戴某某
王清（湖北順風(fēng)律師事務(wù)所）
崇陽(yáng)縣天城鎮(zhèn)衛(wèi)生院
吳超武
甘明亮（湖北乾興律師事務(wù)所）

原告戴某某，女，1957年9月9日生，漢族，崇陽(yáng)縣人。
委托代理人王清，湖北順風(fēng)律師事務(wù)所律師。
被告崇陽(yáng)縣天城鎮(zhèn)衛(wèi)生院（下稱天城衛(wèi)生院）。
法定代表人湯定洛，該院院長(zhǎng)。
委托代理人吳超武，該院副院長(zhǎng)。
委托代理人甘明亮，湖北乾興律師事務(wù)所律師。
原告戴某某與被告天城衛(wèi)生院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。原告戴某某及其委托代理人王清，被告天城衛(wèi)生院的委托代理人吳超武、甘明亮，到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
2012年8月28日，被告從武漢請(qǐng)來(lái)教授，對(duì)原告進(jìn)行廣泛性子宮切除＋盆腔淋巴結(jié)清掃＋盆腔粘連松解術(shù)，住院治療14天。同年9月10日出院后，原告仍經(jīng)過半余月抗炎治療，但傷口一直流血。原告來(lái)到被告處問醫(yī)生，醫(yī)生告知是線頭發(fā)炎。數(shù)月后，傷口開始腐爛，原告疼痛難耐只好多次向被告的醫(yī)生詢問原由，被告的醫(yī)生每次就用手將原告?zhèn)谏系母馔诔鰜?lái)，再進(jìn)行簡(jiǎn)單的清洗換藥包扎。直到年底，傷口長(zhǎng)出了膿包，傷口仍然無(wú)法愈合。原告親屬找到被告，被告告知與其無(wú)關(guān)。
2013年2月18日，原告見傷口不見好轉(zhuǎn)就到崇陽(yáng)縣人民醫(yī)院就診，診斷經(jīng)過為:患者因?qū)m頸Ca根治術(shù)后伴腹壁傷口流分泌物半年余，下腹部可見一手術(shù)切口疤痕，切口中間可見一瘺孔，有分泌物流出，下腹壁切口瘺。原告因經(jīng)濟(jì)困難，住院5天進(jìn)行抗炎治療，但下腹疼痛一直沒有消除。
2013年11月25日，原告因下腹疼痛難耐再次來(lái)到崇陽(yáng)縣人民醫(yī)院住院，醫(yī)生入院診斷為:1、子宮切除術(shù)后；2、腹壁膿腫。原告住院治療15天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2985元。住院期間，崇陽(yáng)縣人民醫(yī)院對(duì)原告的病情經(jīng)過檢查后行膿腫切排術(shù)，術(shù)后給予抗感染對(duì)癥治療。因病情嚴(yán)重，崇陽(yáng)縣人民醫(yī)院建議原告轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。原告同意接受醫(yī)生的建議，并請(qǐng)求醫(yī)生幫助聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院。崇陽(yáng)縣人民醫(yī)院對(duì)原告的病情出院診斷為:1、子宮切除術(shù)后2、腹管腹壁瘺。
2013年12月17日，原告轉(zhuǎn)入華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院綜合外科治療。醫(yī)生在收治原告時(shí)對(duì)其體檢，其中專科情況:下腹可見正中切口疤痕，瘢痕下端可見瘺口，有膿性液體滲出，腹軟。入院初步診斷為腸瘺。原告的病情住院后經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷:腸瘺，子宮切除后。此時(shí)，原告才明白伴隨自已生不如死的疼痛之原由是被告對(duì)其行子宮切除手術(shù)所致。
2013年12月23日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院V5綜合外科對(duì)原告進(jìn)行了回腸部分切除，腸粘連松解的手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)形成腸瘺的粘連成團(tuán)腸管已無(wú)法完全分開，肉眼所見小腸，35CM＊3CM，粘連成團(tuán)，距一側(cè)2CM粘連處見5CM＊5C粗糙區(qū)，表面附有少許膿苔，見1.5CM＊1CM穿孔區(qū)，腸壁糜爛潰瘍。住院治療39天，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)97216元。出院診斷為腸瘺伴不全腸梗阻。小腸切除給原告的身體造成極大的傷害，給其生活造成極大的困擾，給其精神造成極大的痛苦。
2014年4月19日，原告委托崇陽(yáng)劍風(fēng)法醫(yī)司法鑒定所對(duì)其傷殘程度作鑒定。同年4月25日，崇陽(yáng)劍風(fēng)法醫(yī)司法鑒定所出具了崇陽(yáng)劍風(fēng)法醫(yī)所（2014）臨鑒字第369號(hào)鑒定意見書。鑒定意見為:戴某某“子宮切除術(shù)后出現(xiàn)腸瘺不全腸梗阻”小腸切除1／2以上，傷殘程度評(píng)為七級(jí)殘；誤工時(shí)間自子宮切除術(shù)之日至鑒定之日止。護(hù)理時(shí)間150天，營(yíng)養(yǎng)時(shí)間150天。
原告認(rèn)為，被告的醫(yī)療行為對(duì)原告造成致殘的后果存在直接因果關(guān)系，應(yīng)當(dāng)由被告對(duì)原告承擔(dān)完全醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任。為此，特具狀起，請(qǐng)求依法判令由被告賠償原告各項(xiàng)損失合計(jì)218230元。審理中，原告變更訴訟請(qǐng)求，要求被告賠償損失400693元。
原告戴某某為證明其訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)，向本院提供了下列證據(jù):
證據(jù)1、身份證。證明原告系適合訴訟主體資格。
證據(jù)2、天城衛(wèi)生院住院病歷。證明:①被告系適格訴訟主體；②原告于2012年8月21日至27日住院期間經(jīng)被告診斷為子宮頸原位Ca累及腺體。被告對(duì)原告進(jìn)行宮頸錐切術(shù)；③證明原告于2012年8月27日至9月10住院期間，被告對(duì)原告進(jìn)行廣泛性子宮切除＋盆腔淋巴結(jié)清掃＋盆腔粘連松解術(shù)。
證據(jù)3、崇陽(yáng)縣人民醫(yī)院住院病歷。證明:①證明原告因在被告處接受手術(shù)后，手術(shù)切口不能愈合于2013年2月18日到崇陽(yáng)縣人民醫(yī)院進(jìn)行抗炎治療，人民醫(yī)院對(duì)原告的病情診斷為宮頸ca根術(shù)后腹壁切口腸瘺；②證明原告因腹疼于2013年11月25日再次到崇陽(yáng)縣人就診住院15天，崇陽(yáng)縣人民醫(yī)院對(duì)原告進(jìn)行膿腫切排術(shù)，出院診斷為子宮切除術(shù)后腸管腹壁瘺；③人民醫(yī)院建議原告轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。
證據(jù)4、協(xié)和醫(yī)院住院病歷。證明:①證明原告因被告對(duì)其手術(shù)致腸瘺，轉(zhuǎn)入華中科技大學(xué)同濟(jì)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院繼續(xù)，協(xié)和醫(yī)院對(duì)原告進(jìn)行回腸部分切除，腸粘連松解手術(shù)；②出院診斷為子宮切除術(shù)后腸瘺伴不全腸梗阻。
證據(jù)5、醫(yī)藥費(fèi)審批表及住院收費(fèi)發(fā)票。證明:①原告因腸瘺于2013年11月25日至12月10住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用2985元；②證明原告因腸瘺轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)和醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用97216元。
證據(jù)6、法醫(yī)鑒定意見書。證明原告因“子宮切除術(shù)后出現(xiàn)腸瘺不全腸梗阻”，小腸切除1／2以上，傷殘程度評(píng)為七級(jí)殘；誤工時(shí)間自子宮切除手術(shù)之日至鑒定之日止，護(hù)理時(shí)間150天，營(yíng)養(yǎng)時(shí)意150天。
證據(jù)7、鑒定費(fèi)發(fā)票。證明原告因手術(shù)切除小腸后的損傷進(jìn)行法醫(yī)鑒定發(fā)生鑒定費(fèi)2200元。
證據(jù)8、崇陽(yáng)縣天城鎮(zhèn)桃溪社區(qū)證明、房權(quán)證書。證明原告與黃某系母子關(guān)系，共同居住在崇陽(yáng)縣天城鎮(zhèn)桃溪大道。
證據(jù)9、湖北明鑒司法鑒定所司法鑒定意見書。證明原告的損害與被告有因果關(guān)系，其過錯(cuò)參與度為60%。
證據(jù)10、鑒定費(fèi)發(fā)票。證明因醫(yī)療過錯(cuò)鑒定，原告支出鑒定費(fèi)8000元。
證據(jù)11、證人黃某某、葉某某證言（黃某某出庭作證）、購(gòu)地基協(xié)議2份。證明天城鎮(zhèn)桃溪大道的房屋，是原告戴某某以兒子黃某名義購(gòu)買地基并修建，建成后母子二人在此居住、生活。
證據(jù)12、白霓鎮(zhèn)后溪村和港口鄉(xiāng)小沙坪村證明、離婚調(diào)解書、港口派出所戶籍登記材料。證明戴某某1998年6月離婚后，在白霓鎮(zhèn)后溪村的戶口被注銷，2014年12月才在娘家小沙坪村補(bǔ)辦了戶口，其間未承包土地。
被告天城衛(wèi)生院辯稱，1、原告以下腹壁切口瘺在被告處住院5天后出院，手術(shù)全愈，醫(yī)方治療方法正確；2、2013年11月25日，原告以腹壁腸管瘺入住崇陽(yáng)縣人民醫(yī)院。事隔6個(gè)月，原告腹壁腸管瘺與被告無(wú)關(guān)，不是被告所致；3、原告的損害后果與被告無(wú)關(guān)聯(lián)；4、確定被告60%的過錯(cuò)無(wú)事實(shí)和法律依據(jù)；5、原告變更訴訟請(qǐng)求適用2015年損害賠償標(biāo)準(zhǔn)，不符合法律規(guī)定，應(yīng)當(dāng)適用第一次法庭辯論終結(jié)前的標(biāo)準(zhǔn)。
被告天城衛(wèi)生院為證明其反駁原告訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)，向本院提供了下列證據(jù):
證據(jù)1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證。證明被告系合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
證據(jù)2、住院病歷。證明原告經(jīng)被告手術(shù)治療后病愈出院，且在被告住院期間，被告履行了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)。
證據(jù)3、同濟(jì)法醫(yī)司法鑒定中心鑒定意見書。證明被告的醫(yī)療過錯(cuò)對(duì)原告損害的參與度為50%。
當(dāng)事人質(zhì)證意見:
對(duì)原告提供的12份證據(jù)，被告的質(zhì)證意見:1、對(duì)證據(jù)1、2，對(duì)其真實(shí)性無(wú)異議，但認(rèn)為病歷載明的患者是戴某甲，戴某某不是本案適格的原告；2、對(duì)證據(jù)3的真實(shí)性無(wú)異議，但認(rèn)為事隔6個(gè)月，原告的腹壁腸管瘺與被告無(wú)關(guān)；3、對(duì)證據(jù)4的真實(shí)性無(wú)異議，但認(rèn)為原告所受損害不是被告所致，與被告無(wú)關(guān)；4、對(duì)證據(jù)5，要求被告提供原件；5、對(duì)證據(jù)6、7無(wú)異議，但認(rèn)為與本案沒有關(guān)聯(lián)性；6、對(duì)證據(jù)8有異議，要求原告提供其與黃某系母子關(guān)系的證明，沒有公安機(jī)關(guān)出具的相關(guān)戶口證明，沒有原告收入來(lái)源于城鎮(zhèn)的證明，其損害賠償不能適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)；7、對(duì)證據(jù)9有異議，要求重新鑒定；8、對(duì)證據(jù)10無(wú)異議；9、對(duì)證據(jù)11有異議，認(rèn)為證人證言有矛盾，不能證明原告的證明目的，且原告逾期舉證，不應(yīng)采信；10、對(duì)證據(jù)12有異議，認(rèn)為村委會(huì)證明形式有欠缺，且證人應(yīng)當(dāng)出庭接受質(zhì)詢，否則不能采信。調(diào)解書表明建房時(shí)黃某已成年，不能證明黃某的房就是原告的房。
對(duì)被告提供的3份證據(jù)，原告的質(zhì)證意見:1、對(duì)證據(jù)1的真實(shí)性無(wú)異議，但認(rèn)為被告沒有為原告行子宮切除等手術(shù)的資質(zhì)；2、對(duì)證據(jù)2的真實(shí)性無(wú)異議，但病歷上患者名字是戴某甲，患者實(shí)際上是戴某某，在鑒定機(jī)構(gòu)舉證的聽證會(huì)上，被告醫(yī)生已認(rèn)可患者是戴某某，且在療治過程中被告沒有履行了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)；3、對(duì)證據(jù)3無(wú)異議。
本院認(rèn)證意見:
對(duì)原告提供的12份證據(jù)，本院認(rèn)為，1、對(duì)證據(jù)1、2，關(guān)于本案醫(yī)患糾紛的患者身份問題，在司法鑒定機(jī)構(gòu)組織的醫(yī)患雙方參與的聽證會(huì)上，被告對(duì)原告的患者身份未予否認(rèn)，即認(rèn)可原告戴某某是以其妹戴某甲的名字入院被告天城衛(wèi)生院，故該二項(xiàng)證據(jù)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定；2、對(duì)證據(jù)3、4，關(guān)于原告的損害與被告醫(yī)療行為之間的因果關(guān)系問題，已有法醫(yī)鑒定意見書證實(shí)，被告主張?jiān)娴母贡谀c管瘺與其無(wú)關(guān)缺乏相應(yīng)的證據(jù)，故該證據(jù)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定；3、對(duì)證據(jù)5，因原告補(bǔ)充提供了保存該醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件的單位崇陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的證明，故該證據(jù)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定；4、對(duì)證據(jù)6、7，被告對(duì)其真實(shí)性、合法性無(wú)異議，該二項(xiàng)證據(jù)與本案明顯有關(guān)聯(lián)性，故該二項(xiàng)證據(jù)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定，但有關(guān)原告的傷殘賠償系數(shù)庭審中雙方進(jìn)行了協(xié)商，應(yīng)以協(xié)商確定的35%為據(jù)；5、對(duì)證據(jù)8，所在社區(qū)證明原告戴某某與兒子黃某在本社區(qū)居住，且有相關(guān)證人證言證實(shí)，被告對(duì)此有異議但不能提供相反的證據(jù)，故該證據(jù)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定；6、對(duì)證據(jù)9，因本院已委托鑒定機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行了鑒定，故該鑒定意見不予認(rèn)定；7、對(duì)證據(jù)10，被告無(wú)異議，本院予以認(rèn)定；8、對(duì)證據(jù)11，其證人證言雖有矛盾之處，但不影響原告所要證明的原告與兒子在天城鎮(zhèn)桃溪社區(qū)居住，該事實(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)可；9、對(duì)證據(jù)12，對(duì)村委會(huì)證明無(wú)法定代表人簽字的瑕疵問題，原告補(bǔ)充了法定代表人簽字的證明，因此該二份證明應(yīng)當(dāng)認(rèn)定。結(jié)合本地實(shí)際情況，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)法則，原告戴某某未承包農(nóng)村土地并以農(nóng)業(yè)收入為主要生活來(lái)源的事實(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定。
對(duì)被告提供的3份證據(jù)，本院認(rèn)為，1、對(duì)證據(jù)3，原告無(wú)異議，本院予以認(rèn)定；2、對(duì)證據(jù)1，被告有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，系合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該證據(jù)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定。至于被告超越其資質(zhì)范圍手術(shù)，不影響該證據(jù)的認(rèn)定；3、對(duì)證據(jù)2，關(guān)于原告戴某某以胞妹戴某甲的名字入院被告天城衛(wèi)生院的問題，前文又論述，此處不再贅述。
根據(jù)當(dāng)事人自認(rèn)的事實(shí)、本院依法推定的事實(shí)以及以上依法確認(rèn)的證據(jù)，本院可以認(rèn)定以下事實(shí):
2012年8月21日，原告戴某某因“發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛半月余”以其胞妹戴某甲的名字入住被告天城衛(wèi)生院，于8月22日行宮頸錐切術(shù)。術(shù)后給予抗炎、補(bǔ)液治療。2012年8月28日，在全麻下行廣泛性子宮切除＋盆腔淋巴結(jié)清掃＋盆腔粘連松解術(shù)，住院20天，于同年9月10日出院。2012年11月26日，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)外陰腫塊一周余”入被告天城衛(wèi)生院。當(dāng)日在局麻下行左側(cè)巴氏腺造口術(shù)。住院25天，于同年12月20日出院。2013年2月18日，原告戴某某因“下腹壁切口瘺”入住崇陽(yáng)縣人民醫(yī)院，住院5天，于同年2月23日出院。2013年11月25日，因“腹壁腸管瘺”入住崇陽(yáng)縣人民醫(yī)院，于同年12月10日出院，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2985元。2013年12月17日，根據(jù)醫(yī)院建議，原告戴某某轉(zhuǎn)武漢協(xié)和醫(yī)院治療，于同年12月23日行回腸部分切除＋腸粘連松解術(shù)，于2014年1月24日出院，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)97216元。
2014年4月29日，崇陽(yáng)劍風(fēng)法醫(yī)司法鑒定所對(duì)原告戴某某的損傷情況進(jìn)行了鑒定，鑒定意見為:戴某某“子宮切除術(shù)后出現(xiàn)腸瘺伴不全腸梗阻”，小腸切除1／2以下，傷殘程度評(píng)為七級(jí)殘；誤工自子宮切除手術(shù)之日至鑒定之日，護(hù)理時(shí)間150天，營(yíng)養(yǎng)時(shí)間150天。原告戴某某為此鑒定支出鑒定費(fèi)2200元。審理中，原、被告雙方協(xié)商確定原告戴某某的傷殘賠償系數(shù)為35%。2014年10月31日，受本院委托湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所對(duì)本案醫(yī)療糾紛被告天城衛(wèi)生院是否存在過錯(cuò)進(jìn)行了鑒定。鑒定意見為:天城衛(wèi)生院對(duì)戴某某的診療行為存在過錯(cuò)，與戴某某的損害后果有因果關(guān)系，過錯(cuò)參與度為60%左右。原告戴某某因此鑒定支出鑒定費(fèi)8000元。被告天城衛(wèi)生院對(duì)該鑒定意見不服，以其適用標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤為由申請(qǐng)重新鑒定。2015年5月8日，受本院委托湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行了重新鑒定。鑒定意見為:鑒定意見為:天城衛(wèi)生院對(duì)戴某某的診療行為存在過錯(cuò)，與其腸瘺、不全腸梗阻的損害后果存在因果關(guān)系，建議其過錯(cuò)參與度為50%（供委托單位參考）。被告天城衛(wèi)生院因此鑒定支出鑒定費(fèi)10000元。
原告戴某某原籍為崇陽(yáng)縣港口鄉(xiāng)小沙坪村十二組。1977年2月戴某某與黃正時(shí)結(jié)婚，其戶口遷入白霓鎮(zhèn)后溪村三組。其間生育子女3人（長(zhǎng)子黃某，次女黃某，三女黃霞）。1998年6月15日戴某某與黃正時(shí)經(jīng)本院調(diào)解離婚，但原告戴某某戶口未從白霓鎮(zhèn)后溪村遷出，其后戶口本換證時(shí)，后溪村因故未為戴某某申報(bào)戶口。原告戴某某離婚后，在崇陽(yáng)縣天城鎮(zhèn)做小生意為生。2003年9月，原告戴某某在崇陽(yáng)縣天城鎮(zhèn)環(huán)城村一組（即天城鎮(zhèn)桃溪大道）購(gòu)買地基建房，并一直在此居住生活。2012年11月，原告戴某某向原籍地港口鄉(xiāng)派出所以錯(cuò)漏補(bǔ)報(bào)了登記了戶口，但沒有在當(dāng)?shù)爻邪?jīng)營(yíng)土地，也沒有居住場(chǎng)所。
本院認(rèn)為，本案是一起醫(yī)療損害責(zé)任糾紛?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。經(jīng)法醫(yī)鑒定，被告天城衛(wèi)生院對(duì)原告戴某某的診療行為存在醫(yī)療過錯(cuò)，且其過錯(cuò)與戴某某腸瘺、不全腸梗阻的損害后果存在因果關(guān)系，因此被告天城衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)與其過錯(cuò)相適應(yīng)的賠償責(zé)任。
當(dāng)事人爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是原告戴某某的殘疾賠償金的適用標(biāo)準(zhǔn)問題，即是適用城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)還是農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)。本院認(rèn)為，原告戴某某于2003年在崇陽(yáng)縣天城鎮(zhèn)桃溪大道建房居住，雖然對(duì)其居住房屋是其兒子黃某所建還是戴某某所建亦或是戴某某與兒子共同修建存在爭(zhēng)議，但不能否認(rèn)原告戴某某在城鎮(zhèn)居住生活的事實(shí)。原告戴某某離婚后離開白鎮(zhèn)鎮(zhèn)后溪村，沒有在原籍港口鄉(xiāng)小沙坪村或其他地方承包經(jīng)營(yíng)土地，其主要收入不可能來(lái)源農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，且因其長(zhǎng)期居住在城鎮(zhèn)，應(yīng)當(dāng)推定其收入來(lái)源于城鎮(zhèn)。根據(jù)《最高人民法院民一庭關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》的規(guī)定，原告戴某某的殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)適用城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)。但本案第一次法庭辯論終結(jié)于2014年12月8日，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三十五條 ?第二款 ?之規(guī)定，原告戴某某要求按照《2015年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算其損失沒有法律依據(jù)，本院不予支持。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，參照《2014年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求，核定原告戴某某的損失為:1、醫(yī)療費(fèi)100201元；2、殘疾賠償金160342元（22906×20×35%）；3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2950元（59×50）；4、護(hù)理費(fèi)10688.22元（26008÷365×150）；5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2250元（150×15）；6、誤工費(fèi)41420元（經(jīng)核實(shí)為26008÷365×600＝42752.88元，依原告主張認(rèn)定為41420元）；7、交通費(fèi)2000元（原告未提供票據(jù)，酌定）；8、精神損害撫慰金11000元；9、鑒定費(fèi)18000元（含被告天城衛(wèi)生院支付10000元），合計(jì)348851.22元。
綜上所述，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第五十四條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?之規(guī)定，判決如下:
被告天城衛(wèi)生院賠償原告戴某某損失337851.22元（精神損害撫慰金除外）的50%，即168925.61元（已付鑒定費(fèi)10000元可扣除）
被告天城衛(wèi)生院賠償原告戴某某精神損害撫慰金11000元；
駁回原告戴某某的其他訴訟請(qǐng)求。
訴訟費(fèi)5000元，由原、被告各承擔(dān)2500元。
上述給付內(nèi)容，限本判決生效后七日內(nèi)付清。
被告如未按本判決指定的期間內(nèi)履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省咸寧市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為，本案是一起醫(yī)療損害責(zé)任糾紛?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。經(jīng)法醫(yī)鑒定，被告天城衛(wèi)生院對(duì)原告戴某某的診療行為存在醫(yī)療過錯(cuò)，且其過錯(cuò)與戴某某腸瘺、不全腸梗阻的損害后果存在因果關(guān)系，因此被告天城衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)與其過錯(cuò)相適應(yīng)的賠償責(zé)任。
當(dāng)事人爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是原告戴某某的殘疾賠償金的適用標(biāo)準(zhǔn)問題，即是適用城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)還是農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)。本院認(rèn)為，原告戴某某于2003年在崇陽(yáng)縣天城鎮(zhèn)桃溪大道建房居住，雖然對(duì)其居住房屋是其兒子黃某所建還是戴某某所建亦或是戴某某與兒子共同修建存在爭(zhēng)議，但不能否認(rèn)原告戴某某在城鎮(zhèn)居住生活的事實(shí)。原告戴某某離婚后離開白鎮(zhèn)鎮(zhèn)后溪村，沒有在原籍港口鄉(xiāng)小沙坪村或其他地方承包經(jīng)營(yíng)土地，其主要收入不可能來(lái)源農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，且因其長(zhǎng)期居住在城鎮(zhèn)，應(yīng)當(dāng)推定其收入來(lái)源于城鎮(zhèn)。根據(jù)《最高人民法院民一庭關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》的規(guī)定，原告戴某某的殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)適用城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)。但本案第一次法庭辯論終結(jié)于2014年12月8日，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三十五條 ?第二款 ?之規(guī)定，原告戴某某要求按照《2015年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算其損失沒有法律依據(jù)，本院不予支持。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，參照《2014年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求，核定原告戴某某的損失為:1、醫(yī)療費(fèi)100201元；2、殘疾賠償金160342元（22906×20×35%）；3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2950元（59×50）；4、護(hù)理費(fèi)10688.22元（26008÷365×150）；5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2250元（150×15）；6、誤工費(fèi)41420元（經(jīng)核實(shí)為26008÷365×600＝42752.88元，依原告主張認(rèn)定為41420元）；7、交通費(fèi)2000元（原告未提供票據(jù)，酌定）；8、精神損害撫慰金11000元；9、鑒定費(fèi)18000元（含被告天城衛(wèi)生院支付10000元），合計(jì)348851.22元。
綜上所述，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第五十四條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?之規(guī)定，判決如下:

被告天城衛(wèi)生院賠償原告戴某某損失337851.22元（精神損害撫慰金除外）的50%，即168925.61元（已付鑒定費(fèi)10000元可扣除）
被告天城衛(wèi)生院賠償原告戴某某精神損害撫慰金11000元；
駁回原告戴某某的其他訴訟請(qǐng)求。
訴訟費(fèi)5000元，由原、被告各承擔(dān)2500元。
上述給付內(nèi)容，限本判決生效后七日內(nèi)付清。
被告如未按本判決指定的期間內(nèi)履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

審判長(zhǎng)：黃望良
審判員：李忠良
審判員：張繼房

書記員：郭劍鑫