委托人：____________ 性別：____ 出生日期： ________年____月____日
護照號碼：____________
受托人：____________ 性別：____ 出生日期：________ 年____月____日
身份證號碼：____________
本人_________因故不能親自處理座落于中國________市________路________弄________號________室的房地產(chǎn)出售及轉(zhuǎn)讓事宜，特委托受托人________為本人代理人就上述房地產(chǎn)全權(quán)代表本人履行下列附錄中所列第____至____共計十二項權(quán)利，受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人就上述房屋所實施的法律行為及所造成的法律后果，委托人均予以承認(rèn)。
上述委托的期限自________年____月____日至________年____月____日止。
委托人：____________
________年____月____日
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