原告恩某某利川市水井灣煤礦有限責(zé)任公司。地址:利川市忠路鎮(zhèn)龍?zhí)链迦M。統(tǒng)一社會信用代碼:91422800780937610W。
法定代表人余代兵,系該公司董事長。
委托代理人向仁舉,湖北宏濟(jì)律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
被告葛某某,男,生于1963年7月29日,漢族,湖北省利川市人,農(nóng)民,住利川市。
委托代理人陳沭升,利川市東城法律服務(wù)所法律工作者。特別授權(quán)代理。
原告恩某某利川市水井灣煤礦有限責(zé)任公司訴被告葛某某勞動爭議糾紛一案,本院于2017年1月3日立案受理后,依法適用簡易程序,由代理審判員黃嵩獨(dú)任審判,于2017年3月16日公開開庭進(jìn)行了審理。原告恩某某利川市水井灣煤礦有限責(zé)任公司的委托代理人向仁舉、被告葛某某及其委托代理人陳沭升均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2015年6月14日,被告葛某某在水井灣煤礦采煤,工作面上的塊煤垮塌致其左手、左腿受傷。受傷后在利川市人民醫(yī)院住院治療二次,共計(jì)32天。第一次住院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)36610.42元,該款由原告全額支付。第二次住院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)10473.43元,該款由被告全額支付,但在庭審中被告認(rèn)可向原告借支10000元,原告也同意用借支折抵被告第二次住院費(fèi),因此,被告第二次住院費(fèi)尚有473.43元由被告支付。2016年1月15日,利川市人力資源和社會保障局利人社工認(rèn)【2016】009號《認(rèn)定工傷決定書》認(rèn)定被告為因工受傷。2015年11月4日,被告向恩施土家族苗族自治州勞動能力鑒定委員會提交工傷認(rèn)定申請,2016年3月29日恩施土家族苗族自治州勞動能力鑒定委員會出具工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論通知書,認(rèn)定葛某某的勞動能力鑒定為傷殘八級。事后,雙方因勞動爭議到利川市勞動人事爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁,經(jīng)利川市勞動人事爭議仲裁委員會利勞人仲裁字【2016】60號仲裁裁決書裁決:“一、被申請人恩某某利川市水井灣煤礦有限責(zé)任公司于本仲裁裁決書生效之日起二十日內(nèi)一次性支付申請人葛某某:(1)一次性傷殘補(bǔ)助金叁萬柒仟柒佰叁拾陸元叁角捌分(3430.58元×11個月=37736.38元),(2)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金叁萬肆仟叁佰零伍元捌角(3430.58元×10個月=34305.8元),(3)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金伍萬肆仟捌佰捌拾玖元貳角捌分(3430元×16個月=54889.28元),(4)住院期間伙食補(bǔ)助肆佰捌拾元整(32天×15元/天=480.00元),(5)停工留薪期間工資待遇壹萬叁仟柒佰貳拾貳元叁角貳分(3430.58元×4個月=13722.32元),(6)第二次住院費(fèi)用余額陸佰柒拾柒元肆角叁分(¥677.43元),以上六項(xiàng)共計(jì)人民幣壹拾肆萬壹仟捌佰壹拾壹元貳角壹分(¥141811.21元)。二、駁回申請人葛某某的其他仲裁請求?!币蛟鎸υ撝俨媒Y(jié)果不服,認(rèn)為仲裁裁決書一是未解除雙方的勞動關(guān)系;二是停工留薪期的工資已經(jīng)向被告支付;三是工傷保險待遇計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)不符合法律規(guī)定;四是原告已為被告參加了工傷保險,是否足額繳納保險費(fèi)是另一層法律關(guān)系;五是工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論書未依法送達(dá);六是被告第二次住院材料仲裁庭審時未質(zhì)證。遂起訴至人民法院,請求法院依法判決解除原、被告的勞動關(guān)系;判決原告支付被告符合法律規(guī)定的工傷保險待遇;本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
本院認(rèn)為,勞動者因受工傷,應(yīng)當(dāng)依法享受工傷保險待遇。被告葛某某在原告處工作因工受傷,原告應(yīng)當(dāng)依法支付被告工傷保險待遇。因庭審中雙方當(dāng)事人均同意解除勞動關(guān)系,在此基礎(chǔ)上,本案還需解決以下幾個問題:其一,未足額繳納工傷保險費(fèi)是否承擔(dān)相應(yīng)工傷待遇問題?!渡鐣kU法》第四十一條規(guī)定,職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。原告未足額繳納工傷保險費(fèi)即視為未依法繳納。因此,利川市勞動人事爭議仲裁委員會利勞人仲裁字【2016】60號仲裁裁決書所確定一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期間工資待遇、第二次住院費(fèi)用這六項(xiàng)由原告支付,本院予以確認(rèn)。其二,停工留薪期工資問題。本院認(rèn)為利川市勞動人事爭議仲裁委員會對停工留薪期間工資裁決由原告支付,符合法律規(guī)定,本院予以支持。因原告已向被告支付部分停工留薪期間工資,該款將依法予以抵扣。其三,第二次住院費(fèi)用問題。一次性醫(yī)療補(bǔ)助金是工傷保險基金給予受傷職工的醫(yī)療保障專費(fèi),與實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用非同一概念,因此,本案中被告自己墊付的住院費(fèi)473.43元(已折抵10000元)應(yīng)由原告承擔(dān)。其四,住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)的問題。利川市勞動人事爭議仲裁委員會對該筆費(fèi)用的裁決在法律規(guī)定的范圍之內(nèi),雙方當(dāng)事人也為對其提出異議,故本院對該款項(xiàng)的裁決予以支持;其五,工傷保險待遇計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)問題。因雙方當(dāng)事人未提交被告相關(guān)工資標(biāo)準(zhǔn)的證據(jù),本案應(yīng)當(dāng)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),法律規(guī)定的“上年度”即為解除勞動關(guān)系時的上年度,本案為原告對仲裁裁決書不服提出的起訴,時間基點(diǎn)應(yīng)當(dāng)以仲裁時間為參照,因此,工傷保險待遇計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按2015年恩某某城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資41167元/12個月=3430.58元計(jì)算。根據(jù)《工傷保險條例》、《湖北省工傷保險實(shí)施辦法》之規(guī)定,認(rèn)定被告為八級傷殘,且一次性傷殘補(bǔ)助金應(yīng)按11個人月計(jì)算;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金應(yīng)按10個月計(jì)算;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金應(yīng)按16個月計(jì)算。
綜上,原告恩某某利川市水井灣煤礦有限責(zé)任公司應(yīng)當(dāng)支付被告葛某某的工傷保險待遇如下:(1)一次性傷殘補(bǔ)助金37736.38元(3430.58元/月×11個月=37736.38元);(2)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金34305.80元(3430.58元/月×10個月=34305.80元);(3)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金54889.28元(3430.58元/月×16個月=54889.28元);(4)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)480元(32天×15元/天=480元);(5)停工留薪期工資待遇8022.32元(3430.58元×4個月-5700元=8022.32元);(6)第二次住院費(fèi)用473.43元(10473.43元-10000元=473.43元)。共計(jì):135907.21元。
據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》第七十三條,《工傷保險條例》第三十三條、第三十七條,《社會保險法》第四十一條,《湖北省工傷保險實(shí)施辦法》第三十四條、第三十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定判決如下:
一、原告恩某某利川市水井灣煤礦有限責(zé)任公司與被告葛某某解除勞動關(guān)系;
二、原告恩某某利川市水井灣煤礦有限責(zé)任公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告葛某某一次性傷殘補(bǔ)助金37736.38元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金34305.80元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金54889.28元、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)480元、停工留薪期工資待遇8022.32元、第二次住院費(fèi)用473.43元。以上合計(jì)人民幣135907.21元。
若未按本判決指定期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)10元,減半收取5元,由原告恩某某利川市水井灣煤礦有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于恩施土家族苗族自治州中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第(一)款的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi),款匯至收款人:湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院,開戶銀行:中國農(nóng)業(yè)銀行恩施開發(fā)區(qū)支行,賬號:17×××04(特別提示:用途欄務(wù)必注明系某某上訴案訴訟費(fèi)并將匯款憑證及聯(lián)系電話提交本院或郵寄至恩某某中級人民法院立案一庭)。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的,按自動撤回上訴處理。
代理審判員 黃 嵩
書記員:胡長玖
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