上訴人(原審原告)恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司。住所地:湖北省巴東縣東壤口鎮(zhèn)黃蠟石村。
法定代表人劉仕平,董事長(zhǎng)。
被上訴人(原審被告)陳某某,農(nóng)民。
委托代理人(一般代理)楊祖海,湖北楚峽律師事務(wù)所律師。
上訴人恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司為與被上訴人陳某某勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,不服巴東縣人民法院(2015)鄂巴東民初字第00010號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2015年5月27日立案受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司一審訴稱:與陳某某工傷賠償一案,巴東縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)作出了巴勞人仲字(2014)72號(hào)仲裁裁決書(shū)。該裁決書(shū)裁決由原告支付被告一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)償金53560元,停工留薪期工資13390元,解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21424元。原告認(rèn)為一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)償金的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為本人繳費(fèi)工資,并不是職工平均工資,2013年度巴東縣煤礦企業(yè)職工的月繳費(fèi)工資為2250元,該標(biāo)準(zhǔn)由巴東縣醫(yī)保局確定并信息公開(kāi),當(dāng)事人對(duì)此不需要進(jìn)行舉證,因此,陳某某的該工資補(bǔ)助金應(yīng)為45000元。陳某某住院期間,原告已墊付醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),而該兩項(xiàng)費(fèi)用的支付主體不為原告,因此,原告墊付的費(fèi)用應(yīng)予扣減。陳某某系塵肺病,并沒(méi)有住院治療,不需要支付停工留薪期工資。陳某某不服從原告的工作安排,主動(dòng)提出終止勞動(dòng)關(guān)系,原告不應(yīng)支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)原告合法權(quán)益,特訴至法院,請(qǐng)求依法確認(rèn)原告支付陳某某的工傷賠償金為45000元,并扣減原告已支付的住院治療費(fèi)26637.40元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3950元。
陳某某一審答辯稱:1、原告訴稱的醫(yī)藥費(fèi)直接支付給了醫(yī)院,應(yīng)由其單位在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)也應(yīng)由原告單位在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。2、被告兩次工傷應(yīng)得的工傷保險(xiǎn)待遇,其中由用人單位支付的部分按照工傷保險(xiǎn)條例應(yīng)全額賠付,且應(yīng)按被告本人工資計(jì)算。工資標(biāo)準(zhǔn)是每月5840元。
陳某某一審訴稱:陳某某自2007年1月起在恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司做工,從事其安排的挖煤工作,工作至放年假,陳某某從恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司平均每月領(lǐng)取工資5840元,與恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司形成了勞動(dòng)關(guān)系。2013年3月陳某某過(guò)完年假后來(lái)煤礦報(bào)到上班,繼續(xù)從事以前工作。同年8月17日,陳某某在井下采煤時(shí),因井里發(fā)生塌方,被煤矸石砸傷左腿,受傷后恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司將陳某某送往巴東縣人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為左踝外踝骨折;左踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
2013年10月,恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司多次派人要求陳某某出院并停止支付醫(yī)療費(fèi),后因家庭困難于11月4日被迫出院,12月23日在對(duì)傷情復(fù)查時(shí),醫(yī)生告知應(yīng)做理療繼續(xù)治療,但恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司仍然拒絕支付繼續(xù)治療費(fèi)。2013年12月25日至2014年1月9日陳某某在東壤口鎮(zhèn)西陵衛(wèi)生室治療花醫(yī)療費(fèi)1922.90元。
2013年9月1日陳某某向巴東縣人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,2013年10月15日巴東縣人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定陳某某所受傷為工傷。2013年12月25日,陳某某的傷情經(jīng)恩某某勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為八級(jí)傷殘。
2014年2月24日,陳某某提出仲裁申請(qǐng)。3月14日,陳某某因患有××需確診后便于一并處理,遂撤回了仲裁申請(qǐng)。同年4月9日,經(jīng)恩某某勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定停工留薪期為5個(gè)月。4月10日,經(jīng)鑒定后期行再次手術(shù)取內(nèi)固定物預(yù)計(jì)需12000元,需住院治療1月時(shí)間。7月2日,經(jīng)恩某某疾病預(yù)防控制中心確診為:煤工塵肺壹期。7月4日,陳某某提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),9月3日,巴東縣人社局作出了巴人社工認(rèn)(2014)104號(hào)認(rèn)定工傷決定書(shū),認(rèn)定陳某某所受傷害為工傷。9月29日,陳某某所受煤工塵肺壹期傷害經(jīng)恩某某勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為七級(jí)傷殘。依照《中華人民共和國(guó)××防治法》第五十八條之規(guī)定:××病人的診療、康復(fù)費(fèi)用,傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的××病人的社會(huì)保障,按照國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行?!倍髂衬嘲蜄|縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司應(yīng)當(dāng)給陳某某落實(shí)煤工塵肺壹期工傷保險(xiǎn)待遇。
陳某某在恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司工作長(zhǎng)達(dá)八年時(shí)間,不僅受到事故傷害,而且因工作原因還患××,兩次傷害均被認(rèn)定為工傷,恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司理應(yīng)按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定為陳某某落實(shí)工傷保險(xiǎn)待遇,并應(yīng)為陳某某申辦并補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用、支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等費(fèi)用。為此,陳某某于2014年11月5日向巴東縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,巴東縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)于2014年12月11日作出了巴勞人仲字(2014)72號(hào)仲裁裁決書(shū),裁決:一、由恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司給陳某某支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金53560元、停工留薪期工資13390元、解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21424元;二、駁回陳某某主張由恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司支付工傷醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)和未訂立勞動(dòng)合同再付一倍勞動(dòng)工資及繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的仲裁請(qǐng)求;三、解除陳某某與恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司之的間勞動(dòng)關(guān)系,解除期日2014年10月31日。
陳某某不服此仲裁裁決,為維護(hù)其合法權(quán)益,依照《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第50條和《民事訴訟法》第119條之規(guī)定,特向法院提起訴訟,請(qǐng)求人民法院依法判決:1、由恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司支付陳某某工傷(八級(jí)傷殘)保險(xiǎn)待遇:醫(yī)療費(fèi)1922.90元、后續(xù)治療費(fèi)12000元、護(hù)理費(fèi)2400元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500元、停工留薪期工資35040元、一次性傷殘補(bǔ)助金64240元、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金32136元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金42848元、傷殘等級(jí)鑒定及鑒定檢查費(fèi)1222元、交通費(fèi)820元、食宿費(fèi)210元、復(fù)印費(fèi)175元等共計(jì)194513.9元;2、由恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司支付陳某某工傷(××、七級(jí)傷殘)保險(xiǎn)待遇:一次性傷殘補(bǔ)助金75920元、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金37492元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金53560元、傷殘等級(jí)鑒定及鑒定檢查費(fèi)550元、交通費(fèi)560元、住宿費(fèi)300元等共計(jì)168382元;3、解除與恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司之間的勞動(dòng)關(guān)系,由恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司支付陳某某解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金46720元;4、由恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司給陳某某向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)參保手續(xù),并補(bǔ)繳2007年1月至解除勞動(dòng)合同之日止的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司一審答辯稱:1、陳某某的部分工傷待遇應(yīng)當(dāng)由社保機(jī)構(gòu)支付,如醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金等。2、陳某某的工傷賠償進(jìn)行了重復(fù)計(jì)算,按照規(guī)定多個(gè)工傷等級(jí)應(yīng)該按照較高的一個(gè)等級(jí)進(jìn)行計(jì)算。3、陳某某的請(qǐng)求中有一部分項(xiàng)目和數(shù)額計(jì)算有誤。4、恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司已經(jīng)墊付的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)?shù)挚邸?br/>原審查明:2003年9月9日,原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司依法成立。
2007年1月至2013年8月17日,被告陳某某在原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司所屬煤礦做工,主要從事井下采煤工作。雙方簽訂了書(shū)面勞動(dòng)合同。原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司給被告陳某某向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理了工傷保險(xiǎn)參保手續(xù),并繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
2013年8月17日,被告陳某某在井下采煤時(shí)不慎被煤矸石砸傷左腿。受傷后,原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司將被告陳某某送往巴東縣人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為左踝外踝骨折。被告陳某某自2013年8月17日至同年11月4日在該院住院79天。出院醫(yī)囑為:1、院外注意休息,加強(qiáng)患肢功能鍛煉;2、1年后來(lái)院拆除內(nèi)固定;3、定期復(fù)查,不適隨診。被告陳某某住院期間,原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司為其支付了住院醫(yī)療費(fèi)26637.40元,并按每天50元的標(biāo)準(zhǔn)給其支付了住院伙食補(bǔ)助費(fèi),且支付了護(hù)理人員的護(hù)理工資(直接與護(hù)理人員結(jié)算)。
被告陳某某左下肢受傷治療終結(jié)后,一直未回工作崗位上班。
2013年10月15日,經(jīng)恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司申請(qǐng),巴東縣人力資源和社會(huì)保障局作出巴人社工認(rèn)(2013)第133號(hào)認(rèn)定工傷決定書(shū),認(rèn)定陳某某于2013年8月17日在恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司井下施工中所受左外踝開(kāi)放性骨折為工傷。2013年12月25日,經(jīng)恩施土家族苗族自治州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,陳某某因工受傷的勞動(dòng)能力為傷殘八級(jí)。2014年4月9日,經(jīng)恩施土家族苗族自治州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,陳某某因工受傷停工留薪期為5個(gè)月。
2014年4月10日,經(jīng)湖北恩施自治州鴻翔司法鑒定中心鑒定,陳某某后期行再次手術(shù)取出內(nèi)固定物預(yù)計(jì)需人民幣12000元,同時(shí)預(yù)計(jì)需住院治療1個(gè)月。
2014年7月2日,經(jīng)恩施土家族苗族自治州疾病預(yù)防控制中心診斷,陳某某患有××。2014年9月3日,巴東縣人力資源和社會(huì)保障局作出巴人社工認(rèn)(2014)第104號(hào)認(rèn)定工傷決定書(shū),認(rèn)定陳某某所患煤工塵肺壹期為工傷。2014年9月29日,經(jīng)恩施土家族苗族自治州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,陳某某所患××的勞動(dòng)能力為傷殘七級(jí)。
另查明,根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門2014年公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),巴東縣上年度職工平均工資為2678元/月。
2014年11月5日,被告陳某某向巴東縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng),請(qǐng)求裁決由原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司支付其工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)工資、解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金共計(jì)479695.90元,并為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)參保手續(xù)、補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。2014年12月11日,巴東縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)作出巴勞人仲字(2014)72號(hào)仲裁裁決書(shū),裁決:一、由恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司給陳某某支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金53560元、停工留薪期工資13390元、解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21424元,合計(jì)88374元;二、駁回陳某某主張由恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司支付工傷醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)和未訂立勞動(dòng)合同再付一倍勞動(dòng)工資及繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的仲裁請(qǐng)求;三、解除陳某某與恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司之間的勞動(dòng)關(guān)系,解除期日2014年10月31日。
仲裁裁決書(shū)送達(dá)后,原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司和被告陳某某均不服,分別向原審起訴。原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司起訴要求確認(rèn)應(yīng)給被告陳某某支付的工傷賠償金為45000元,并應(yīng)扣減其已給被告陳某某墊付的住院醫(yī)療費(fèi)26637.40元和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3950元。被告陳某某起訴要求由原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司支付其八級(jí)傷殘工傷保險(xiǎn)待遇194513.90元(含醫(yī)療費(fèi)1922.90元、后續(xù)治療費(fèi)12000元、護(hù)理費(fèi)2400元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500元、停工留薪期工資35040元、一次性傷殘補(bǔ)助金64240元、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金32136元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金42848元、傷殘等級(jí)鑒定及鑒定檢查費(fèi)1222元、交通費(fèi)820元、食宿費(fèi)210元、復(fù)印費(fèi)175元)、七級(jí)傷殘工傷保險(xiǎn)待遇168382元(含一次性傷殘補(bǔ)助金75920元、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金37492元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金53560元、傷殘等級(jí)鑒定及鑒定檢查費(fèi)550元、交通費(fèi)560元、住宿費(fèi)300元),并要求與恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司解除勞動(dòng)關(guān)系,由恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司支付其解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金46720元,且由恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其申報(bào)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保手續(xù),補(bǔ)繳2007年1月至解除勞動(dòng)合同之日止的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
原審認(rèn)為:根據(jù)雙方當(dāng)事人的陳述和辯論意見(jiàn),本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)主要是:1、被告陳某某提出解除勞動(dòng)關(guān)系是否有權(quán)要求原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金如何計(jì)算;2、被告陳某某的兩次工傷是按兩次工傷賠償還是按一次工傷賠償;3、被告陳某某的哪些主張屬于本案解決的范圍;4、被告陳某某的工傷保險(xiǎn)待遇如何認(rèn)定;5、原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司給被告陳某某墊付的住院治療費(fèi)26637.40元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3950元是否應(yīng)在本案中抵扣。針對(duì)爭(zhēng)議焦點(diǎn),現(xiàn)分別評(píng)判如下:
(一)關(guān)于被告陳某某提出解除勞動(dòng)關(guān)系是否有權(quán)要求原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金如何計(jì)算的問(wèn)題。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定,為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)是用人單位的法定義務(wù),為職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)是用人單位和勞動(dòng)者共同的法定義務(wù)。根據(jù)雙方當(dāng)事人的陳述及其所提供的證據(jù),被告陳某某在原告單位工作期間,原告單位雖為被告陳某某繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),但并無(wú)證據(jù)證實(shí)原告單位為被告繳納了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),故被告陳某某提出與原告單位解除勞動(dòng)合同并由原告單位給其支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金符合法律規(guī)定,予以支持。雙方解除勞動(dòng)合同的時(shí)間,結(jié)合被告向巴東縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁的時(shí)間,應(yīng)以2014年10月31日解除為宜。
被告陳某某自2007年1月進(jìn)入原告單位工作,至2014年10月31日解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)止,共計(jì)7年零10個(gè)月。根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十七條之規(guī)定,原告單位應(yīng)給被告陳某某支付8個(gè)月本人工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。本案中,原告主張2013年度巴東縣煤礦企業(yè)職工的月繳費(fèi)工資為2250元,并未提供任何證據(jù)證實(shí)。被告陳某某主張其每月平均工資為5840元,其提交的證據(jù)亦相互矛盾,不足以采信。故其工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照統(tǒng)計(jì)部門2014年公布的統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資2678元/月計(jì)算。因此,被告陳某某解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金應(yīng)為21424元(2678元/月×8個(gè)月),其主張中超出的部分不予支持。原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司訴稱被告不服從原告的工作安排,主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系,原告不應(yīng)支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的理由不能成立。
(二)關(guān)于被告陳某某的兩次工傷是按兩次工傷賠償還是按一次工傷賠償?shù)膯?wèn)題。
被告陳某某在原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司工作期間發(fā)生事故傷害經(jīng)認(rèn)定屬于工傷,并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定部門鑒定其所受事故傷害的勞動(dòng)能力為傷殘八級(jí)。另外,被告陳某某在原告單位工作期間經(jīng)診斷患有××亦經(jīng)認(rèn)定屬于工傷,并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定部門鑒定其勞動(dòng)能力為傷殘七級(jí)。原告單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為被告陳某某辦理了工傷保險(xiǎn)參保手續(xù),并繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),被告陳某某理應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。
《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十七條第二款規(guī)定:“五級(jí)至十級(jí)工傷職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷,按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并分別計(jì)發(fā)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金?!备鶕?jù)上述規(guī)定,被告陳某某在原告單位工作期間,雖然其所受事故傷害和所患××均被認(rèn)定屬工傷,并經(jīng)鑒定分別為傷殘八級(jí)和傷殘七級(jí),但其只能按照其發(fā)生工傷的最高級(jí)別七級(jí)享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
(三)關(guān)于被告陳某某的哪些主張屬于本案的解決范圍問(wèn)題。
被告陳某某的主張項(xiàng)目有下列幾項(xiàng):一是要求與原告單位解除勞動(dòng)關(guān)系,并由原告單位支付其解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金;二是由原告單位支付其工傷保險(xiǎn)待遇;三是由原告單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其申報(bào)辦理基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)參保手續(xù),并補(bǔ)繳養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
上述第一項(xiàng)、第二項(xiàng)內(nèi)容屬于人民法院民事訴訟處理范圍,應(yīng)予處理。
關(guān)于上述第三項(xiàng)主張,屬于社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳問(wèn)題。根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十二條、第一百條和《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十三條、第八十六條之規(guī)定,用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足,并作出相應(yīng)處理或處罰。因此,被告陳某某主張由原告單位給其向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)參保手續(xù),并補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)由其向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)直接申請(qǐng)解決,不屬人民法院民事訴訟處理范圍,不予處理。
(四)關(guān)于被告陳某某的工傷保險(xiǎn)待遇如何認(rèn)定的問(wèn)題。
被告陳某某在原告單位工作期間兩次發(fā)生工傷,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定部門鑒定發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別為七級(jí)。根據(jù)《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條、第三十七條第二款之規(guī)定,原告單位應(yīng)支付給被告陳某某的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為53560元(2678元/月×20個(gè)月)。
被告陳某某在原告單位工作期間發(fā)生的兩次工傷,其中因事故傷害致使其左踝外踝骨折經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定部門鑒定停工留薪期為5個(gè)月。故應(yīng)由原告單位支付其停工留薪期工資13390元(2678元/月×5個(gè)月)。被告陳某某住院治療因事故發(fā)生的工傷期間,原告單位已為其直接向護(hù)理人員支付了護(hù)理費(fèi),故其主張由原告單位支付治療本次工傷期間護(hù)理費(fèi)2400元的訴訟請(qǐng)求,不予支持。
被告陳某某請(qǐng)求原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司直接支付治療工傷的醫(yī)療費(fèi)及交通、食宿費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,根據(jù)《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定,上述費(fèi)用應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付,被告陳某某請(qǐng)求原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司直接支付的理由不能成立,不予支持。但原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司有協(xié)助被告陳某某在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理治療工傷的醫(yī)療費(fèi)及交通、食宿費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金撥付手續(xù)的義務(wù)。
(五)關(guān)于原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司給被告陳某某墊付的住院治療費(fèi)26637.40元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3950元是否應(yīng)在本案中抵扣的問(wèn)題。
被告陳某某在住院治療左踝外踝骨折工傷期間,原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司給被告陳某某墊付住院治療費(fèi)26637.40元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3950元屬實(shí)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條之規(guī)定,住院治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)確實(shí)應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付,不應(yīng)由用人單位承擔(dān)。但本案所處理的工傷保險(xiǎn)待遇中,并未對(duì)該兩筆費(fèi)用進(jìn)行處理,故該兩筆費(fèi)用應(yīng)由原、被告共同向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)?zhí)幚?,不宜在本案中抵扣?br/>綜上,依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第三條第一款、第七十三條第一款第(三)項(xiàng)、第三款,《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條第一款第(三)項(xiàng)、第四十六條第(一)項(xiàng)、第四十七條第一款、第三款,《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條第一款、第三十七條第(二)項(xiàng),《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十四條第二款第(一)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)、第三十六條、第三十七條第二款之規(guī)定,判決:一、自2014年10月31日起解除原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司與被告陳某某之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;二、由原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司支付被告陳某某解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21424元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金53560元、停工留薪期工資13390元,合計(jì)88374元。限判決生效后10日內(nèi)履行;三、由原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)協(xié)助被告陳某某到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用、交通、食宿費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的撥付手續(xù);四、駁回原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司的訴訟請(qǐng)求;五、駁回被告陳某某的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)10元,減半收取5元,由原告恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)。
經(jīng)審理查明,原審查明的事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款規(guī)定,當(dāng)事人對(duì)自己的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的規(guī)定》第二條規(guī)定,當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒(méi)有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。本案中,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定,為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)是用人單位的法定義務(wù),為職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)是用人單位和勞動(dòng)者共同的法定義務(wù)。根據(jù)雙方當(dāng)事人的陳述及其所提供的證據(jù),被上訴人在上訴人單位工作期間,上訴人單位雖為被上訴人繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),但并無(wú)證據(jù)證實(shí)上訴人單位為被上訴人繳納了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),故被上訴人提出與上訴人單位解除勞動(dòng)合同并由上訴人單位給其支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金符合法律規(guī)定,一審予以支持是正確的。根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十七條之規(guī)定,上訴人單位應(yīng)給被上訴人支付8個(gè)月本人工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。本案中,上訴人主張2013年度巴東縣煤礦企業(yè)職工的月繳費(fèi)工資為2250元,并未提供任何證據(jù)證實(shí)。被上訴人主張其每月平均工資為5840元,其提交的證據(jù)亦相互矛盾,一審法院不予采信并無(wú)不當(dāng)。一審法院對(duì)被上訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)參照統(tǒng)計(jì)部門2014年公布的統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資2678元/月計(jì)算是正確的。被上訴人在上訴人單位工作期間兩次發(fā)生工傷,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定部門鑒定發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別為七級(jí)。根據(jù)《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條、第三十七條第二款之規(guī)定,上訴人單位應(yīng)支付給被上訴人一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。被上訴人在上訴人單位工作期間發(fā)生兩次工傷,其中因事故傷害致使其左踝外踝骨折經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定部門鑒定停工留薪期為5個(gè)月,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條之規(guī)定,一審判決上訴人單位支付被上訴人停工留薪期工資是正確的。上訴人在一、二審訴訟期間并未提交確實(shí)、充分的證據(jù)證實(shí)其上訴理由。因此,上訴人應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(二)第十一條規(guī)定,勞動(dòng)者和用人單位均不服勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的同一裁決,向同一人民法院起訴的,人民法院應(yīng)當(dāng)并案審理,雙方當(dāng)事人互為原告和被告。在訴訟過(guò)程中,一方當(dāng)事人撤訴的,人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)另一方當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求繼續(xù)審理。最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的解釋第三百三十四條規(guī)定,原判決、裁定認(rèn)定事實(shí)或者適用法律雖有瑕疵,但裁判結(jié)果是正確的,第二審人民法院可以在判決、裁定中糾正瑕疵后,依照民事訴訟法第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定予以維持。本案一審法院未適用最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(二)第十一條規(guī)定,一審適用法律存在瑕疵,本院予以糾正。關(guān)于被上訴人答辯稱一審法院對(duì)答辯人的工傷保險(xiǎn)待遇判決過(guò)低,駁回答辯人的其他訴訟請(qǐng)求不合理,請(qǐng)求二審法院予以糾正的答辯理由,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百六十八條的規(guī)定,由于被上訴人并未提出上訴,本院不予審查。綜上,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,實(shí)體處理恰當(dāng)。上訴人恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司的上訴理由不能成立,本院不予支持。經(jīng)合議庭評(píng)議,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第㈠項(xiàng)、第一百七十五條之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)10.00元,由上訴人恩某某巴東縣寶某河煤礦有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 劉開(kāi)平 審判員 段 斌 審判員 覃恩洲
書(shū)記員:劉繼紅
成為第一個(gè)評(píng)論者