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恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司與朱某某工傷保險待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司
彭龍(湖北楚峽律師事務(wù)所)
朱某某
田顏國

原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司。
法定代表人馮軍,總經(jīng)理。
委托代理人彭龍,湖北楚峽律師事務(wù)所律師。一般代理。
被告朱某某。
委托代理人田顏國(系被告朱某某表哥),特別授權(quán)。
原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司訴被告朱某某工傷保險待遇糾紛一案,本院于2015年4月22日立案受理后,依法組成由審判員劉圣遠(yuǎn)擔(dān)任審判長,審判員向洪、人民陪審員劉昌龍參加的合議庭,于2015年6月23日公開開庭進(jìn)行了審理。原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司的委托代理人彭龍,被告朱某某的委托代理人田顏國到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為:結(jié)合原、被告雙方當(dāng)事人的訴辯意見、庭審陳述及辯論觀點,本案爭議的焦點為:1、2014年9月15日巴東縣人力資源和社會保障局作出巴人社工認(rèn)(2014)120號認(rèn)定工傷決定書和2014年12月26日恩施土家族苗族自治州勞動能力鑒定委員會作出的工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論通知書是否產(chǎn)生法律效力;2、停工留薪期如何確定;3、工傷保險待遇計算是否合理?,F(xiàn)依次作如下評判:
一、關(guān)于2014年9月15日巴東縣人力資源和社會保障局作出巴人社工認(rèn)(2014)120號認(rèn)定工傷決定書和2014年12月26日恩施土家族苗族自治州勞動能力鑒定委員會作出的工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論通知書是否產(chǎn)生法律效力的問題。
巴東縣人力資源和社會保障局2014年9月15日作出的巴人社工認(rèn)(2014)120號認(rèn)定工傷決定書,系根據(jù)原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司的申請,依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定作出,程序合法,內(nèi)容真實,且原告單位辦公室工作人員黃學(xué)恭已于2014年12月12日簽收認(rèn)定工傷決定書后未在法定期間內(nèi)提起行政復(fù)議或行政訴訟。因此,2014年9月15日巴東縣人力資源和社會保障局作出巴人社工認(rèn)(2014)120號認(rèn)定工傷決定書已經(jīng)產(chǎn)生法律效力。
2014年12月26日恩施土家族苗族自治州勞動能力鑒定委員會作出的工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論通知書系根據(jù)被告朱某某的申請,用人單位即本案原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司簽署同意鑒定并加蓋單位印章后依法作出,該文書已于2015年1月16日14時15分由原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司辦公室工作人員黃學(xué)恭(公)簽收,原告既未在法定期限內(nèi)向湖北省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,也未申請勞動能力復(fù)查鑒定,應(yīng)視為對權(quán)利的處分。因此,2014年12月26日恩施土家族苗族自治州勞動能力鑒定委員會作出的工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論通知書已經(jīng)產(chǎn)生法律效力。
二、關(guān)于停工留薪期如何確定問題。
依據(jù)《工傷保險條例》第三十三條 ?的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月,工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇……結(jié)合本案實際,被告朱某某的停工留薪期未予鑒定,但其受傷部位已治愈,其傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),可以實際休息時間為停工留薪期。被告朱某某住院141天,認(rèn)定被告朱某某的停工留薪期為5個月為宜。
三、關(guān)于被告朱某某的工傷保險待遇計算是否合理的問題。
被告朱某某在原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司從事井下鏟煤工作,其勞動工資是按計件工資標(biāo)準(zhǔn)計發(fā),故其勞動工資的具體數(shù)額無法確定。因此,本院依據(jù)被告朱某某受傷的上一年度即2013年度巴東縣職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)2678元/月,作為被告朱某某工傷保險待遇的計算基礎(chǔ)。根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn),其工傷保險待遇計算如下:
(1)一次性傷殘補(bǔ)助金。被告朱某某的傷情經(jīng)鑒定為九級傷殘,根據(jù)《工傷保險條例》第三十七條 ?之規(guī)定,工傷保險基金應(yīng)支付其相當(dāng)于9個月本人工資標(biāo)準(zhǔn)的一次性傷殘補(bǔ)助金。因被告提交的證據(jù)不能證實其受傷前12個月的本人工資標(biāo)準(zhǔn),故一次性傷殘補(bǔ)助金應(yīng)參照其受傷時的上一年度統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資計算為24102元(2678元/月×9個月)。
(2)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。根據(jù)《湖北省工傷保險實施辦法》第三十四條、第三十五條之規(guī)定,終止或者解除勞動(聘用)合同時,因工受傷職工可享有一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,其中九級傷殘職工的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的8個月、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的12個月。故其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為21424元(2678元/月×8個月)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為32136元(2678元/月×12個月)。
(3)停工留薪期工資。被告朱某某受傷后,未就停工留薪期進(jìn)行鑒定,但根據(jù)被告朱某某受傷住院141天的實際,可認(rèn)定被告朱某某的停工留薪期為5個月,其停工留薪期工資為13390元(2678元/月×5個月)。
上述工傷保險待遇應(yīng)由原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司支付給被告朱某某。
綜上,本案經(jīng)合議庭評議,依照《中華人民共和國勞動法》第三條 ?第一款 ?、第七十二條 ?、第七十三條 ?第一款 ?第(三)項 ?、第三款 ?、第四款 ?,《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條 ?第一款 ?第(三)項 ?,《工傷保險條例》第三十條 ?、第三十七條 ?,《湖北省工傷保險實施辦法》第三十四條第一款第(七)項、第二款第(三)項、第三十六條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、解除被告朱某某與原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司之間的勞動關(guān)系,解除日期為2015年1月31日。
二、由原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司支付給被告朱某某一次性傷殘補(bǔ)助金24102元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金21424元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金32136元、停工留薪期工資13390元。上述款項共計91052元。限本判決生效后10日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費10元,由原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時按照不服本判決部分的上訴請求數(shù)額交納案件受理費,款郵匯至湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院立案庭,上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費用的,按自動撤回上訴處理。
本判決發(fā)生法律效力后,當(dāng)事人可在本判決確定之義務(wù)的履行期限屆滿之日起兩年內(nèi)向本院申請強(qiáng)制執(zhí)行。

本院認(rèn)為:結(jié)合原、被告雙方當(dāng)事人的訴辯意見、庭審陳述及辯論觀點,本案爭議的焦點為:1、2014年9月15日巴東縣人力資源和社會保障局作出巴人社工認(rèn)(2014)120號認(rèn)定工傷決定書和2014年12月26日恩施土家族苗族自治州勞動能力鑒定委員會作出的工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論通知書是否產(chǎn)生法律效力;2、停工留薪期如何確定;3、工傷保險待遇計算是否合理?,F(xiàn)依次作如下評判:
一、關(guān)于2014年9月15日巴東縣人力資源和社會保障局作出巴人社工認(rèn)(2014)120號認(rèn)定工傷決定書和2014年12月26日恩施土家族苗族自治州勞動能力鑒定委員會作出的工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論通知書是否產(chǎn)生法律效力的問題。
巴東縣人力資源和社會保障局2014年9月15日作出的巴人社工認(rèn)(2014)120號認(rèn)定工傷決定書,系根據(jù)原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司的申請,依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定作出,程序合法,內(nèi)容真實,且原告單位辦公室工作人員黃學(xué)恭已于2014年12月12日簽收認(rèn)定工傷決定書后未在法定期間內(nèi)提起行政復(fù)議或行政訴訟。因此,2014年9月15日巴東縣人力資源和社會保障局作出巴人社工認(rèn)(2014)120號認(rèn)定工傷決定書已經(jīng)產(chǎn)生法律效力。
2014年12月26日恩施土家族苗族自治州勞動能力鑒定委員會作出的工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論通知書系根據(jù)被告朱某某的申請,用人單位即本案原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司簽署同意鑒定并加蓋單位印章后依法作出,該文書已于2015年1月16日14時15分由原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司辦公室工作人員黃學(xué)恭(公)簽收,原告既未在法定期限內(nèi)向湖北省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,也未申請勞動能力復(fù)查鑒定,應(yīng)視為對權(quán)利的處分。因此,2014年12月26日恩施土家族苗族自治州勞動能力鑒定委員會作出的工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論通知書已經(jīng)產(chǎn)生法律效力。
二、關(guān)于停工留薪期如何確定問題。
依據(jù)《工傷保險條例》第三十三條 ?的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月,工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇……結(jié)合本案實際,被告朱某某的停工留薪期未予鑒定,但其受傷部位已治愈,其傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),可以實際休息時間為停工留薪期。被告朱某某住院141天,認(rèn)定被告朱某某的停工留薪期為5個月為宜。
三、關(guān)于被告朱某某的工傷保險待遇計算是否合理的問題。
被告朱某某在原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司從事井下鏟煤工作,其勞動工資是按計件工資標(biāo)準(zhǔn)計發(fā),故其勞動工資的具體數(shù)額無法確定。因此,本院依據(jù)被告朱某某受傷的上一年度即2013年度巴東縣職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)2678元/月,作為被告朱某某工傷保險待遇的計算基礎(chǔ)。根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn),其工傷保險待遇計算如下:
(1)一次性傷殘補(bǔ)助金。被告朱某某的傷情經(jīng)鑒定為九級傷殘,根據(jù)《工傷保險條例》第三十七條 ?之規(guī)定,工傷保險基金應(yīng)支付其相當(dāng)于9個月本人工資標(biāo)準(zhǔn)的一次性傷殘補(bǔ)助金。因被告提交的證據(jù)不能證實其受傷前12個月的本人工資標(biāo)準(zhǔn),故一次性傷殘補(bǔ)助金應(yīng)參照其受傷時的上一年度統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資計算為24102元(2678元/月×9個月)。
(2)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。根據(jù)《湖北省工傷保險實施辦法》第三十四條、第三十五條之規(guī)定,終止或者解除勞動(聘用)合同時,因工受傷職工可享有一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,其中九級傷殘職工的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的8個月、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的12個月。故其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為21424元(2678元/月×8個月)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為32136元(2678元/月×12個月)。
(3)停工留薪期工資。被告朱某某受傷后,未就停工留薪期進(jìn)行鑒定,但根據(jù)被告朱某某受傷住院141天的實際,可認(rèn)定被告朱某某的停工留薪期為5個月,其停工留薪期工資為13390元(2678元/月×5個月)。
上述工傷保險待遇應(yīng)由原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司支付給被告朱某某。
綜上,本案經(jīng)合議庭評議,依照《中華人民共和國勞動法》第三條 ?第一款 ?、第七十二條 ?、第七十三條 ?第一款 ?第(三)項 ?、第三款 ?、第四款 ?,《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條 ?第一款 ?第(三)項 ?,《工傷保險條例》第三十條 ?、第三十七條 ?,《湖北省工傷保險實施辦法》第三十四條第一款第(七)項、第二款第(三)項、第三十六條第一款之規(guī)定,判決如下:

一、解除被告朱某某與原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司之間的勞動關(guān)系,解除日期為2015年1月31日。
二、由原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司支付給被告朱某某一次性傷殘補(bǔ)助金24102元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金21424元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金32136元、停工留薪期工資13390元。上述款項共計91052元。限本判決生效后10日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費10元,由原告恩某某巴東縣金竹園礦業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)。

審判長:劉圣遠(yuǎn)
審判員:向洪
審判員:劉昌龍

書記員:夏文

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