中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司
陳歲璋
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司
申紅娥(湖北施南律師事務(wù)所)
洪清鋒(湖北施南律師事務(wù)所)
恩某某平安物流有限公司
向興榮
上訴人(原審被告):中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司。
住所地:湖北省武漢市建設(shè)大道847號(hào)瑞通廣場(chǎng)B座25樓。
負(fù)責(zé)人:郁寶玉,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陳歲璋,系中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司員工。
上訴人(原審被告):中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司。
住所地:湖北省恩施市施州大道517號(hào)。
負(fù)責(zé)人:范靜,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:申紅娥,湖北施南律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:洪清鋒,湖北施南律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
被上訴人(原審原告):恩某某平安物流有限公司。
住所地:湖北省恩施市恩施國(guó)際汽車城(松樹(shù)坪)。
法定代表人:陳小林,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:向興榮,恩某某平安物流有限公司總經(jīng)理。
上訴人中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司(以下簡(jiǎn)稱太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司)、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司(以下簡(jiǎn)稱太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司)因與被上訴人恩某某平安物流有限公司(以下簡(jiǎn)稱平安物流公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服恩施市人民法院(2015)鄂恩施民初字第03482號(hào)民事判決,向本院提起上訴。
本院于2016年4月14日立案受理后,依法組成合議庭,開(kāi)庭進(jìn)行了審理。
上訴人太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司的委托代理人陳歲璋,太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司的委托代理人申紅娥、洪清鋒,被上訴人平安物流公司的委托代理人向興榮到庭參加訴訟。
本案經(jīng)本院院長(zhǎng)批準(zhǔn)延長(zhǎng)審理期限三個(gè)月,現(xiàn)已審理終結(jié)。
太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司、太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司上訴請(qǐng)求:二審法院撤銷原判,依法改判,訴訟費(fèi)用由平安物流公司負(fù)擔(dān)。
事實(shí)和理由:一、一審法院因“自燃屬于火災(zāi)之一”而認(rèn)定本案所涉事故屬于保險(xiǎn)公司的賠償范圍錯(cuò)誤。
一審法院已經(jīng)查明了事故原因,并對(duì)保險(xiǎn)合同術(shù)語(yǔ)“火災(zāi)”和司法鑒定結(jié)論關(guān)于事故原因?yàn)闄C(jī)動(dòng)車本身燃燒沒(méi)有異議,但卻認(rèn)定自燃屬于火災(zāi)之一,擴(kuò)大了保險(xiǎn)責(zé)任范圍,違背公平正義,損害了保險(xiǎn)公司的利益;二、一審法院認(rèn)定保險(xiǎn)人沒(méi)有對(duì)被保險(xiǎn)人履行提示和明確說(shuō)明的義務(wù)錯(cuò)誤。
平安物流公司屬于經(jīng)營(yíng)性汽車運(yùn)輸企業(yè),其對(duì)車輛投保都按照保險(xiǎn)條款要求交納了保險(xiǎn)費(fèi),都獲取了背后附有包括“責(zé)任免除”條款在內(nèi)的保險(xiǎn)單(正本)等保險(xiǎn)憑證,平安物流公司也是根據(jù)保險(xiǎn)單(正本)進(jìn)行索賠,其提交的保險(xiǎn)單(正本)是按照中國(guó)保監(jiān)會(huì)的統(tǒng)一要求,“明示告知”有紅色加粗提示,平安物流公司是明確知曉的。
根據(jù)保險(xiǎn)法司法解釋的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險(xiǎn)公司履行了提示義務(wù);三、一審法院以保險(xiǎn)金額240000元,減去殘值45840元,加施救費(fèi)8500元,作為損失依據(jù)錯(cuò)誤。
依據(jù)《機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)條款》第一條、第二十條的約定,出險(xiǎn)時(shí)的時(shí)間價(jià)值=出險(xiǎn)時(shí)的新車購(gòu)置價(jià)×(1-保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車已使用月數(shù)×月折舊率),涉案車輛登記時(shí)間是2009年11月20日,出險(xiǎn)時(shí)間為2015年2月8日,因此該車的全部損失為:240000×(1-75.6%)=58560元;四、一審法院適用法律錯(cuò)誤。
平安物流公司是在太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司處投保,而不是在太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司處投保,根據(jù)合同相對(duì)性原則,判決太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司承擔(dān)賠付責(zé)任錯(cuò)誤。
平安物流公司辯稱,一審法院認(rèn)定本案的事故屬于意外火災(zāi)性質(zhì),判令保險(xiǎn)公司賠償保險(xiǎn)金正確;太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司對(duì)平安物流公司作出拒賠的函,說(shuō)明其是本案的當(dāng)事人;太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司的承保流程和出具的保險(xiǎn)單不符合保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定,沒(méi)有對(duì)免責(zé)條款和保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行明確的提示和說(shuō)明,保險(xiǎn)條款中的免責(zé)條款是無(wú)效的。
在理賠和訴訟過(guò)程中,保險(xiǎn)公司在接到報(bào)案后并沒(méi)有到現(xiàn)場(chǎng)勘查,涉案車輛燒毀屬于意外火災(zāi)事故,嘉仕特(武漢)保險(xiǎn)公估公司的公估報(bào)告對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任和損失估算進(jìn)行了確認(rèn)。
請(qǐng)求二審法院維持原判。
平安物流公司向一審法院起訴請(qǐng)求:請(qǐng)求判令太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司、太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司賠償保險(xiǎn)標(biāo)的損失、第三者責(zé)任險(xiǎn)等共計(jì)210640元,并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2014年11月18日,太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司向平安物流公司簽發(fā)《神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)單》。
其中載明:被保險(xiǎn)人為平安物流公司,車輛號(hào)牌號(hào)碼為鄂Q×××××,交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)期間自2014年11月24日起至2015年11月23日止,車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額/賠償限額240000元,車上責(zé)任險(xiǎn)(駕駛員)保險(xiǎn)金額/賠償限額100000元,第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額/賠償限額500000元,車上責(zé)任險(xiǎn)(乘客)保險(xiǎn)金額/賠償限額100000元/座×座,前述保險(xiǎn)不計(jì)免賠。
交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元。
平安物流公司按照約定交納了保險(xiǎn)費(fèi)。
該保險(xiǎn)單所附《機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)條款》“保險(xiǎn)責(zé)任”第五條內(nèi)容為:保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)耸褂眠^(guò)程中,因下列原因造成保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的全部損失或部分損失,保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償:2、火災(zāi)、爆炸,黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)團(tuán)體用車、企業(yè)非營(yíng)業(yè)用車的自燃。
“責(zé)任免除”第八條內(nèi)容為:下列原因?qū)е碌谋槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(三)人工直接供油、高溫烘烤、不明原因產(chǎn)生火災(zāi);保險(xiǎn)責(zé)任第五條第2款中未列明的其他使用性質(zhì)的車輛的自燃;自燃僅造成電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)的損失。
第三十五條“保險(xiǎn)合同術(shù)語(yǔ)”內(nèi)容為:5、火災(zāi),是指保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本身以外的火源引起的、在時(shí)間或空間上失去控制的燃燒(即有熱、有光、有火焰的劇烈的氧化反應(yīng))所造成的災(zāi)害。
2015年2月8日4時(shí)許,平安物流公司的駕駛員郭明軍駕駛鄂Q×××××號(hào)廂式貨車行駛至滬渝高速公路滬渝向1210KM+50M處,鄂Q×××××號(hào)車輛起火燃燒,造成該車及所載貨物受損的事故。
同日,平安物流公司向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
2015年7月17日,經(jīng)太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司委托,湖北平安行道路交通事故司法鑒定所出具《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》,其鑒定意見(jiàn)為:1、通過(guò)鄂Q×××××重型廂式貨車前部的燃燒程度、燃燒速率、熱輻射傳導(dǎo)方向、煙氣流動(dòng)路徑等,認(rèn)定起火部位/起火點(diǎn)在其發(fā)動(dòng)機(jī)艙右下側(cè)。
其火勢(shì)蔓延路徑為發(fā)動(dòng)機(jī)右下側(cè)→右前輪→駕/乘艙→貨箱等。
2、排除該車因車體碰撞、電路短接/過(guò)載、燃油供給系統(tǒng)滲漏、制動(dòng)系熱衰退、外來(lái)火源/火種等因素導(dǎo)致的起火燃燒。
3、通過(guò)起火/燃燒條件和右前側(cè)所呈現(xiàn)的“轟燃/閃燃”形態(tài)認(rèn)定,該車起火原因?yàn)榘l(fā)動(dòng)機(jī)潤(rùn)滑油道(堵頭)、濾清器、渦輪增壓器內(nèi)的機(jī)油泄漏/噴濺在炙熱的排氣管上,引燃相鄰的塑膠管線、零部件等易燃物品起火并蔓延至駕/乘艙和貨箱(駕/乘艙和貨箱內(nèi)的易燃/可燃物品參與燃燒)。
2015年7月27日,被告太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司函告平安物流公司:本事故車輛屬于營(yíng)業(yè)用車未投保自燃險(xiǎn)自燃,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任處理范圍,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
2015年11月10日,經(jīng)平安物流公司委托,佳仕特(武漢)保險(xiǎn)公估有限公司出具《恩某某平安物流有限公司車輛損失險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)公估報(bào)告》。
其中載明:平安物流公司2015年2月8日火災(zāi)報(bào)損表,機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)金額240000元、車輛施救費(fèi)8500元、第三者物損7980元,總計(jì)256480元;項(xiàng)目損失評(píng)估表,車輛殘值45840元,三者險(xiǎn)物損(路產(chǎn)損失商業(yè)險(xiǎn))5980元,三者物損險(xiǎn)(路產(chǎn)損失交強(qiáng)險(xiǎn))2000元,施救費(fèi)(車輛現(xiàn)場(chǎng)施救加停放)8500元,合計(jì)210640元;損失評(píng)估理算,1、保險(xiǎn)標(biāo)的損失=保險(xiǎn)價(jià)值(保險(xiǎn)金額)240000元-殘值45840元+施救費(fèi)8500元=202660元,2、第三者責(zé)任險(xiǎn)=5980元,3、交強(qiáng)險(xiǎn):2000元,合計(jì)(1+2+3)=210640元。
關(guān)于施救費(fèi)8500元、路產(chǎn)損失7980元,平安物流公司提交了發(fā)票原件,太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司對(duì)其真實(shí)性無(wú)異議。
關(guān)于停車費(fèi)及清理垃圾費(fèi)6100元,平安物流公司提交了張華于2018年8月18日出具的收據(jù)原件,其內(nèi)容為“今收到鄂Q×××××事故車交來(lái)停車費(fèi)及清理垃圾費(fèi)陸仟壹佰元正(¥6100.00)”;太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司提出該收據(jù)是個(gè)人出具的,沒(méi)有提供發(fā)票,對(duì)其真實(shí)性有異議。
一審法院認(rèn)為,平安物流公司投保后,太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司向其出具保險(xiǎn)單,雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系依法成立。
太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司與太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司具有隸屬關(guān)系,應(yīng)當(dāng)共同承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為,此次事故是否屬于保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)賠償范圍。
對(duì)此,本院分析評(píng)判如下:
按通常理解,“自燃”屬于“火災(zāi)”之一,應(yīng)在保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi),且保險(xiǎn)人格式條款中此項(xiàng)免責(zé)條款不屬于法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定,保險(xiǎn)人除應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的提示外,還應(yīng)就其保險(xiǎn)責(zé)任中的“火災(zāi)”與責(zé)任免除中“自燃”的概念、內(nèi)容、區(qū)別及法律后果履行相應(yīng)的說(shuō)明義務(wù)。
保險(xiǎn)人是否向投保人履行了提示和明確說(shuō)明的義務(wù),投保人是否充分了解免責(zé)條款的真實(shí)含義和法律后果,太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司、太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司未提供充分證據(jù)加以證明。
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條 ?規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。
對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。
”據(jù)此,太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司、太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司據(jù)以抗辯的保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,對(duì)平安物流公司不產(chǎn)生效力。
《機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)條款》“保險(xiǎn)責(zé)任”第五條約定,保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)耸褂眠^(guò)程中,火災(zāi)等原因造成保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的全部損失或部分損失,保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。
平安物流公司請(qǐng)求判決太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司、太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司賠償車輛損失保險(xiǎn)金202660元(保險(xiǎn)金額/賠償限額240000元,減去殘值45840元,加施救費(fèi)8500元),賠償路產(chǎn)損失7980元(其中在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償5980元、在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償2000元),合計(jì)210640元,其請(qǐng)求符合合同約定和有關(guān)法律規(guī)定,原審法院予以支持。
關(guān)于停車費(fèi)及清理垃圾費(fèi)6100元,平安物流公司在事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)積極采取措施防止損失擴(kuò)大,且未就其合理性和必要性提供證據(jù)加以證明,故對(duì)該項(xiàng)請(qǐng)求不予支持。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?、第一百四十二條 ?及最高人民法院《關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的解釋》第九十條 ?的規(guī)定,判決:一、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司共同于判決生效后三日內(nèi)向恩某某平安物流有限公司賠償車輛損失保險(xiǎn)金202660元、路產(chǎn)損失7980元(其中在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償5980元、在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償2000元),合計(jì)210640元。
二、駁回恩某某平安物流有限公司的其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)4460元,減半交納2230元,由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司共同負(fù)擔(dān)。
本院二審期間,太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司、太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司圍繞其上訴請(qǐng)求依法提交了一組證據(jù):神行車保系列產(chǎn)品投保單、誠(chéng)信承諾書(shū)。
擬證明:已經(jīng)對(duì)平安物流公司進(jìn)行了明確告知。
平安物流公司提交了二組證據(jù):證據(jù)一、詢價(jià)說(shuō)明和證明各一份。
擬證明:涉案車輛的價(jià)格為358000元。
證據(jù)二、嘉仕特(武漢)保險(xiǎn)公估有限公司保險(xiǎn)公估師張嵐的證人證言。
擬證明:涉案車輛損失確定的依據(jù)。
本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)質(zhì)證。
平安物流公司對(duì)太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司、太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司提交的證據(jù)的質(zhì)證意見(jiàn)為:由于平安物流公司一直是在太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司投保,因此就在投保單和誠(chéng)信承諾書(shū)上蓋了章,但是承諾書(shū)和投保單上面的內(nèi)容太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司并沒(méi)有進(jìn)行說(shuō)明。
太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司、太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司對(duì)平安物流公司提交的證據(jù)的質(zhì)證意見(jiàn)為:對(duì)證據(jù)一詢價(jià)說(shuō)明和證明均有異議,證明沒(méi)有提供相關(guān)單位的資質(zhì)證明,該證明不能作為定案的依據(jù)。
車輛的價(jià)值應(yīng)當(dāng)以平安物流公司提交的購(gòu)車發(fā)票為準(zhǔn),本案所涉事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠付范圍,即使賠付也不應(yīng)當(dāng)以新車的價(jià)值計(jì)算,該車購(gòu)買于2011年,事故發(fā)生在2015年,即使購(gòu)買的價(jià)值為358000元,在事故發(fā)生時(shí)車輛也有折舊。
詢價(jià)說(shuō)明為平安物流公司出具,不符合法律規(guī)定,不能由其自己作證證明涉案車輛的價(jià)值。
且詢價(jià)說(shuō)明顯示市場(chǎng)價(jià)為39.8萬(wàn)元,高于了其購(gòu)買車輛的價(jià)值35.8萬(wàn)元,與常理不符。
對(duì)證據(jù)二張嵐的證人證言,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,保險(xiǎn)公估公司的經(jīng)營(yíng)范圍包括對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的承保前進(jìn)行估價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的出現(xiàn)后查勘、檢驗(yàn)和估損、理賠。
根據(jù)其經(jīng)營(yíng)范圍也可以證明被保險(xiǎn)車輛承保前和承保后的價(jià)值是有區(qū)別的,出險(xiǎn)后以承保前的價(jià)值估損是不符合常理的;太平洋保險(xiǎn)公司使用的保險(xiǎn)條款是保監(jiān)會(huì)通過(guò)后適用的,保險(xiǎn)條款對(duì)車輛出險(xiǎn)后的折舊方法和數(shù)額都進(jìn)行了明確約定;自燃和火災(zāi)的定義在保險(xiǎn)條款中已經(jīng)進(jìn)行了明確約定,自燃引起的車輛損失不屬于保險(xiǎn)公司賠付范圍是符合合同約定和法律規(guī)定的。
一審判決查明的事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案二審的爭(zhēng)議焦點(diǎn)問(wèn)題:1、保險(xiǎn)公司是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;2、應(yīng)付保險(xiǎn)金的數(shù)額。
一、關(guān)于保險(xiǎn)公司是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的問(wèn)題。
太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司提供的《機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)條款》載明,保險(xiǎn)責(zé)任包括“火災(zāi)、爆炸、黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)團(tuán)體用車、企業(yè)非營(yíng)業(yè)用車的自燃”。
本案中,平安物流公司的投保車輛是營(yíng)業(yè)用車輛,保險(xiǎn)公司應(yīng)使投保人平安物流公司充分了解免責(zé)條款的真實(shí)含義和法律后果,將責(zé)任免除中的“自燃”與一般火災(zāi)的區(qū)別向投保人說(shuō)明清楚,以便投保人充分考慮是否需投保自燃損失險(xiǎn)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋(二)》第十三條的規(guī)定,保險(xiǎn)人對(duì)其履行了明確說(shuō)明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任。
中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理的通知》(保監(jiān)發(fā)(2012)16號(hào))要求保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在投保單首頁(yè)最顯著的位置,用紅色四號(hào)以上字體增加“責(zé)任免除特別提示”,對(duì)保險(xiǎn)條款中免除保險(xiǎn)公司責(zé)任的條款作出足以引起投保人注意的提示,并采用通俗易懂的方式,對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)提示投保人在投保單“責(zé)任免除特別提示”下手書(shū):“經(jīng)保險(xiǎn)人明確說(shuō)明,本人已了解責(zé)任免除條款的內(nèi)容”并簽名。
本院根據(jù)該通知的明確要求審查涉案的《神行車保系列產(chǎn)品投保單》,投保單上沒(méi)有按要求在最顯著位置用紅色四號(hào)以上字體增加特別提示,也沒(méi)有投保人的手書(shū)承諾及經(jīng)辦人簽名。
太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司提交的《神行車保系列產(chǎn)品投保單》不足以證明投保人平安物流公司充分了解免責(zé)條款的真實(shí)含義和法律后果,太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司履行了明確說(shuō)明義務(wù)。
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司神行車保《機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)條款》中責(zé)任免除條款,對(duì)平安物流公司不產(chǎn)生效力。
太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司應(yīng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
二、太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司應(yīng)付保險(xiǎn)金的數(shù)額。
車輛損失險(xiǎn)屬于不定值保險(xiǎn),一般不約定保險(xiǎn)價(jià)值,只約定保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)金額可以按新車購(gòu)置價(jià)和車輛實(shí)際價(jià)值確定,按新車購(gòu)置價(jià)確定是預(yù)期確定了車輛實(shí)際價(jià)值。
保險(xiǎn)金額是投保人希望獲得的最大預(yù)期利益,也是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的最高限額。
對(duì)于保險(xiǎn)金額的確認(rèn)是保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商一致的結(jié)果,保險(xiǎn)金額確定,投保人向保險(xiǎn)人交納相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi),而保險(xiǎn)人不得對(duì)保險(xiǎn)金額隨意調(diào)整。
一審判決對(duì)于應(yīng)付保險(xiǎn)金的計(jì)算正確,本院予以確認(rèn)。
綜上,太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司、太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司的上訴理由不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。
依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)4450元,由上訴人中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司和中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
本院認(rèn)為,本案二審的爭(zhēng)議焦點(diǎn)問(wèn)題:1、保險(xiǎn)公司是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;2、應(yīng)付保險(xiǎn)金的數(shù)額。
一、關(guān)于保險(xiǎn)公司是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的問(wèn)題。
太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司提供的《機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)條款》載明,保險(xiǎn)責(zé)任包括“火災(zāi)、爆炸、黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)團(tuán)體用車、企業(yè)非營(yíng)業(yè)用車的自燃”。
本案中,平安物流公司的投保車輛是營(yíng)業(yè)用車輛,保險(xiǎn)公司應(yīng)使投保人平安物流公司充分了解免責(zé)條款的真實(shí)含義和法律后果,將責(zé)任免除中的“自燃”與一般火災(zāi)的區(qū)別向投保人說(shuō)明清楚,以便投保人充分考慮是否需投保自燃損失險(xiǎn)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋(二)》第十三條的規(guī)定,保險(xiǎn)人對(duì)其履行了明確說(shuō)明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任。
中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理的通知》(保監(jiān)發(fā)(2012)16號(hào))要求保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在投保單首頁(yè)最顯著的位置,用紅色四號(hào)以上字體增加“責(zé)任免除特別提示”,對(duì)保險(xiǎn)條款中免除保險(xiǎn)公司責(zé)任的條款作出足以引起投保人注意的提示,并采用通俗易懂的方式,對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)提示投保人在投保單“責(zé)任免除特別提示”下手書(shū):“經(jīng)保險(xiǎn)人明確說(shuō)明,本人已了解責(zé)任免除條款的內(nèi)容”并簽名。
本院根據(jù)該通知的明確要求審查涉案的《神行車保系列產(chǎn)品投保單》,投保單上沒(méi)有按要求在最顯著位置用紅色四號(hào)以上字體增加特別提示,也沒(méi)有投保人的手書(shū)承諾及經(jīng)辦人簽名。
太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司提交的《神行車保系列產(chǎn)品投保單》不足以證明投保人平安物流公司充分了解免責(zé)條款的真實(shí)含義和法律后果,太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司履行了明確說(shuō)明義務(wù)。
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司神行車保《機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)條款》中責(zé)任免除條款,對(duì)平安物流公司不產(chǎn)生效力。
太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司應(yīng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
二、太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司應(yīng)付保險(xiǎn)金的數(shù)額。
車輛損失險(xiǎn)屬于不定值保險(xiǎn),一般不約定保險(xiǎn)價(jià)值,只約定保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)金額可以按新車購(gòu)置價(jià)和車輛實(shí)際價(jià)值確定,按新車購(gòu)置價(jià)確定是預(yù)期確定了車輛實(shí)際價(jià)值。
保險(xiǎn)金額是投保人希望獲得的最大預(yù)期利益,也是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的最高限額。
對(duì)于保險(xiǎn)金額的確認(rèn)是保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商一致的結(jié)果,保險(xiǎn)金額確定,投保人向保險(xiǎn)人交納相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi),而保險(xiǎn)人不得對(duì)保險(xiǎn)金額隨意調(diào)整。
一審判決對(duì)于應(yīng)付保險(xiǎn)金的計(jì)算正確,本院予以確認(rèn)。
綜上,太保財(cái)險(xiǎn)湖北分公司、太保財(cái)險(xiǎn)恩施支公司的上訴理由不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。
依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)4450元,由上訴人中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司和中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司負(fù)擔(dān)。
審判長(zhǎng):李麗
審判員:楊芳
審判員:李志華
書(shū)記員:何奕娥
成為第一個(gè)評(píng)論者