸縣食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于王輝代加工中藥丸藥行為定性及處理的請示》，作出王某未經(jīng)許可生產(chǎn)藥品，其生產(chǎn)的藥品屬《藥品管理法》第四十八條第三款第二項規(guī)定的情形，按假藥論處的認(rèn)定書。同年3月19日，秭歸縣食品藥品監(jiān)督管理局對王輝作出沒收違法所得70元、罰款350元的行政處罰。同年2月11日，宜昌市公安局夷陵區(qū)分局以唐德秀、高某涉嫌非法行醫(yī)立案偵查。次日，唐德秀經(jīng)公安機關(guān)電話通知到案，如實供述了上述事實。
上述事實，有經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證，本院予以確認(rèn)的下列證據(jù)證實：
1.身份材料、抓獲經(jīng)過等書證證明，唐德秀的自然人身份和到案情況。
2.宜昌市夷陵區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局、秭歸縣食品藥品監(jiān)督管理局的行政處罰決定書證明，唐德秀因使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作，被罰款2000元。高某因非醫(yī)師行醫(yī)，被罰款2000元。王某因未取得藥品生產(chǎn)許可證生產(chǎn)藥品，處沒收違法所得70元、罰款350元的事實。
3.門診處方簽和照片證明，高某給付某開具的中藥飲片內(nèi)容以及后制成中藥丸的外形特征。
4.病歷資料、檢查報告單、診斷證明、出院小結(jié)等書證證明，付某從2017年9月21日至11月17日先后在秭歸縣中醫(yī)醫(yī)院、宜昌市中心人民醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院就診的情況。
5.調(diào)解協(xié)議書及銀行回單證明，唐德秀與付某的法定代理人達(dá)成的調(diào)解協(xié)議內(nèi)容及履行情況。
6.宜昌市食品藥品監(jiān)督管理局的認(rèn)定書證明，應(yīng)秭歸縣食品藥品監(jiān)督管理局的請示，王某未經(jīng)許可生產(chǎn)藥品，其生產(chǎn)的藥品屬《藥品管理法》第四十八條第三款第二項規(guī)定的情形，按假藥論處。
7.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、營業(yè)執(zhí)照證明，唐德秀診所依法取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可及經(jīng)營范圍。
8.宜昌市夷陵區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局的現(xiàn)場檢查筆錄、檢驗報告單、銷售清單、藥品證書等書證證明，唐德秀診所經(jīng)營的中藥材經(jīng)檢驗，均符合國家標(biāo)準(zhǔn)。
9.秭歸縣茅坪鎮(zhèn)喬家坪村村委會的證明證實，高某曾在該村衛(wèi)生室從事醫(yī)療工作多年。
10.證人高某的證言，我曾是鄉(xiāng)村醫(yī)生，但沒有醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)證書。從2016年3月份開始，我在唐德秀診所坐診。7月份時，付某來診所看病，經(jīng)診斷是紫癜，我為她開了一個處方，俗稱水藥，就是用水煎服，并說效果好再來。后來，付某來復(fù)診，家屬說水藥不方便，要開丸藥，我就給她開了一個丸藥處方。付某的事情出了以后，我就沒在診所坐診了。2017年，我因非醫(yī)師行醫(yī)，被宜昌市夷陵區(qū)衛(wèi)生局罰款2000元。
11.證人趙某的證言，2016年，我女兒付某雙腿上出現(xiàn)紅點癥狀。同年7月22日，我和女兒就到唐德秀診所去看病，高某說付某得了紫癜，開了一劑中藥，回家用水煎服，喝了六天后去復(fù)查的。復(fù)查時，因考慮到付某要上學(xué)，煎藥不方便，高某就給我們換成了丸藥。付某吃到50天時，我發(fā)現(xiàn)她眼睛變黃，就馬上帶她到秭歸縣二醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）檢查，該醫(yī)院診斷為藥物性肝炎。住院13天后，就轉(zhuǎn)到宜昌市中心人民醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院治療的。治療回家后，我們將處方和藥全部交給了秭歸縣食品藥品監(jiān)督管理局進(jìn)行鑒定的。
12.被告人唐德秀的供述，我在宜昌市夷陵區(qū)三斗坪鎮(zhèn)中堡村開了一家診所，經(jīng)營內(nèi)科、中醫(yī)科。2016年上半年，我聘請了老中醫(yī)高某坐診，負(fù)責(zé)中醫(yī)科。2016年7月22日，患者付某與其母親趙某一同到我診所看病。高某為付某開了一劑中藥水劑，回家煎服。同月28日，付某與其母親來復(fù)診，高某再次為付某開了一張?zhí)幏剑蚋赌骋蠈W(xué)，帶丸劑方便些。因我診所不能加工丸藥，就在診所抓好中藥后，請王某加工成丸藥，加工好后我就交給她們帶回家了，一共收了532元（其中含加工費）。我并不認(rèn)識王某，是王某的房東給我介紹的，也不知道王某沒有制藥許可證。后來，付某生病后，經(jīng)村委會調(diào)解，我賠了付某7萬余元醫(yī)療費。因為聘請非醫(yī)師行醫(yī)，被衛(wèi)生局罰款2000元。
本院認(rèn)為：一、唐德秀按照高某開具的中藥處方，在自己診所內(nèi)配齊中藥后，委托王某加工成中藥丸藥，后將丸藥交患者付某服用。經(jīng)查，公訴機關(guān)未提供唐德秀在委托王某加工丸藥時，就知道王某沒有《藥品生產(chǎn)許可證》或《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》的證據(jù)?，F(xiàn)有證據(jù)不能證明唐德秀明知王某沒有藥品生產(chǎn)許可證。而銷售假藥罪的主觀要件，是明知自己銷售的是假藥仍進(jìn)行銷售。唐德秀將王某加工的丸藥交付某服用時，沒有銷售假藥的主觀故意。按照主、客觀方面一致原則，公訴機關(guān)指控唐德秀犯銷售假藥罪，缺乏主觀方面的構(gòu)成要件。故，公訴機關(guān)指控唐德秀犯銷售假藥罪的證據(jù)不充分，指控不能成立。
二、公訴機關(guān)指控唐德秀將王某無證生產(chǎn)的中藥丸藥銷售給付某。但未提供付某的病情與服用該丸藥有因果關(guān)系的證據(jù)，不能證明唐德秀銷售的中藥丸藥與付某的后期就診病因之間存在因果關(guān)系。故，公訴機關(guān)指控的證據(jù)不充分。
綜上所述，根據(jù)本案的事實、證據(jù)，依照《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百條第一款第三項規(guī)定，判決如下：
被告人唐德秀無罪。
如不服本判決，可在接到判決書的第二日起十日內(nèi)，通過本院或者直接向湖北省宜昌市中級人民法院提出上訴。書面上訴的，應(yīng)當(dāng)提交上訴狀正本一份，副本三份。